各市、縣、自治縣醫保局，省醫保服務中心、省公共資源交易服務中心，各有關(guan) 省屬醫療機構、相關(guan) 企業(ye) ：

為(wei) 深入貫徹落實黨(dang) 中央、國務院決(jue) 策部署，持續推進高值18新利手机治理，確保骨科創傷(shang) 類、關(guan) 節骨水泥類18新利手机集中帶量采購結果平穩落地，現就做好我省京津冀“3+N”醫藥采購聯盟骨科創傷(shang) 類、關(guan) 節骨水泥類18新利手机集中帶量采購中選結果執行工作有關(guan) 事項通知如下：

一、實施範圍

（一）采購主體(ti) 。省內(nei) 已填報相關(guan) 耗材需求量的公立醫療機構（含軍(jun) 隊醫療機構，下同）和醫保定點社會(hui) 辦醫療機構。

（二）品種範圍

1.京津冀“3+N”醫藥采購聯盟公布的骨科創傷(shang) 類18新利手机集中帶量采購中選結果（附件1）。

2.京津冀“3+N”醫藥采購聯盟公布的關(guan) 節骨水泥類18新利手机帶量聯動采購中選結果清單（附件2）。

（三）協議采購量

1.骨科創傷(shang) 類18新利手机的協議采購量為(wei) 我省醫療機構與(yu) 中選產(chan) 品生產(chan) 企業(ye) 簽訂的協議采購量。（附件3）。

2.關(guan) 節骨水泥類18新利手机的協議采購量為(wei) 我省醫療機構與(yu) 中選產(chan) 品生產(chan) 企業(ye) 簽訂的協議采購量（附件4），以20g粉末所對應的關(guan) 節骨水泥產(chan) 品為(wei) 1個(ge) “基礎包”統計，不同包裝規格產(chan) 品按照粉劑重量等比例轉換為(wei) 基礎包數量，如出現小數，則向下取整至個(ge) 位。

二、采購周期

骨科創傷(shang) 類和關(guan) 節骨水泥18新利手机集中帶量采購周期均為(wei) 2年，首年采購周期自2025年1月20日至2026年1月20日。在采購周期內(nei) ，每年簽訂采購協議。續簽采購協議時，由醫療機構參考上年度臨(lin) 床實際使用情況、企業(ye) 供應情況等因素，以上一年度采購量為(wei) 基礎，在指定平台內(nei) 調整需求量,原則上各醫療機構的總需求量不得低於(yu) 上年實際采購量的95%，對同一中選企業(ye) 填報的需求量不低於(yu) 該中選企業(ye) 上年協議采購量的90%。續簽協議采購量原則上不低於(yu) 前一年整體(ti) 實際使用量的90%，不低於(yu) 同中選企業(ye) 上年協議采購量。采購周期內(nei) ，如其他地區帶量采購中選價(jia) 格低於(yu) 本次帶量聯動中選價(jia) 格，實行價(jia) 格聯動。

三、掛網要求

采購平台應及時按照省際聯盟集中帶量采購辦公室推送的中選產(chan) 品清單，將符合醫保編碼規則的中選產(chan) 品統一按中選價(jia) 格增補掛網。清單中無醫保編碼或者醫保編碼發生變化的產(chan) 品，生產(chan) 企業(ye) 應及時向國家動態維護平台申請或更新編碼，獲得編碼後進入海南省藥品耗材招采子係統，按要求做好中選產(chan) 品的對碼等信息維護工作。

掛網時使用國家最新版耗材編碼，做好與(yu) 省藥品耗材招采子係統數據對接，按時上傳(chuan) 相關(guan) 耗材采購交易情況數據。及時組織采購主體(ti) 、中選品種生產(chan) 企業(ye) 、中選品種生產(chan) 企業(ye) 確定的配送企業(ye) 按中選價(jia) 格簽訂帶量購銷合同，明確各方權利義(yi) 務，確保醫療機構在采購周期內(nei) 按中選價(jia) 格采購中選品種。

四、主要任務

（一）執行帶量采購結果。采購平台及時將相關(guan) 耗材按中選價(jia) 格掛網，確保各醫療機構按中選價(jia) 格采購。其中骨科創傷(shang) 類18新利手机中選產(chan) 品按“含伴隨服務費”的中選價(jia) 格掛網，確保醫療機構按產(chan) 品係統采購，產(chan) 品係統內(nei) 各主要部件的組成數量根據實際使用情況確定，按部件的中選價(jia) 格和實際使用數量采購，並計入協議采購量，加強對填塞釘等非主要部件采購、使用情況監測；關(guan) 節骨水泥類18新利手机按中選價(jia) 格掛網，確保各醫療機構按中選價(jia) 格采購。

采購和使用本次采購中選產(chan) 品時，醫療機構按中選價(jia) 格與(yu) 中選企業(ye) 結算，按中選價(jia) 格向患者收費。醫療機構使用非專(zhuan) 用的動力工具費用，按規定由醫療機構承擔；配套工具產(chan) 生的清洗消毒相關(guan) 費用，按規定由醫療機構承擔。醫療機構按要求及時完整上傳(chuan) 18新利手机數據，確保耗材使用情況可追溯可監管。采購周期內(nei) ，如未中選產(chan) 品、未申報產(chan) 品或新獲批產(chan) 品接受最高有效申報價(jia) ，由企業(ye) 向聯盟采購辦公室申請，可按未中選產(chan) 品在本年度采購協議期內(nei) 掛網，並允許其在下一年度采購協議期按中選產(chan) 品依據量價(jia) 掛鉤的原則參與(yu) 帶量采購，在醫療機構考核時可不視為(wei) 非中選產(chan) 品。

（二）優(you) 先使用中選產(chan) 品。醫療機構要暢通中選品種進院渠道，協議期內(nei) 優(you) 先使用帶量采購中選產(chan) 品，並不得在進院、庫存等環節向中選企業(ye) 收取附加費用，確保完成協議采購量；超出協議采購量的部分，中選企業(ye) 仍需按中選價(jia) 格進行供應，直至采購周期屆滿。在保證中選產(chan) 品協議采購量完成的前提下，結合臨(lin) 床使用實際情況，鼓勵醫療機構在采購平台適量采購其他價(jia) 格適宜的中選產(chan) 品。

（三）實行醫保直接結算政策。中選產(chan) 品采購貨款，由醫藥企業(ye) 提出申請，根據《海南省醫保基金與(yu) 醫藥企業(ye) 直接結算醫藥貨款工作實施方案》要求，按照統一製定的經辦結算流程，實行醫保基金與(yu) 供貨企業(ye) 直接結算。其中，骨科創傷(shang) 類耗材集采中選產(chan) 品係統結算價(jia) 格按照“含伴隨服務”的中選價(jia) 格與(yu) 企業(ye) 結算，醫療機構按照“含伴隨服務”的中選價(jia) 格向患者收費。

（四）做好醫保支付政策銜接。

1.關(guan) 節骨水泥類18新利手机集中帶量采購中選產(chan) 品以中選價(jia) 格作為(wei) 醫保支付標準，納入醫保支付範圍，醫保基金按規定比例支付。關(guan) 節骨水泥（不含抗生素）非中選產(chan) 品的醫保最高支付標準為(wei) 每“基礎包”200元，關(guan) 節骨水泥（含抗生素）非中選產(chan) 品的醫保最高支付標準為(wei) 每“基礎包”260元。（不同包裝規格產(chan) 品按照粉劑重量等比例轉換為(wei) 基礎包數量，如出現小數，則向下取整至個(ge) 位）,患者使用銷售價(jia) 格高於(yu) 醫保最高支付標準的，醫保基金以最高支付標準按規定比例支付，超出醫保支付標準部分由患者自付；患者使用銷售價(jia) 格不高於(yu) 醫保最高支付標準的，醫保基金以實際采購價(jia) 格按規定比例予以支付。

2.骨科創傷(shang) 類18新利手机集采中選產(chan) 品以含伴隨服務費的中選價(jia) 格為(wei) 支付標準，納入醫保支付範圍，醫保基金據實按規定比例支付。非中選產(chan) 品設定醫保最高支付標準（附件5），患者使用銷售價(jia) 格不高於(yu) 最高支付標準的，醫保基金據實按規定比例支付；患者使用銷售價(jia) 格高於(yu) 最高支付標準的，醫保基金以最高支付標準按規定比例予以支付，超出醫保支付標準部分由患者自付。

3.醫保基金支付比例按照《海南省醫療保障局關(guan) 於(yu) 規範我省基本醫療保險18新利手机醫保支付標準的通知》（瓊醫保〔2020〕115號）的規定執行。

（五）加強使用監測

醫療機構要暢通中選產(chan) 品的采購、進院和使用環節，通過采購平台做好網上采購工作。協議期內(nei) 優(you) 先使用本次集中帶量采購中選產(chan) 品，並確保完成協議采購量。在中選產(chan) 品協議采購量完成的前提下，可結合臨(lin) 床使用實際，在采購平台適量采購其他價(jia) 格適宜的產(chan) 品，非中選產(chan) 品采購量不得高於(yu) 中選產(chan) 品，其中，骨水泥類18新利手机非中選產(chan) 品設定掛網價(jia) 格高線（附件6），對超出價(jia) 格高線的非中選產(chan) 品，按國家最新政策要求予以撤網，如醫療機構急需可進行備案采購。各市縣醫保局按照“每月監測、年度考核”的要求，對醫療機構執行協認采購量進度和回款情況開展監測，並擇機納入公立醫療機構考核和醫保定點醫療機構協議管理考核。

五、有關(guan) 要求

（一）生產(chan) 企業(ye) 要全麵落實企業(ye) 質量安全主體(ti) 責任，建立應急儲(chu) 備、庫存和產(chan) 能報告製度，嚴(yan) 格質量管理，保證出廠的產(chan) 品符合質量要求，保障中選品種質量和供應，確保按時保質保量供貨；在每年協議期內(nei) ，中選產(chan) 品生產(chan) 企業(ye) 一般不得更換授權，更換授權應在年度三方合同執行完畢方可進行；加強對中選品種生產(chan) 、流通、使用全鏈條質量監管，對未能良好履約和因商業(ye) 賄賂等違法行為(wei) 受到處罰的企業(ye) ，根據我省信用評價(jia) 有關(guan) 要求予以相應懲戒。

（二）各市縣醫保部門要加強組織領導，指導轄區內(nei) 醫療機構按時完成協議簽訂等工作，做好中選結果執行進度、貨款回款等監測工作，並密切關(guan) 注中選企業(ye) 履約情況，包括產(chan) 品供應、配送、專(zhuan) 用工具以及伴隨服務提供等，及時研究解決(jue) 存在問題，重點關(guan) 注醫療機構是否存在線下采購、大量使用非中選產(chan) 品等行為(wei) 。要做好政策宣傳(chuan) 和輿論引導，加強對醫療機構和相關(guan) 醫護人員的政策解讀，確保集采工作平穩有序推進。

本通知自2025年1月20日執行，采購周期到期後未接續品種繼續按本通知執行。如遇國家政策調整，按相關(guan) 規定執行。如之前同類品種集采項目相關(guan) 文件與(yu) 本通知內(nei) 容不一致的，按本通知相關(guan) 規定執行。

海南省醫療保障局

2025年1月10日