為(wei) 深入貫徹落實黨(dang) 的二十大精神，助力遼寧全麵振興(xing) 新突破三年行動，更好滿足人民群眾(zhong) 醫藥需求，完善以市場為(wei) 主導的醫藥價(jia) 格形成機製，持續規範藥品和18新利手机集中采購行為(wei) ，降低虛高價(jia) 格，切實減輕人民群眾(zhong) 看病醫藥費用負擔，結合我省實際，遼寧省醫療保障局起草了《關(guan) 於(yu) 改革完善藥品和18新利手机集中掛網采購工作的通知（征求意見稿）》（見附件1），現麵向社會(hui) 征求意見。請於(yu) 12月3日17時前將意見反饋表（見附件2）蓋章掃描成PDF和word版通過電子郵件進行反饋。

電子郵箱：lnjgzcc@163.com

遼寧省醫療保障局

2023年11月27日

附件1

關(guan) 於(yu) 改革完善藥品和18新利手机集中掛網采購工作的通知

各市醫療保障局，省屬醫療機構，軍(jun) 隊駐遼醫療機構，各相關(guan) 藥品和18新利手机生產(chan) （配送）企業(ye) ：

為(wei) 深入貫徹落實黨(dang) 的二十大精神，助力遼寧全麵振興(xing) 新突破三年行動，更好滿足人民群眾(zhong) 醫藥需求，完善以市場為(wei) 主導的醫藥價(jia) 格形成機製，持續規範藥品和18新利手机（包括檢驗檢測試劑，以下統稱“18新利手机”）集中采購行為(wei) ，降低虛高價(jia) 格，切實減輕人民群眾(zhong) 看病醫藥費用負擔，現就進一步改革完善藥品和18新利手机集中掛網采購工作通知如下：

一、優(you) 化掛網規則

（一）直接掛網采購。集中帶量采購的藥品和18新利手机、國家醫保談判藥品、國家首發價(jia) 格的藥品，按照相關(guan) 文件要求直接掛網。醫療機構按掛網價(jia) 格采購，不得再次議價(jia) 。

（二）限價(jia) 掛網采購。未納入直接掛網采購的藥品和18新利手机，實行限價(jia) 掛網。醫療機構采購所需藥品和18新利手机，應與(yu) 相關(guan) 企業(ye) 議價(jia) ，按議定價(jia) 格采購。新增掛網的藥品和18新利手机，企業(ye) 可按要求隨時申報，按月受理。

（三）臨(lin) 時應急采購。臨(lin) 床急需且掛網產(chan) 品中無可替代的藥品和18新利手机、國家和遼寧省短缺藥品清單內(nei) 藥品、應對戰爭(zheng) 、自然災害及公共衛生突發事件等緊急緊缺藥品和18新利手机，醫療機構可與(yu) 相關(guan) 企業(ye) 自主議價(jia) 、線下采購。采購量不得超過本醫療機構1個(ge) 月的使用量。采購7日內(nei) 將采購產(chan) 品信息、價(jia) 格等填報到省藥品和18新利手机集中采購平台（以下簡稱省采購平台）。

二、實行限價(jia) 掛網

（一）掛網限價(jia) 製定規則。已在遼寧省掛網的藥品和18新利手机，以現行掛網價(jia) 格作為(wei) 掛網限價(jia) 。新增掛網的藥品和18新利手机，采取企業(ye) 自主申報、與(yu) 國家醫保信息平台查驗核對，以全國各省最低掛網價(jia) 格作為(wei) 掛網限價(jia) ；無省級掛網采購價(jia) 格的18新利手机，企業(ye) 申報掛網時應提供三個(ge) 及以上省份的三級甲等醫院實際交易價(jia) 格，取最低價(jia) 作為(wei) 掛網限價(jia) 。創新類藥品和18新利手机在全國各省均未掛網的，申報企業(ye) 可按照承諾製原則，承諾以全國最低價(jia) 作為(wei) 掛網限價(jia) 。同一生產(chan) 企業(ye) 同通用名、同劑型、不同規格、包裝、包材的藥品，應按差比價(jia) 關(guan) 係製定掛網限價(jia) 。

（二）建立動態調整機製。依據藥品和18新利手机的價(jia) 格政策調整和市場價(jia) 格變動等情況，掛網限價(jia) 實行動態調整。限價(jia) 掛網的藥品和18新利手机，凡在其他省份產(chan) 生新低掛網采購價(jia) （集中帶量采購中選價(jia) 格除外）的、或在我省限價(jia) 采購滿1年且醫療機構實際采購價(jia) 全部低於(yu) 掛網限價(jia) 的，相關(guan) 產(chan) 品生產(chan) （代理）企業(ye) 應在30日之內(nei) ，主動申報調整掛網限價(jia) 。掛網滿3年的藥品和18新利手机，確因成本上漲需要調價(jia) 的，需企業(ye) 自主申報，原則上每年聯動一次其他省份最低掛網價(jia) 格。

三、推進議價(jia) 采購

醫療機構采購限價(jia) 掛網的藥品和18新利手机，應當通過省采購平台與(yu) 相應企業(ye) 開展議價(jia) 。醫療機構可直接確認掛網限價(jia) 為(wei) 采購價(jia) 格，也可通過詢價(jia) 、競價(jia) 等方式與(yu) 企業(ye) 進行網上議價(jia) ，議定價(jia) 格不得高於(yu) 掛網限價(jia) ，定的價(jia) 格不公開。醫療機構發起議價(jia) 邀約，投標企業(ye) 應及時響應。實行按病組付費、按病種分值付費的醫療機構，不因議定價(jia) 格低於(yu) 掛網限價(jia) 而降低醫療機構的醫保付費指標，通過議價(jia) 節約的醫保基金，可作為(wei) 醫療機構的激勵補充。

四、完善撤網規則

（一）已在省采購平台掛網的18新利手机，若相關(guan) 企業(ye) 申報暫停掛網或撤網情形的，參照《關(guan) 於(yu) 進一步完善藥品集中掛網采購工作的通知》中掛網藥品的暫停及撤銷的相關(guan) 規定執行。

（二）被藥品監督管理部門公布注銷的產(chan) 品，直接取消掛網。

（三）已在省采購平台掛網滿3年的藥品和18新利手机，在不影響臨(lin) 床使用（有可替代產(chan) 品掛網）的前提下，生產(chan) 企業(ye) 可自主申請撤網；掛網未滿3年的原則上不得申請撤網。自主取消撤網的藥品和18新利手机，自取消撤網之日起3年內(nei) 不得參加遼寧省組織的集中采購活動。

本通知自 年 月 日起實施。原遼寧省有關(guan) 藥品和18新利手机集中掛網采購規定與(yu) 本通知不一致的，以本通知為(wei) 準。

附件2

意見及建議反饋表