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 廣東(dong) 省醫療保障局關(guan) 於(yu) 貫徹落實國家組織高值18新利手机（人工關(guan) 節）集中帶量采購和使用配套措施的通知https://hsa.gd.gov.cn/gkmlpt/content/3/3915/post_3915395.html#445

 政策解讀內(nei) 容如下： 

  一、《通知》出台的背景和意義(yi)

  為(wei) 貫徹落實黨(dang) 中央、國務院關(guan) 於(yu) 全麵實行高值18新利手机集中帶量采購的決(jue) 策部署，國家醫保局聯合國家衛生健康委印發了《國家醫保局辦公室 國家衛生健康委辦公廳關(guan) 於(yu) 國家組織高值18新利手机（人工關(guan) 節）集中帶量采購和使用配套措施的意見》（醫保辦發〔2022〕4號，以下簡稱醫保辦發4號文），要求緊密結合人工關(guan) 節采購、配送、使用及伴隨服務特點，加強政策協同，充分發揮醫保基金戰略性購買(mai) 作用，利用集采平台掛網、醫保基金預付、醫保支付政策、醫療服務價(jia) 格調整、醫療機構激勵約束等措施，推動人工關(guan) 節集采中選結果平穩實施，實現人民群眾(zhong) 得實惠、醫療機構和醫務人員有激勵、醫藥行業(ye) 高質量發展的目標。我省按照國家部署，印發《廣東(dong) 省醫療保障局關(guan) 於(yu) 貫徹落實國家組織高值18新利手机（人工關(guan) 節）集中帶量采購和使用配套措施的通知》（粵醫保發〔2022〕7號，以下簡稱《通知》），製定了國家組織人工關(guan) 節集中帶量采購和使用配套措施並指導各市落實。

  二、《通知》的主要內(nei) 容

  （一）明確了人工關(guan) 節醫保支付標準。廣東(dong) 省根據國家集采中選結果，按中選係統和中選部件的最高中選價(jia) 確定國家集采人工關(guan) 節的醫保支付標準。非中選人工關(guan) 節價(jia) 格較高的，按國家部署在兩(liang) 年內(nei) 漸進調整支付標準至不超過集采同一分組中選產(chan) 品的最高中選價(jia) 格。參保患者使用價(jia) 格不高於(yu) 醫保支付標準的產(chan) 品，醫保基金和參保患者根據實際價(jia) 格按規定比例支付；參保患者使用價(jia) 格高於(yu) 醫保支付標準的產(chan) 品，醫保基金根據支付標準按規定比例支付，其餘(yu) 部分由參保患者自付。

  （二）明確中選產(chan) 品的掛網采購問題。人工關(guan) 節中選產(chan) 品和非中選產(chan) 品均在省內(nei) 各采購平台掛網交易，醫療機構優(you) 先使用中選產(chan) 品，確保完成協議采購量。中選產(chan) 品係統區分“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”的中選價(jia) 格，由醫療機構選擇采購，並明確規定中選產(chan) 品的價(jia) 格包含配送、手術專(zhuan) 用工具等相關(guan) 費用；伴隨服務包括提供合規的“跟台”服務、協助組裝工具、必要的工具使用指導、手術操作培訓等費用。公立醫療機構向患者則統一按含伴隨服務費的中選價(jia) 格零差率收費，而非專(zhuan) 用的動力工具、相關(guan) 工具的清洗消毒費用已包含在醫療服務費用中，不另外向患者和中選企業(ye) 收取。

  （三）明確非中選產(chan) 品的掛網采購價(jia) 格高線。對非中選人工關(guan) 節產(chan) 品規定了四種掛網價(jia) 格高線：一是非中選人工關(guan) 節產(chan) 品中包含中選產(chan) 品部件的，就低按該部件的中選價(jia) 格掛網；二是其他部件按不同產(chan) 品係統類別設定掛網價(jia) 格高線；三是半髖假體(ti) 和單髁假體(ti) 產(chan) 品按照性能與(yu) 價(jia) 格相匹配的原則設定掛網價(jia) 格高線。對於(yu) 超出價(jia) 格高線的產(chan) 品，掛網時予以一定限製，引導相關(guan) 企業(ye) 逐步將價(jia) 格調整至合理水平。四是非中選人工關(guan) 節產(chan) 品各個(ge) 部件均由中選產(chan) 品不同部件組成，其總價(jia) 不高於(yu) 該企業(ye) 同類別中選產(chan) 品價(jia) 格。

  （四）明確了結餘(yu) 留用和醫療服務價(jia) 格調整問題。明確人工關(guan) 節集采實施後，醫療機構第一年不調整相應DRG/DIP組的權重分值，後續綜合考慮後可科學合理調整。各地市經評估和比較本市“人工關(guan) 節置換術”價(jia) 格水平後，符合條件調整價(jia) 格的，其調價(jia) 總量可向人工關(guan) 節置換相關(guan) 手術項目傾(qing) 斜，也可對其價(jia) 格進行專(zhuan) 項調整。

  （五）明確各方責任。中選企業(ye) 和配送企業(ye) 要落實供應配送責任，相關(guan) 采購平台要組織中選企業(ye) 自主選擇配送企業(ye) 開展配送，並協調中選企業(ye) 、配送企業(ye) 與(yu) 醫療機構建立配送關(guan) 係，簽訂采購合同。中選企業(ye) 和配送企業(ye) 要按醫療機構需求及時配送中選產(chan) 品、提供手術專(zhuan) 用工具和伴隨服務，保障臨(lin) 床使用。醫療機構要按時完成協議采購量，各地市要按照“每月監測、年度考核”的要求加強對各方履約情況監測。

  （六）關(guan) 於(yu) 執行時間。2022年4月30日起執行，采購周期為(wei) 2年，醫療機構統一按這個(ge) 時間執行中選結果。

  《通知》的出台，為(wei) 我省人工關(guan) 節集采落地工作創造了有利條件。今後，省醫保局將在國家醫保局的指導下，加強與(yu) 相關(guan) 部門、醫療機構和生產(chan) 企業(ye) 的業(ye) 務溝通，動態調整人工關(guan) 節醫保支付標準，確保中選產(chan) 品及時供應，促進醫療機構規範使用集采品種、規範提供相關(guan) 醫療服務，提高參保人享受醫療服務的可及性。