各區縣（自治縣）醫保局、衛生健康委、市場監管局，兩(liang) 江新區社發局，高新區政務服務和社會(hui) 事務中心、公共服務局，萬(wan) 盛經開區人力社保局、衛生健康局，有關(guan) 醫療機構，有關(guan) 18新利手机生產(chan) 企業(ye) ，重慶藥品交易所公司：

為(wei) 貫徹落實《中共中央國務院關(guan) 於(yu) 深化醫療保障製度改革的意見》（中發〔2020〕5號）《國務院辦公廳關(guan) 於(yu) 印發治理高值18新利手机改革方案的通知》（國辦發〔2019〕37號）等有關(guan) 文件精神，控製醫療費用不合理增長，維護人民群眾(zhong) 健康權益，重慶市、貴州省、雲(yun) 南省、河南省（以下簡稱“四省市”）醫保局對吻合器、補片、膠片三類18新利手机開展了聯合帶量采購工作。現就做好18新利手机聯合帶量采購和使用工作有關(guan) 事宜通知如下：

一、實施範圍

（一）機構範圍。全市二級及以上公立醫療機構（含部隊、武警醫療機構）。

（二）品種範圍。四省市聯合帶量采購中選品種（詳見附件1）及供應產(chan) 品清單（詳見附件2）。

二、采購周期

采購周期原則上為(wei) 1年，自中選結果實際執行日起計算。

三、工作任務

（一）分配采購任務。此次集中采購的約定采購量，以各醫療機構前期上報的數量為(wei) 基礎確定。各區縣醫保局在醫療機構前期上報數量的基礎上，充分考慮醫療機構耗材使用實際，合理分配采購任務，指導督促醫療機構優(you) 先使用中選品種。市級協議醫療機構和各區縣醫保局約定采購量區域分配情況，另行通知。

（二）規範采購行為(wei) 。醫療機構應通過重慶藥品交易所平台進行18新利手机采購交易，不得線下采購中選品種。醫保部門與(yu) 醫療機構簽訂中選品種使用協議，明確本次采購品規、數量、采購周期等。醫療機構、中選品種生產(chan) 及配送企業(ye) 通過重慶藥品交易所平台簽訂電子交易合同，明確各方權利與(yu) 責任內(nei) 容。

（三）嚴(yan) 格價(jia) 格執行。重慶藥品交易所公司開辟綠色通道，協助企業(ye) 及時完成在重慶藥品交易所平台掛網。各醫療機構要嚴(yan) 格執行中選價(jia) 格，不得再次議價(jia) 。未中選品種，執行全國最低價(jia) （省級集中采購平台價(jia) 格，不含自報價(jia) 和備案價(jia) ），同步調整在我市的采購價(jia) 格。

（四）確保完成用量。醫療機構不得以費用控製、醫療機構使用品種規格數量要求等為(wei) 由影響中選品種的合理使用與(yu) 供應保障。對提前完成約定采購數量的醫療機構，中選企業(ye) 應繼續以中選價(jia) 格進行供應，直至采購周期屆滿。在采購周期內(nei) ，已完成任務量的醫療機構可適量采購同品種其他價(jia) 格適宜品種，但非中選品種采購量不得高於(yu) 上一年度曆史采購量，不得超過中選品種采購量。

（五）保證質量和供應。中選企業(ye) 是保障質量和供應的第一責任人，要嚴(yan) 格質量管理，自主選定有配送能力、信譽度好的經營企業(ye) 配送中選品種，並按照購銷合同建立生產(chan) 企業(ye) 應急儲(chu) 備、庫存和產(chan) 能報告製度。對不按合同供貨、不能保障質量和供應等情況的，采取相應賠償(chang) 、懲戒、退出和應急保障等措施。出現嚴(yan) 重失信行為(wei) 的企業(ye) 所有產(chan) 品兩(liang) 年內(nei) 不得參加四省市聯盟采購地區內(nei) 所有公立醫療機構藥品和18新利手机集中采購，並將相關(guan) 信息通報國家醫保局和各省（市）醫保、衛生健康、市場監管、藥監等部門。

（六）落實醫保預付。參照國家組織藥品集中采購和使用的做法，醫保基金在總額預算的基礎上，由各級醫保部門向醫療機構撥付醫保預付金，作為(wei) 其向企業(ye) 支付18新利手机貨款的周轉金。各級醫保部門於(yu) 使用協議簽訂後10個(ge) 工作日內(nei) 將中選品種采購金額的50%預付給協議醫療機構，在采購期第6個(ge) 月末，將剩餘(yu) 金額的50%預付給協議醫療機構。

（七）嚴(yan) 格回款時限。醫療機構與(yu) 企業(ye) 結算貨款，從(cong) 18新利手机交貨驗收合格到付款時間不得超過30天，降低中選企業(ye) 交易成本。加強對醫療機構回款時限的監測監督，嚴(yan) 查醫療機構不按時結算貨款問題。

（八）實施激勵約束。完善“結餘(yu) 留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機製。醫療機構因使用聯合采購品種降低的醫療費用不調低當年度醫保預算總額。對工作進度滯後和未完成約定采購數量的醫療機構，減少下一年度醫保基金總額預算額度。

四、工作安排

（一）準備階段。2020年10月20日前，吻合器、補片的中選企業(ye) 在重慶藥品交易所平台完成中選品種價(jia) 格調整，備足庫存，確保供應。2020年11月20日前，膠片生產(chan) 企業(ye) 在重慶藥品交易所平台完成中選品種價(jia) 格調整、備足庫存、伴隨服務保障。各醫療機構要提前做好中選品種采購、備貨、協調膠片企業(ye) 完成伴隨服務保障等準備工作。以上品種的未中選企業(ye) 也要按照相應時限完成在重慶藥品交易所平台的價(jia) 格調整工作。

（二）實施階段。吻合器、補片的中選價(jia) 格在醫療機構執行時間為(wei) 2020年10月20日；膠片在醫療機構執行時間為(wei) 2020年11月20日。各級醫保部門加強中選品種采購、使用、質量、供應、回款等監測監管工作。

（三）總結評估階段。2021年12月，對醫療機構中選品種使用情況進行檢查考核，對采購使用量進度緩慢的醫療機構進行重點督辦，確保按時完成任務。總結推廣18新利手机聯合帶量采購和使用工作好的經驗做法，進一步擴大18新利手机集中帶量采購品種範圍，降低群眾(zhong) 費用負擔。

五、工作要求

（一）強化組織領導。治理18新利手机是黨(dang) 中央、國務院的重大舉(ju) 措，各區縣醫保部門要提高政治站位，主動及時向本區（縣）黨(dang) 委政府匯報，強化組織領導，實施好本轄區18新利手机聯合帶量采購和使用工作。發現新情況和新問題，應及時報告處置。

（二）加強協同配合。醫保部門要主動對接衛生健康、市場監管、藥監等部門，圍繞醫療機構使用、質量監管、流通配送等重點任務細化措施，加強配合，相互協作，落實責任，做好醫療機構落實中選產(chan) 品使用情況指導監督以及耗材質量的檢查抽查等工作，縱深推進治理18新利手机改革。

（三）加強宣傳(chuan) 引導。加強政策解讀和宣傳(chuan) 引導，及時回應社會(hui) 關(guan) 切，做好社會(hui) 穩定工作，堅決(jue) 防止醫患關(guan) 係引發不穩定事件，認真研判工作推進過程中可能存在的各種風險因素，醫療機構作為(wei) 醫患矛盾處置的第一責任人，要製定預案，迅速反應，合力處置突發情況，確保工作平穩推進。

附件：1．四省市18新利手机聯合帶量采購中選結果

2．四省市18新利手机聯合帶量采購中選後供應品種清單

重慶市醫療保障局 重慶市衛生健康委員會(hui) 重慶市藥品監督管理局

2020年9月28日