渝醫保辦〔2023〕38號

各區縣（自治縣）醫療保障局，兩(liang) 江新區社會(hui) 保障局、高新區政務服務和社會(hui) 事務中心、萬(wan) 盛經開區人力社保局，有關(guan) 醫療機構、有關(guan) 企業(ye) 、重慶藥品交易所公司：

為(wei) 貫徹落實《中共中央國務院關(guan) 於(yu) 深化醫療保障製度改革的意見》（中發〔2020〕5號）、《國務院辦公廳關(guan) 於(yu) 印發治理高值18新利手机改革方案的通知》（國辦發〔2019〕37號）、《國家醫保局國家發展改革委工業(ye) 和信息化部財政部國家衛生健康委市場監管總局國家藥監局中央軍(jun) 委後勤保障部關(guan) 於(yu) 開展國家組織高值18新利手机集中帶量采購和使用的指導意見》（醫保發〔2021〕31號）等有關(guan) 文件精神，我市參加了京津冀“3+N”聯盟冠脈擴張球囊和起搏器類18新利手机帶量聯動采購。現將中選結果執行有關(guan) 事宜通知如下：

一、實施範圍及采購周期

（一）機構範圍。全市公立醫療機構和軍(jun) 隊醫療機構（以下簡稱“醫療機構”），鼓勵其他醫療機構積極參與(yu) 。

（二）產(chan) 品範圍。

1．冠脈擴張球囊，結構為(wei) 快速交換型，包括但不限於(yu) 醫保18新利手机分類與(yu) 代碼前15位為(wei) C02020500200001或C02020500200003的產(chan) 品，功能屬性包括半順應性和非順應性。

2．起搏器類18新利手机，為(wei) 雙腔起搏器類，包括但不限於(yu) 國家醫保局醫保18新利手机編碼前15位為(wei) C02040205800001、C02040205800002、C02040205800003、C02040205800004、C02040205800005、C02040205800006的產(chan) 品。冠脈擴張球囊和起搏器類18新利手机中選結果見附件1、2。

（三）采購周期。冠脈擴張球囊和起搏器類18新利手机集采周期均為(wei) 三年，自中選結果實際執行日起計算。

二、主要任務

（一）落實采購任務。冠脈擴張球囊和起搏器類18新利手机中選產(chan) 品的首年協議采購量，以各醫療機構前期上報的數量為(wei) 基礎確定。各級醫保部門指導督促醫療機構優(you) 先使用中選產(chan) 品，完成協議采購量。

（二）規範產(chan) 品掛網工作和價(jia) 格。重慶藥品交易所平台（以下簡稱“平台”）開辟綠色通道，按照冠脈擴張球囊和起搏器類18新利手机中選結果，協助企業(ye) 及時完成掛網工作。各醫療機構要嚴(yan) 格執行中選價(jia) 格，不得再次議價(jia) 。采購周期內(nei) ，如中選產(chan) 品注冊(ce) 證更新，中選資格及中選價(jia) 格維持不變。非中選產(chan) 品同企業(ye) 有全國最低交易價(jia) 的，企業(ye) 以不高於(yu) 全國最低交易價(jia) 在平台自主報價(jia) ，平台公示後掛網；無全國最低交易價(jia) 的，醫療機構根據臨(lin) 床需求在平台自主備案采購。非中選產(chan) 品在其他省份產(chan) 生新的最低交易價(jia) 的，企業(ye) 應於(yu) 每月前5個(ge) 工作日內(nei) 自行向平台報送，平台公示後調整掛網價(jia) 格。

（三）落實醫保預付。市醫保監測中心測算醫保預付金。區縣醫保部門和市醫保事務中心在落地執行後的次月底前將中選產(chan) 品采購金額的50%預付給協議醫療機構，在采購期第6個(ge) 月末，預付剩餘(yu) 金額。采購周期結束後的次月起，將預付金納入醫療機構當月醫保基金支付費用予以抵扣，當月抵扣不完的，在以後結算月度繼續抵扣直至抵扣完畢。醫療機構應承擔采購結算主體(ti) 責任，按采購合同及時與(yu) 企業(ye) 結清貨款，結清時間不超過交貨驗收合格後的次月底。醫保經辦機構要及時與(yu) 醫療機構結算，撥付相關(guan) 結算款。

（四）做好醫保支付政策銜接。冠脈擴張球囊集采中選產(chan) 品在采購周期內(nei) 以中選價(jia) 為(wei) 支付標準，醫保基金按政策報銷。起搏器類18新利手机集采中選產(chan) 品醫保屬性和醫保支付標準按照《重慶市醫療保障局關(guan) 於(yu) 印發<重慶市基本醫療保險18新利手机目錄（2021）版>的通知》（渝醫保發〔2021〕41號）文件執行。

（五）確保中選產(chan) 品穩定供應。各級醫保部門要壓實中選企業(ye) 和配送企業(ye) 供應配送責任，加強供需雙方對接，嚴(yan) 格落實由中選企業(ye) 自主選擇中選產(chan) 品配送企業(ye) 開展配送，並協調中選企業(ye) 、配送企業(ye) 與(yu) 醫療機構建立配送關(guan) 係。中選企業(ye) 、配送企業(ye) 要按醫療機構需求及時配送中選產(chan) 品、提供伴隨服務，保障臨(lin) 床使用。對提前完成協議采購數量的醫療機構，中選企業(ye) 應繼續以中選價(jia) 格進行供應，直至采購周期屆滿。對未在本醫療機構開戶的中選企業(ye) 指定配送企業(ye) ，醫療機構應積極配合做好賬戶開戶等工作。

（六）規範醫療機構采購和使用行為(wei) 。醫療機構應通過平台進行采購交易，不得線下采購。醫療機構、中選企業(ye) 及配送企業(ye) 通過平台簽訂電子交易合同，明確各方權利與(yu) 責任內(nei) 容。醫療機構要暢通中選產(chan) 品進院渠道，按時完成協議采購量，協議采購量完成後，應從(cong) 臨(lin) 床合理使用出發，優(you) 先采購質優(you) 價(jia) 宜的中選產(chan) 品。

（七）監督落實。各級醫保部門要加大對中選產(chan) 品線上采購的監控力度，密切監測中選企業(ye) 履約情況，包括產(chan) 品供應、配送以及伴隨服務提供情況。市醫保監測中心要將不能良好履約和因商業(ye) 賄賂等違法行為(wei) 受到處罰的中選企業(ye) 納入醫藥價(jia) 格和招采信用評價(jia) 記錄，並根據嚴(yan) 重程度予以相應懲戒。對執行中不能保障質量和數量等行為(wei) ，采取賠償(chang) 、懲戒、退出、備選和應急保障措施，確保患者使用安全。對於(yu) 失信企業(ye) 按照《重慶市醫療保障局關(guan) 於(yu) 印發重慶市醫藥價(jia) 格和招采信用評價(jia) 實施辦法的通知》（渝醫保發〔2020〕84號）等文件精神執行。平台按月報送全市醫療機構平台采購執行和生產(chan) 企業(ye) 供應等情況。各級醫保部門要按照“每月監測、年度考核”要求，對醫保基金撥付及時性和醫療機構執行協議采購量進度和回款情況開展監測和督導。將醫療機構執行采購協議情況納入公立醫療機構考核和醫保定點醫療機構績效考核，考核結果與(yu) 下一年度醫保費用額度掛鉤。

三、工作要求

（一）提高認識。深刻認識冠脈擴張球囊和起搏器類18新利手机帶量聯動采購和使用的重要意義(yi) ，增強責任感、使命感，切實加強組織領導，落實好相關(guan) 配套措施，平穩推進集采結果落地實施。

（二）密切協作。認真落實責任分工，層層傳(chuan) 導壓力，推動政策落實。加強溝通銜接，形成上下聯動、步調一致的工作合力，確保工作順利進行。

（三）加強宣傳(chuan) 。加強政策解讀和宣傳(chuan) 引導，有效引導群眾(zhong) 預期，及時回應社會(hui) 關(guan) 切。

（四）防範風險。醫療機構認真分析和防範執行過程中可能產(chan) 生的風險，製定應對措施，加強社會(hui) 輿論導控和網絡輿情監測，營造良好氛圍，確保工作穩步推進。執行中如遇重大問題，要及時報告。

本通知自2023年8月15日起實施。采購周期內(nei) 如遇國家政策調整，按相關(guan) 規定執行。

重慶市醫療保障局辦公室

2023年7月24日

（此件公開發布）