近期，國家醫療保障局印發了《關(guan) 於(yu) 進一步完善醫藥價(jia) 格和招采信用評價(jia) 製度的通知》，對價(jia) 格招采信用評價(jia) 製度進行修訂，近日，國家醫保局有關(guan) 部門負責同誌接受了記者采訪。

問題一：為(wei) 什麽(me) 要修訂價(jia) 格招采信用評價(jia) 製度？

答：2020年8月，國家醫保局印發《關(guan) 於(yu) 建立醫藥價(jia) 格和招采信用評價(jia) 製度的指導意見》，指導各省以醫藥集中采購機構為(wei) 主體(ti) ，全麵建立並實施醫藥價(jia) 格和招采信用評價(jia) 製度，根據法院判決(jue) 或行政處罰認定的藥品帶金銷售和圍標串標等案件事實，開展信用評級、分級處置、信用修複等工作，促使企業(ye) 遵循公平、合法和誠實信用的原則開展經營活動。截至2024年底，評定失信企業(ye) 735家，其中“特別嚴(yan) 重”失信企業(ye) 7家、“嚴(yan) 重”失信企業(ye) 40家、“中等”失信企業(ye) 76家、“一般”失信企業(ye) 612家。一些失信企業(ye) 在信用評價(jia) 製度下，根據失信程度不同受到相應程度的失信處置，很多企業(ye) 通過合理降低虛高價(jia) 格等措施進行了信用修複、糾正失信行為(wei) 。這一製度的實施，對於(yu) 遏製醫藥購銷領域的商業(ye) 賄賂、帶金銷售等行為(wei) ，在營造公平規範、風清氣正的醫藥采購環境等方麵發揮了積極作用。同時，隨著信用評價(jia) 實踐的不斷發展，失信行為(wei) 的來源拓展，有關(guan) 各方對增強製度的精準度、約束性和執行力的需求越來越高，為(wei) 引導企業(ye) 誠信合規經營，進一步促進醫藥集中采購市場的健康發展，有必要對這一製度進行優(you) 化和完善。

問題二：本次修訂主要有哪些內(nei) 容？

答：此次修訂在堅持原有製度框架的基礎上，主要是對於(yu) 評價(jia) 的檔次、依據等做了調整：一是在原有法院判決(jue) 案例和相關(guan) 執法行政部門處罰決(jue) 定的基礎上增加了審計報告、審計信息、審計移送處理書(shu) 等案源信息。二是將“一般”“中等”“嚴(yan) 重”“特別嚴(yan) 重”四檔失信等級調整為(wei) “失信”“嚴(yan) 重失信”“特別嚴(yan) 重失信”三檔，並相應從(cong) 嚴(yan) 調整了評價(jia) 標準。三是精準加大懲戒力度。對失信行為(wei) 涉及向醫療保障部門（含醫藥集中采購機構）工作人員行賄的，或在國家組織集中帶量采購中圍標串標的企業(ye) ，一律按“特別嚴(yan) 重”頂格處置。對“特別嚴(yan) 重失信”生產(chan) 企業(ye) ，在中止其全部產(chan) 品在評價(jia) 省份的掛網、投標資格的同時，中止其涉案產(chan) 品在所有省份的掛網、投標資格。加大向生產(chan) 企業(ye) 穿透力度，評價(jia) 處置原則上穿透至上市許可持有人。四是完善相關(guan) 程序。進一步完善失信行為(wei) 的糾正措施，鼓勵企業(ye) 通過降價(jia) 糾正，不再保留慈善公益捐贈的方式。

問題三：本次修訂會(hui) 對企業(ye) 帶來哪些影響？

答：本次製度的修訂是為(wei) 了更好地破除商業(ye) 賄賂、帶金銷售等不正當交易行為(wei) ，敦促醫藥企業(ye) 誠信參與(yu) 市場經營，優(you) 化資源配置，對淨化行業(ye) 生態有著十分重要的作用。另一方麵是為(wei) 了更加嚴(yan) 格約束不誠信經營的企業(ye) ，從(cong) 嚴(yan) 從(cong) 緊處置，提高醫藥企業(ye) 的失信成本，引導醫藥企業(ye) 改進質量、提高療效，合規銷售、更多通過集采、國談等方式進入市場，減少對“高定價(jia) 、高返點、輕質量”的路徑依賴，光明正大地掙錢。製度的設計是為(wei) 了寓防於(yu) 評，我們(men) 修訂製度的原則是寬嚴(yan) 相濟，而不是一味地追求對企業(ye) 進行懲戒，我們(men) 在製度中設計了主動糾正失信行為(wei) 的措施，就是給企業(ye) 提供了改正錯誤的機會(hui) ，讓更多的醫藥企業(ye) 誠信經營。同時，也讓合法合規經營的企業(ye) 堅定發展信心，感受公平正義(yi) 環境，共同走出通過不當經銷等手段“內(nei) 卷”的發展模式，淨化醫藥集中采購市場環境。

問題四：新舊《裁量基準》如何銜接？

答：各地在報送2025年第三季度評價(jia) 結果時按照《醫藥價(jia) 格和招采信用評價(jia) 的操作規範（2025版）》開展信用評價(jia) ，在此之前的仍按照《醫藥價(jia) 格和招采信用評價(jia) 的操作規範（2020版）》開展信用評價(jia) 。

問題五：關(guan) 於(yu) 信用評價(jia) 製度，下一步還將推進哪些工作？

答：中共中央、國務院印發的《關(guan) 於(yu) 深化醫療保障製度改革的意見》已將建立醫藥價(jia) 格和招采信用評價(jia) 製度納入新時期我國深化醫療保障工作的重要任務。下一步，按照國家醫保局的統一部署，醫藥價(jia) 格和招標采購指導中心將認真抓好製度落實：一是強化各省主體(ti) 責任，指導各省級醫保部門和集中采購機構加強協作、共同發力，提升工作質量，精準執行修訂後的評價(jia) 處置要求，依法依規用好信用評價(jia) 製度，用新的思維擔負起醫藥產(chan) 品價(jia) 格管理職責；二是加大穿透力度，督促各省級醫藥集中采購機構充分用好案源信息，加大工作力度，加強與(yu) 法院、審計等部門的聯動，信用評價(jia) 強化向生產(chan) 企業(ye) 追溯、向上市生產(chan) 許可持有人追溯，引導醫藥企業(ye) 合理製定藥品耗材價(jia) 格；三是引導企業(ye) 主動糾正失信行為(wei) ，通過積極引導，為(wei) 企業(ye) 暢通政策谘詢、申訴、糾正失信行為(wei) 的渠道，讓企業(ye) 主動認識到價(jia) 格失信行為(wei) 的危害，穿透通過注冊(ce) “馬甲”企業(ye) 、代理企業(ye) 進行違法違規操作的“防火牆”，共同營造風清氣正的醫藥集中采購市場。

問題六：本次修訂標準更嚴(yan) 、處置措施更嚴(yan) ，企業(ye) 如果被評為(wei) “特別嚴(yan) 重失信”有無機會(hui) 改正？

答：本次製度的修訂，標準更嚴(yan) 、措施更嚴(yan) ，企業(ye) 一旦被評為(wei) “特別嚴(yan) 重失信”後處置力度也更大。例如，對圍標串標等主觀惡意強、社會(hui) 影響大的行為(wei) ，發揮更多阻遏作用。但價(jia) 格招采信用評價(jia) 製度始終堅持懲前毖後、治病救人的原則，並不是要一棒子把失信企業(ye) 打死，而是要引導正處於(yu) 不當路徑依賴中的企業(ye) 主動糾正失信行為(wei) ，將藥品耗材價(jia) 格主動降至合理水平，開正門，走正道。我們(men) 為(wei) 醫藥企業(ye) 製定了主動糾正失信行為(wei) 的措施，如終止失信行為(wei) 、依法處置涉案員工和代理企業(ye) 、公開發布致歉聲明、提交合規整改報告、剔除價(jia) 格虛高空間、退回不合理收益、有效指證失信行為(wei) 的實際控製主體(ti) 等。在正式評價(jia) 處置前20個(ge) 工作日，醫藥集中采購機構書(shu) 麵預通知相關(guan) 醫藥企業(ye) ，告知信用評價(jia) 的結果和依據，便於(yu) 企業(ye) 核對更正信息、提出申辯意見、采取糾正措施。同時我們(men) 已經明確，醫藥企業(ye) 在預評價(jia) 通知時，立即采取措施、主動糾正失信行為(wei) 並消除不良影響的，省級集中采購機構可不予正式評價(jia) 。正式評價(jia) 後，企業(ye) 依然可以采取相應措施主動糾正失信行為(wei) 。總之，我們(men) 在各階段都為(wei) 醫藥企業(ye) 提供了糾正失信行為(wei) 的措施，失信企業(ye) 有充分的機會(hui) 進行改正。