各縣（市、區）人民政府，肇慶高新區管委會(hui) ，肇慶新區管委會(hui) ，粵桂合作特別試驗區（肇慶）管委會(hui) ，市工業(ye) 和信息化局、財政局、衛生健康局、市場監管局：

為(wei) 貫徹落實國家和省決(jue) 策部署，進一步加強我市藥品集團采購改革力度，切實減輕廣大人民群眾(zhong) 用藥負擔，保障藥品和18新利手机供應能力，促進醫藥產(chan) 業(ye) 健康發展，根據《中共中央國務院關(guan) 於(yu) 深化醫療保障製度改革的意見》（中發〔2020〕5號）、《國務院辦公廳關(guan) 於(yu) 推動藥品集中帶量采購工作常態化製度化開展的意見》（國辦發〔2021〕2號）、《廣東(dong) 省醫療保障局關(guan) 於(yu) 做好藥品和18新利手机采購工作的指導意見》（粵醫保規〔2020〕2號）以及《肇慶市人民政府關(guan) 於(yu) 印發肇慶市推進公立醫療機構藥品跨區域聯合集中采購改革試行方案的通知》（肇府辦函〔2018〕108號）等文件精神和要求，經市人民政府同意，現就做好我市藥品和18新利手机采購工作提出以下實施意見。

一、總體(ti) 要求

堅持以習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想為(wei) 指導，全麵貫徹黨(dang) 的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(hui) 精神，深入貫徹習(xi) 近平總書(shu) 記對廣東(dong) 係列重要講話和重要指示批示精神，堅持以人民健康為(wei) 中心，充分發揮藥品、18新利手机采購在深化醫藥服務供給側(ce) 改革中的引領作用，通過完善機製、政策協同、強化監管，逐步在全市構建競爭(zheng) 充分、價(jia) 格合理、規範有序的藥品18新利手机供應保障體(ti) 係。到2022年基本實現采購過程管理和績效管理的統一，促使采購平台從(cong) 價(jia) 格導向向價(jia) 值導向轉變、從(cong) 被動服務向主動服務轉變、從(cong) 單純交易向供應鏈服務延伸，成為(wei) 增強醫藥服務可及性的重要支撐。到2025年基本實現藥品、18新利手机采購的規範化、製度化和常態化，形成公正透明、便捷高效的公共采購市場環境，不斷推動“三醫聯動”改革，促進醫藥行業(ye) 高質量發展，保障群眾(zhong) 獲得優(you) 質實惠的醫藥服務，為(wei) 構建統一開放的藥品、18新利手机公共采購市場貢獻肇慶力量。

二、完善藥品和18新利手机采購機製

（一）全麵開展集團采購。

1.推進藥品集團采購模式。全市各級公立醫療機構使用的藥品、18新利手机應當通過采購平台進行采購，鼓勵社會(hui) 辦醫療機構和零售藥店自願參與(yu) 采購平台采購。其中，各級公立醫療機構藥品采購應按照《肇慶市人民政府關(guan) 於(yu) 印發肇慶市推進公立醫療機構藥品跨區域聯合集中采購改革試行方案的通知》（肇府辦函〔2018〕108號）精神嚴(yan) 格執行我市藥品集團采購政策。現階段實行在廣東(dong) 省藥品電子交易平台（以下簡稱“省平台”）集中采購和深圳市藥品集團采購平台（以下簡稱“深圳平台”）跨區域聯合集中采購相結合的模式，此後，將結合我市通過廣州藥品集團交易平台（以下簡稱“廣州平台”）采購藥品試點工作開展情況，並根據省、廣州、深圳藥品、18新利手机交易平台運營情況，適時對我市公立醫療機構藥品采購模式進行調整，確保落實我省以市為(wei) 單位自主選擇省、廣州和深圳三個(ge) 藥品交易平台開展藥品集團采購的工作要求。

2.推進18新利手机聯盟采購模式。各級公立醫療機構使用的18新利手机優(you) 先在省平台的耗材聯盟區采購，在聯盟區采購目錄無法采購的品種可通過省平台“廣東(dong) 省耗材采購項目”進行線上采購。

（二）推進落實藥品和18新利手机集中帶量采購。

全市各級公立醫療機構必須通過采購平台優(you) 先采購國家和省組織的集中帶量采購的藥品、18新利手机，並確保按時完成約定采購量。約定采購量外的剩餘(yu) 用量優(you) 先采購中選產(chan) 品，如要采購非中選品種，須在平台采購其他價(jia) 格適宜的掛網品種。國家和省對非中選品種的采購價(jia) 格有限價(jia) 要求的，須按照相關(guan) 規定執行。醫療機構要落實采購結算主體(ti) 責任，按合同規定與(yu) 藥品、18新利手机生產(chan) 企業(ye) 或流通企業(ye) 及時結算貨款。

（三）特定品種自主采購。

對於(yu) 采購平台無企業(ye) 掛網的短缺品種、應對公共衛生突發事件的應急審批或緊急緊缺品種、未發生實際交易或其他原因導致采購困難且臨(lin) 床必需、臨(lin) 床使用量極少等類型藥品、18新利手机，醫療機構可在本單位年度采購總金額5%範圍內(nei) 自主議價(jia) 采購，並將采購信息及時上傳(chuan) 相關(guan) 采購平台。

三、加強采購行為(wei) 監管

（一）監督檢查的重點內(nei) 容。

各級醫療保障部門要根據屬地管理、權責明確的原則，按照規定開展對公立醫療機構藥品集中采購行為(wei) 合規性的監督檢查。重點監管內(nei) 容包括但不限於(yu) ：是否有執行藥品和18新利手机采購有關(guan) 政策規定、是否通過采購平台采購藥品和18新利手机、是否嚴(yan) 格履行購銷協議、是否依規優(you) 先使用國家和省級組織集中帶量采購的藥品和18新利手机中選品種並在執行周期內(nei) 完成中選品種采購量以及自主采購金額是否超過限量等。

（二）監督管理的主要形式。

各級醫療保障部門在履行監督管理職責時，可以依法查閱、複製相關(guan) 文件、資料、賬目、電子信息數據等，要求有關(guan) 單位或人員就相關(guan) 問題作出解釋說明，商請有關(guan) 職能部門或者專(zhuan) 業(ye) 機構給予協助。同時，要積極利用信息化手段開展監管，依托省級采購監管係統，對轄區內(nei) 各級公立醫療機構藥品、18新利手机采購交易各方麵實施全過程監測和監管，逐步實現利用大數據對采購平台、配送企業(ye) 的績效進行評價(jia) ，促進采購過程管理和績效管理的統一。市級醫療保障部門要將各級公立醫療機構執行藥品、18新利手机采購政策情況納入醫保基金使用效率考評，與(yu) 醫保基金支付掛鉤。

（三）發現問題後的處理方式。

各級醫療保障部門如若發現公立醫療機構未執行相關(guan) 規定，應當按監管職能，視情節輕重給予提醒告誡、通報批評、限期整改等處理。

四、強化組織保障

（一）加強組織領導。各級醫療保障部門要高度重視，切實加強對采購工作的組織領導，督促指導醫療機構按規定開展網上采購及集中采購，強化對藥品、18新利手机采購過程的管理，積極探索，大膽創新，強化措施，落實責任，紮實做好各項工作。

（二）強化協同配合。各有關(guan) 部門要各司其職，協調聯動。醫療保障部門要按照規定開展對公立醫療機構藥品、18新利手机集團采購行為(wei) 合規性的監督檢查。工信部門要按照上級部署督促相關(guan) 生產(chan) 企業(ye) 落實生產(chan) 供應責任，提升帶量集中采購中選產(chan) 品供應保障能力。財政部門要負責按時撥付基本醫療待遇支出，加強政策協同。衛生健康部門要強化行業(ye) 監管職責，督促醫療機構按規定落實醫藥采購政策。市場監管部門要負責查處擾亂(luan) 市場的不正當競爭(zheng) 行為(wei) ，依法對藥品、18新利手机尤其是集中采購中選產(chan) 品進行監督檢查。

（三）營造良好氛圍。大力宣傳(chuan) 藥品和18新利手机采購政策，及時做好政策解讀，堅持正確輿論導向，凝聚社會(hui) 共識，形成良好的社會(hui) 輿論氛圍。

五、其它事項

本意見自印發之日起施行，有效期至2025年7月15日。此前我市出台有關(guan) 文件與(yu) 本意見不一致的，按本意見執行。本意見實施過程中如遇國家、省新出台有關(guan) 規定不一致的，從(cong) 其規定。

肇慶市醫療保障局

2021年9月23日