京醫保辦發〔2023〕15號
各區醫療保障局、北京經濟技術開發區社會(hui) 事業(ye) 局，各有關(guan) 醫療機構，各有關(guan) 生產(chan) 、經營企業(ye) ：
根據《北京市醫療保障局關(guan) 於(yu) 執行國家組織人工關(guan) 節類及京津冀“3+N”聯盟起搏器類、人工晶體(ti) 類、吻合器類等18新利手机集中帶量采購中選結果等有關(guan) 事項的通知》（京醫保辦發〔2022〕6號），本市自2022年4月30日起全麵執行國家組織人工關(guan) 節集中帶量采購（以下簡稱“人工關(guan) 節集采”）中選結果已滿一年。為(wei) 進一步落實國家醫療保障局關(guan) 於(yu) 加強醫藥集中帶量采購執行工作的相關(guan) 部署和有關(guan) 要求，結合《北京市醫療保障局關(guan) 於(yu) 進一步加強本市藥品、18新利手机陽光采購管理有關(guan) 事項的通知》（京醫保辦〔2023〕9號），現就切實做好本市人工關(guan) 節集采中選結果第二年協議期執行有關(guan) 工作通知如下：
一、第二年協議期有關(guan) 規定
人工關(guan) 節集采第二年協議期為(wei) 2023年9月28日至2024年9月27日，第二年協議期中選結果、各項工作要求和配套措施與(yu) 首年協議期一致。人工關(guan) 節集采采購周期結束後，協議采購量完成情況按照兩(liang) 年協議期統籌考核，首年協議期與(yu) 第二年協議期之間的中選產(chan) 品采購量計入協議采購量。
二、對非中選產(chan) 品實行限價(jia) 掛網采購
第二年協議期開始對人工關(guan) 節集采非中選組套、半髖和單髁產(chan) 品係統設定掛網限價(jia) （見附件1）。醫療機構按照不高於(yu) 限價(jia) 進行采購，如醫療機構確需采購和使用高於(yu) 限價(jia) 的相關(guan) 產(chan) 品，應在北京市醫療保障信息平台藥品和18新利手机招采管理子係統（https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter/#/unitLogin）下載填寫(xie) 《人工關(guan) 節備案采購申請表》（由院長和黨(dang) 組織書(shu) 記簽字並加蓋醫院公章）進行備案，接受公示和監督。
三、強化醫療機構采購使用管理
（一）各醫療機構應切實落實主體(ti) 責任，加強組織領導，確保中選產(chan) 品按要求及時進院，建立對協議采購量完成進度和中選產(chan) 品采購數量占比等情況日常監測和自查自糾機製，按協議約定完成協議采購量後，仍應優(you) 先使用中選產(chan) 品，全麵落實好集采相關(guan) 政策要求和配套措施。
（二）采購使用人工關(guan) 節非中選組套較多的醫療機構應約談相應經銷商，向其傳(chuan) 達國家集采政策要求，督促其規範執行集采中選結果，主動按中選價(jia) 格提供中選組套，防範出現“重組”中選部件、混用中選和非中選部件高價(jia) 銷售等不規範做法，並作出書(shu) 麵承諾。拒不接受的，可要求中選企業(ye) 更換經銷商。
四、完善日常監管和違規處置機製
（一）市醫保局每月初向各區醫保部門推送上一月人工關(guan) 節集采執行情況，各區醫保部門應按月對轄區醫療機構落實人工關(guan) 節集采情況進行專(zhuan) 項監測，並按季度對落地執行存在問題的醫療機構進行通報提醒，督導其立即整改。存在問題主要包括以下情形（各種情形指標按累積量監測評價(jia) ）：
1.開展人工關(guan) 節置換手術但不參加人工關(guan) 節集采；
2.無正當理由，實際采購人工關(guan) 節組套數量是報量的1倍以上或50%以下；
3.承擔協議采購量的人工關(guan) 節未按要求及時進院或未實際采購；
4.采購非中選人工關(guan) 節組套數量較多；
5.未完成人工關(guan) 節協議采購量且采購高於(yu) 中選價(jia) 格組套數量占實際使用人工關(guan) 節組套數量40%以上；
6.無正當理由，高於(yu) 限價(jia) 采購人工關(guan) 節非中選組套產(chan) 品。
各區醫保部門應在下一季度前5個(ge) 工作日內(nei) ，將上一季度轄區落實人工關(guan) 節集采整體(ti) 情況、存在問題醫療機構通報提醒情況等正式報告市醫保局（報告格式由市醫保局另行下發）。
（二）自本協議期起，市醫保局將依據國家醫保局價(jia) 格招采司《關(guan) 於(yu) 印發〈關(guan) 於(yu) 實施專(zhuan) 項調整 優(you) 化人工關(guan) 節置換手術價(jia) 格政策的指南〉的函》（醫保價(jia) 采函〔2022〕108號）等相關(guan) 文件要求，對完整協議期內(nei) 落實人工關(guan) 節集采存在上述情形之一的醫療機構實施醫療服務項目價(jia) 格限價(jia) 處置，書(shu) 麵通知相關(guan) 醫療機構在下一采購協議期內(nei) ，按照附件2所列人工關(guan) 節置換類手術價(jia) 格向患者收取費用。
北京市醫療保障局
2023年9月13日
附件1
人工關(guan) 節非中選產(chan) 品、半髖和單髁產(chan) 品係統掛網限價(jia)
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序號
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係統類別
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掛網限價(jia) （元）
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1
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合金-聚乙烯類
髖關(guan) 節產(chan) 品係統
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10150
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2
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陶瓷-聚乙烯類
髖關(guan) 節產(chan) 品係統
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10200
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3
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陶瓷-陶瓷類
髖關(guan) 節產(chan) 品係統
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11900
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4
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膝關(guan) 節產(chan) 品係統
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8640
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5
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半髖產(chan) 品係統
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8290
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6
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單髁產(chan) 品係統
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9360
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附件2
醫療服務價(jia) 格項目表
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項目編碼
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項目
名稱
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項目內(nei) 涵
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計價(jia)
單位
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除外內(nei) 容
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項目
價(jia) 格（元）
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HXA57301
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下肢關(guan) 節鬆解術
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關(guan) 節囊鬆解切除術或韌帶鬆解，關(guan) 節腔清理，石膏或支具保護，術後功能鍛煉。
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單肢
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1931
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HXD66301
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全髖人工關(guan) 節置換術
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適於(yu) 髖關(guan) 節器質性病變的治療。切除病變髖關(guan) 節組織，置換髖關(guan) 節人工假體(ti) 切開，保護股神經或坐骨神經，保護股動靜脈，顯露病變關(guan) 節，脫出股骨頭，準確截骨，顯露髖臼，髖臼和股骨擴髓，精確安放髖臼股骨假體(ti) ，衝(chong) 洗縫合。術中用X線引導或導航。不含X線引導、導航。
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單側(ce)
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2376
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HXD66303
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全髖人工關(guan) 節翻修術
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適於(yu) 初次或再次全髖或股骨頭置換後假體(ti) 鬆動、感染、磨損及功能不佳等患者。取出原假體(ti) (全部或部分)，重新置入或更換全部或部分假體(ti) ，術中需X線透視或導航。不含術中X線透視、導航。
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單側(ce)
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2970
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HXD73303
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髖關(guan) 節滑膜切除術
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消毒鋪巾，切開皮膚，顯露關(guan) 節，清除滑膜，止血，衝(chong) 洗縫合切口。
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單側(ce)
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1485
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HXJ66301
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全膝人工關(guan) 節置換術
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適於(yu) 膝關(guan) 節器質性病變的治療。切除病變膝關(guan) 節關(guan) 節麵，置換人工膝關(guan) 節表麵假體(ti) 。經膝關(guan) 節前路切開，顯露病變的膝關(guan) 節，按下肢的冠狀軸線、矢狀軸線和膝關(guan) 節的旋轉軸線進行精確的截骨，根據病人關(guan) 節的特點進行個(ge) 性化的軟組織平衡處理，調整截骨後的屈伸間隙，並使之相等，安放假體(ti) 試模測試完全合適之後，安裝人工膝關(guan) 節表麵假體(ti) ，衝(chong) 洗術野，縫合傷(shang) 口，有可能在術中使用X透視或導航。不含術中X線透視、導航。
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單側(ce)
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墊片
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2376
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HXJ66304
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全膝人工關(guan) 節翻修術
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適用於(yu) 初次或再次置換全膝關(guan) 節後假體(ti) 鬆動，感染，磨損或位置不良等，取出原假體(ti) 或部分部件，處理骨缺損或軟組織平衡，重新置入關(guan) 節假體(ti) (全部或部分更換)，術中需X線透視或導航。不含術中X線透視、導航。
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單側(ce)
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2970
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HXJ73303
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膝關(guan) 節滑膜切除術
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消毒鋪巾，氣囊止血帶止血，切開皮膚，顯露關(guan) 節，清除滑膜，止血，衝(chong) 洗縫合切口。
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單側(ce)
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1782
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