各市（州）醫保局、各省屬公立醫療機構、各有關(guan) 企業(ye) ：

為(wei) 貫徹落實《中共中央國務院關(guan) 於(yu) 深化醫療保障製度改革的意見》（中發〔2020〕5號）《國務院辦公廳關(guan) 於(yu) 印發治理高值18新利手机改革方案的通知》（國辦發〔2019〕37號）等有關(guan) 文件精神，貴州省、重慶市、海南省（以下簡稱“三省市”）醫保局對冠脈球囊開展了聯合帶量采購工作。現就做好冠脈球囊聯合帶量采購和使用工作有關(guan) 事宜通知如下：

一、實施範圍

（一）機構範圍。全省具備開展相關(guan) 臨(lin) 床治療資質的公立醫療機構和部隊醫院，鼓勵其他醫療機構積極參與(yu) 。（以下簡稱“醫療機構”）。

（二）品種範圍。冠脈擴張球囊（預擴球囊和後擴球囊）（詳見附件）。

二、采購周期

采購周期原則上為(wei) 1年，自中選結果實際執行日起計算。

三、工作任務

（一）分配約定任務量。此次集中采購的約定采購量，以各醫療機構前期上報的數量為(wei) 基礎確定。各市（州）醫保局在醫療機構前期上報數量的基礎上，充分考慮醫療機構耗材使用實際，合理分配采購任務，指導督促醫療機構優(you) 先使用中選品種。

各醫療機構根據約定采購量，在保證中選企業(ye) 原有市場份額的前提下，剩餘(yu) 約定采購量由各醫療機構按價(jia) 格由低到高依次選擇，中標價(jia) 格高的產(chan) 品采購量不得高於(yu) 中標價(jia) 低產(chan) 品采購量。

各醫療機構具體(ti) 約定采購量將另行下發。

（二）規範采購行為(wei) 。醫療機構應通過貴州省高值18新利手机陽光采購係統進行交易（https://220.197.198.89:8031/），不得線下采購中選品種。

（三）嚴(yan) 格價(jia) 格執行。各醫療機構要嚴(yan) 格執行中選價(jia) 格，對於(yu) 帶量采購確定的中選價(jia) 格，不得組織二次議價(jia) 。若公立醫療機構在協議周期內(nei) 提前完成約定合同量，超出部分仍按中選價(jia) 進行采購供應，直至采購周期滿。

（四）確保完成用量。公立醫療機構不得以費用控製、耗占比、醫院未使用過等理由影響使用。中選但未進院的耗材，醫療機構應簡化進院流程，引導醫院和患者使用中選產(chan) 品。在完成中選耗材采購量的基礎上，各公立醫療機構剩餘(yu) 用量應優(you) 先使用中選產(chan) 品，采購非中選產(chan) 品數量不得超過中選產(chan) 品的采購量。

對於(yu) 未分配采購數量的醫療機構應優(you) 先采購使用中選產(chan) 品，非中選產(chan) 品采購數量不得超過中選產(chan) 品的采購量，並納入重點監控。

（五）保證質量和供應。

中選企業(ye) 是生產(chan) 、供應、配送的第一責任人，采購周期內(nei) ，中選企業(ye) 必須保證中選產(chan) 品的配送覆蓋全部采購主體(ti) 並及時、保質、足量供應。配送企業(ye) 不得高於(yu) 中選價(jia) 格供貨，中選價(jia) 格包括但不限於(yu) 配送費用等。

中選企業(ye) 要嚴(yan) 格質量管理，自主選定有配送能力、信譽度好的經營企業(ye) 配送中選品種，並按照購銷合同建立生產(chan) 企業(ye) 應急儲(chu) 備、庫存和產(chan) 能報告製度。對不按合同供貨、不能保障質量和供應等情況的，采取相應賠償(chang) 、懲戒、退出和應急保障等措施。采購期內(nei) 如出現非不可抗力因素導致供應不及時、質量不合格、斷供等情況，將取消中選資格，兩(liang) 年內(nei) 不能參與(yu) 三省市18新利手机各類采購活動。

（六）落實醫保預付。

按照貴州省醫療保障局關(guan) 於(yu) 做好耗材集中采購預付款撥付有關(guan) 工作的通知（黔醫保發〔2020〕78號），預付款的核算額度為(wei) 醫療機構上年度向所在地醫保經辦機構申報並通過審核的月均應撥付費用的20%（包括城鎮職工基本醫療保險、城鄉(xiang) 居民基本醫療保險及異地就醫費用，下同）。貴陽市範圍內(nei) 醫療機構收治跨省和省內(nei) 異地就醫費用的預付款核算額度及預撥付由省醫保中心負責。

新開通醫保定點並參與(yu) 耗材集中招采的醫療機構，開通當年不參與(yu) 費用預撥付，開通第二年起預付款的核算額度為(wei) 上年度向所在地醫保經辦機構申報並通過審核的月均應撥付費用的20%。

（七）嚴(yan) 格回款時限。

醫療機構與(yu) 企業(ye) 結算貨款，從(cong) 18新利手机交貨驗收合格到付款時間不得超過30天，降低中選企業(ye) 交易成本。加強對醫療機構回款時限的監測監督，嚴(yan) 查醫療機構不按時結算貨款問題。 ????????

四、工作安排

（一）準備階段。2020年11月15日前，貴州省醫藥集中采購平台負責完成相關(guan) 數據的維護。

（二）實施階段。2020年11月16日冠脈球囊的中選結果在全省醫療機構正式執行。2020年11月30日前，各配送企業(ye) 完成與(yu) 醫療機構配送關(guan) 係搭建工作，備足庫存，確保供應。2020年12月1日醫療機構上線采購。各級醫保部門加強中選品種采購、使用、質量、供應、回款等監測監管工作。

五、工作要求

（一）強化組織領導。治理18新利手机是黨(dang) 中央、國務院的重大舉(ju) 措，各市（州）醫保部門要提高政治站位，主動及時向本轄區黨(dang) 委政府匯報，強化組織領導，實施好本轄區冠脈球囊聯合帶量采購和使用工作。發現新情況和新問題，應及時報告處置。

（二）加強協同配合。醫保部門要主動對接衛生健康、市場監管、藥監等部門，圍繞醫療機構使用、質量監管、流通配送等重點任務細化措施，加強配合，相互協作，落實責任，做好醫療機構落實中選產(chan) 品使用情況指導監督以及耗材質量的檢查抽查等工作，縱深推進治理18新利手机改革。

（三）加強宣傳(chuan) 引導。加強政策解讀和宣傳(chuan) 引導，及時回應社會(hui) 關(guan) 切，做好社會(hui) 穩定工作，堅決(jue) 防止醫患關(guan) 係引發不穩定事件，認真研判工作推進過程中可能存在的各種風險因素，醫療機構作為(wei) 醫患矛盾處置的第一責任人，要製定預案，迅速反應，合力處置突發情況，確保工作平穩推進。

貴州省藥品集中采購工作領導小組辦公室

2020年11月5日