各定點醫藥機構，藥品耗材生產(chan) 、經營企業(ye) ，相關(guan) 單位：

為(wei) 更好地服務發展、服務民生，省醫保局搭建“醫保、醫療、醫藥”溝通交流渠道，拓展醫療保障有關(guan) 業(ye) 務雙月會(hui) 商內(nei) 容，集中解決(jue) 重點事項和反映突出的問題。現將有關(guan) 事項通知如下：

一、時間安排

省醫保局根據收集事項情況發布會(hui) 商通知。

二、會(hui) 商地點

省醫保局（昆明市環城南路439號）；將視情到有關(guan) 單位開展會(hui) 商工作。

三、會(hui) 商業(ye) 務

（一）支持城市定製型商業(ye) 健康保險發展（包括產(chan) 品動態調整和賠付率管控機製、信息共享等事項）。

（二）醫保經辦服務、兩(liang) 定機構協議管理、信息化管理、“高效辦成一件事”等事項。

（三）醫保結算服務（包括定點醫藥機構費用即時結算、藥品耗材及國談藥直接結算、商業(ye) 健康保險及慈善互助等與(yu) 基本醫保同步結算等事項）。

（四）醫保基金監管政策及措施（包括飛行檢查、智能審核等事項）。

（五）醫藥掛網采購經辦服務、藥品高值18新利手机招標采購政策（包括掛網采購、集中帶量采購、信用評價(jia) 等事項）。

（六）醫療服務價(jia) 格政策（包括醫療服務價(jia) 格和醫藥價(jia) 格等事項）。

（七）醫保支付方式改革（包括按病組/按病種分值付費、結算辦法、按病組審核規則等事項）。

（八）醫保目錄和醫保支付政策（包括藥品、耗材、診療項目目錄製定，藥品支付標準等事項）。

四、會(hui) 商流程

（一）收集信息。各定點醫藥機構，藥品耗材生產(chan) 、經營企業(ye) ，相關(guan) 單位於(yu) 每月1—25日將《雙月會(hui) 商業(ye) 務意見建議征集表》（詳見附件）發送至指定郵箱：ynsylbzj@163.com，便於(yu) 省醫保局梳理相關(guan) 情況，確定會(hui) 商內(nei) 容和具體(ti) 安排。請確保填報信息真實準確，同一單位、同一事項、相同問題不重複受理。

（二）會(hui) 商安排。省醫保局有關(guan) 處室（單位）將根據征集意見建議情況確定會(hui) 商內(nei) 容、時間和參加單位，提前在省醫保局官方網站發布會(hui) 商工作通知，明確具體(ti) 安排（包括時間、業(ye) 務類型、會(hui) 商單位和重點會(hui) 商事項等），每次會(hui) 商接待單位原則上不超過10個(ge) ，每家單位不超過2人。對經過會(hui) 商能夠解決(jue) 的問題，即時回應解決(jue) ；對不能馬上解決(jue) 的事項，將形成問題清單，明確責任部門辦理。參加單位須遵守會(hui) 商工作秩序，尊重組織人員的管理和安排。

（三）其他事項。省醫保局已開通雲(yun) 南省醫保服務網廳，本著“能線上不線下”的原則，請優(you) 先選擇通過雲(yun) 南省醫保服務網廳https://ggfw.ynylbz.cn或相關(guan) 業(ye) 務電話谘詢辦理，省醫保中心電話：0871—63886110；省異地結算中心電話：0871—63886123；省基金監評中心電話：0871—63886019；待遇保障處電話：0871—63886067；價(jia) 格招采處電話：0871—63886059；醫藥服務處電話：0871—63886038；基金監管處電話：0871—63886034；藥品耗材掛網由省政府采購和出讓中心辦理，網址：，電話：0871—63606934。

            雲(yun) 南省醫療保障局

                                2025年2月17日