各設區市醫療保障局、各相關(guan) 醫療機構，各相關(guan) 企業(ye) ：

為(wei) 深入貫徹落實黨(dang) 中央、國務院關(guan) 於(yu) 深入推進高值18新利手机治理改革決(jue) 策部署，根據《國家醫保局辦公室 國家衛生健康委辦公廳關(guan) 於(yu) 國家組織高值18新利手机（人工關(guan) 節）集中帶量采購和使用配套措施的意見》（醫保辦〔2022〕4號）、《國家組織人工關(guan) 節集中帶量采購文件》（GH-HD2021-1）要求，現就做好國家組織人工關(guan) 節集中帶量采購中選結果在我省落地執行有關(guan) 工作通知如下：

一、執行範圍及時間

（一）采購主體(ti)

已上報中選產(chan) 品采購協議量的相關(guan) 醫療機構。

（二）品種範圍

國家組織高值18新利手机聯合采購辦公室公布的國家組織人工關(guan) 節集中帶量采購中選結果。

（三）執行周期

本次人工關(guan) 節集中帶量采購中選結果自2022年5月1日起執行，周期2年。相關(guan) 醫療機構、生產(chan) 企業(ye) 、配送企業(ye) 登錄江蘇省藥品（18新利手机）陽光采購平台（簡稱省平台）完成三方協議簽訂，醫療機構簽約量不少於(yu) 已上報協議量。

二、有關(guan) 要求

（一）規範產(chan) 品掛網交易。根據國家聯采辦下發數據，省平台開展交易係統改造，規範做好中選、非中選產(chan) 品掛網，相關(guan) 企業(ye) 應及時登陸省平台維護信息。中選產(chan) 品規定期限內(nei) 未維護的，將影響後續采購協議簽訂；已在我省掛網的國家未中選產(chan) 品，未維護信息的將予以暫停掛網；尚未在我省掛網的國家未中選產(chan) 品，待滿足我省掛網條件後執行陽光掛網。

（二）做好中選產(chan) 品使用。人工關(guan) 節集采中選產(chan) 品按照“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”兩(liang) 個(ge) 中選價(jia) 格掛網，配送、手術專(zhuan) 用工具等相關(guan) 費用包含在中選價(jia) 格內(nei) 。伴隨服務包括提供合規的“跟台”服務、協助組裝工具、必要的工具使用指導、手術操作培訓等。醫療機構根據實際情況，選擇是否需要伴隨服務，並按相應價(jia) 格支付。醫療機構按含伴隨服務費的中選價(jia) 格零差率收費，非專(zhuan) 用動力工具、相關(guan) 工具清洗費由醫療機構承擔，相關(guan) 費用包含在醫療服務費用中。醫療機構以及第三方機構不得在進院、庫存等環節向中選企業(ye) 收取附加費用。

（三）落實醫保基金預付。各統籌地區綜合中選產(chan) 品價(jia) 格、醫療機構約定采購產(chan) 品及數量，測算協議采購金額。在醫療機構與(yu) 中選企業(ye) 完成線上采購協議簽訂後，醫保經辦機構應按不低於(yu) 年度協議采購金額的30%預付給醫療機構。醫療機構應及時與(yu) 企業(ye) 結清貨款，結清時間不超過中選產(chan) 品使用後的次月底。醫保經辦機構及時與(yu) 醫療機構結算並撥付醫保基金，在落實醫療機構貨款支付主體(ti) 責任的前提下，鼓勵醫保基金與(yu) 醫藥企業(ye) 直接結算。

（四）規範采購使用行為(wei) 。醫療機構要暢通入院渠道，確保協議采購量按時完成，協議量完成後，仍應優(you) 先采購質優(you) 價(jia) 宜的中選產(chan) 品。醫療機構要適應集采後配送新機製，結合實際開展內(nei) 部信息係統改造，提高精細化管理能力，為(wei) 臨(lin) 床使用做好服務。國家、省級區域醫療中心應發揮好輻射帶動作用，組織開展培訓指導，幫助備案醫療機構不斷提高關(guan) 節置換術能力，為(wei) 患者提供優(you) 質服務。

（五）做好醫保支付銜接。中選產(chan) 品以含伴隨服務費的中選價(jia) 格為(wei) 支付標準，納入醫保支付範圍，醫保基金按規定比例支付。非中選產(chan) 品屬於(yu) 醫保基金支付範圍的，采取措施在兩(liang) 年內(nei) 漸進調整支付標準至不超過集采同一分組中選產(chan) 品的最高中選價(jia) 格。參保患者使用價(jia) 格超出醫保支付標準的產(chan) 品，超出支付標準的部分由患者自付。

（六）確保配送供應穩定。落實中選企業(ye) 自主選擇配送企業(ye) 要求，保持供應鏈條長期穩定，采購協議周期內(nei) ，已選定的配送企業(ye) 原則上不允許變更調整。中選企業(ye) 、配送企業(ye) 應按醫療機構需求及時配送中選產(chan) 品、提供手術專(zhuan) 用工具和伴隨服務，保障臨(lin) 床使用。

（七）加強執行監測監管。定期開展執行情況監測，及時掌握醫療機構協議采購量執行和回款情況，各市當月執行情況應於(yu) 次月5日前上報至省醫保局。醫療機構執行情況應納入公立醫療機構考核和醫保定點醫療機構績效考核，考核結果與(yu) 集采結餘(yu) 留用資金及下一年度醫保費用額度掛鉤。密切關(guan) 注中選企業(ye) 履約情況，包括產(chan) 品供應、配送、專(zhuan) 用工具以及伴隨服務提供等，對未能良好履約和因商業(ye) 賄賂等違法行為(wei) 受到處罰的企業(ye) ，根據我省信用評價(jia) 有關(guan) 要求予以相應懲戒。

江蘇省醫療保障局          江蘇省衛生健康委員會(hui)    

                                 2022年4月21日