區醫療保障事務中心、局機關(guan) 各股室、區各級各類公立醫療機構：

  為(wei) 進一步加強和規範我區公立醫療衛生機構藥品和18新利手机陽光集中采購管理，根據《湖南省醫療保障局關(guan) 於(yu) 進一步加強公立醫療機構藥品和18新利手机陽光集中采購管理的通知》（湘醫保函〔2024〕41號）、《關(guan) 於(yu) 深化醫療保障製度改革的實施意見》（湘發〔2021〕3號）、《關(guan) 於(yu) 規範藥品掛網采購工作的通知》（湘醫保發〔2021〕2號）、《關(guan) 於(yu) 深入推進18新利手机陽光掛網集中采購的實施意見》（湘醫保發〔2023〕43號）等相關(guan) 規定，結合我區實際，現就相關(guan) 工作提出如下要求：

  一、嚴(yan) 格執行網上采購

  公立醫療機構（含基層醫療衛生機構）所需藥品和麵向患者單獨收費的18新利手机（含體(ti) 外診斷試劑）均應通過湖南省醫療保障信息平台藥品和18新利手机招采管理子係統（以下簡稱“醫保招采管理係統”進行網上線上采購，嚴(yan) 禁網外線下采購藥品、18新利手机。探索麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品，以及中藥配方顆粒和中藥飲片在醫保招采管理係統掛網采購方式，同時我區也鼓勵非公立醫療機構積極參與(yu) 藥品和耗材網上采購。

  二、規範網上議價(jia) 采購

  集中帶量采購中選目錄以外產(chan) 品，醫療機構應與(yu) 生產(chan) 企業(ye) 進行線上議價(jia) ，議定價(jia) 格不得高於(yu) 掛網價(jia) 格。醫療機構與(yu) 生產(chan) 企業(ye) 議價(jia) 應在醫保招采管理係統“自主議價(jia) 係統”上進行，以雙方議定價(jia) 格采購，並作為(wei) 有效交易價(jia) 格在醫保招采管理係統“采購交易信息”中完整呈現。鼓勵醫療機構組團進行議價(jia) 采購，充分發揮專(zhuan) 業(ye) 優(you) 勢和規模采購效應，有效降低藥品、18新利手机掛網價(jia) 格。嚴(yan) 禁價(jia) 格低進高出和結算時的明折暗扣等任何方式的變相返點、返利、回扣等違規行為(wei) 。

  嚴(yan) 格執行集中帶量采購中選價(jia) 格。醫療機構（含為(wei) 醫療機構提供服務的第三方機構）不得對集中帶量采購中選產(chan) 品進行二次議價(jia) ，不得在中選產(chan) 品進院、庫存、使用等任何環節向中選企業(ye) 和配送企業(ye) 收取任何附加費用。

  嚴(yan) 格執行藥品購銷票據管理規定。醫療機構采購掛網藥品均執行“兩(liang) 票製”管理。麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品的采購按專(zhuan) 門規定執行。

  三、嚴(yan) 格執行零差率政策

  公立醫療機構要嚴(yan) 格執行藥品（中藥飲片按相關(guan) 規定執行）、18新利手机“零差率”銷售政策，按照藥品和18新利手机實際采購價(jia) 格“零差率”收取患者費用，確保藥品和18新利手机采購價(jia) 格與(yu) 銷售價(jia) 格完全一致。

  四、及時結算醫藥貨款

  公立醫療機構采購藥品、18新利手机，應按照醫藥購銷合同約定及時結算醫藥貨款。醫保經辦機構嚴(yan) 格執行醫保基金直接結算集中帶量采購中選產(chan) 品貨款，及時結算企業(ye) 藥品、18新利手机貨款和醫療機構醫療費用。

  五、加強督促與(yu) 監管、提高思想認識

  醫保經辦機構對醫療機構藥品和18新利手机網上集中采購進行督促引導與(yu) 監督管理，做好政策宣講與(yu) 解讀，充分利用醫保招采管理係統監測監管功能，全麵落實醫保代碼應用，做到“帶碼采購、帶碼結算、帶碼監測”，根據醫保定點機構服務協議管理，對醫療機構采購需求、報量數據及采購明細進行審核，同時將常態化製度化開展藥品、18新利手机網采率的測算和通報，確保各環節規範運行，公立醫療衛生機構藥品、18新利手机網上采購、議價(jia) 采購、零差率銷售情況將納入各級醫保基金飛行檢查和醫藥購銷領域不正之風監管內(nei) 容，對於(yu) 查實的問題依法依規從(cong) 嚴(yan) 處理，各公立醫療機構應加強思想認識，嚴(yan) 格按照省市部門相關(guan) 要求，結合機構自身實際情況，集中、規範、透明開展采購，同時應規範藥品購銷行為(wei) ；保障臨(lin) 床使用，防止醫保基金濫用，營造陽光集中采購良好社會(hui) 氛圍。

屈原管理區醫療保障局

2024年9月5日