各市（州）醫療保障局，各公立醫療衛生機構：

根據中共中央、國務院《關(guan) 於(yu) 深化醫療保障製度改革的意見》（中發〔2020〕5號）和省政府辦公廳《關(guan) 於(yu) 進一步完善藥品和18新利手机集中采購製度的指導意見》（川辦發〔2020〕62號）要求，省醫保局正抓緊建設新的省藥械集中采購及醫藥價(jia) 格監管平台（以下簡稱新藥械采購平台），並即將投入使用。同時，省紀委監委、審計廳近期陸續向我局通報了一批公立醫療衛生機構線下采購、高價(jia) 采購藥械及拖欠藥械采購貨款的違規行為(wei) ，要求我局督促全省公立醫療衛生機構在新藥械采購平台全品種全類別采購藥械，進一步淨化藥械集中采購生態。為(wei) 切實抓好有關(guan) 文件精神貫徹落實，糾正藥械集中采購領域違規行為(wei) ，現就規範我省公立醫療衛生機構藥械集中采購工作提出以下要求：

一、嚴(yan) 禁任何形式的線下采購。新藥械采購平台正式投入使用後，全省公立醫療衛生機構在用藥械必須全口徑通過新藥械采購平台進行采購，不得以任何理由、方式規避或變相規避平台采購。其中，18新利手机（含體(ti) 外診斷試劑，下同）的集中采購類別按《四川省醫藥機構18新利手机集中采購實施方案》（川醫保規〔2021〕10號）的規定執行。

二、嚴(yan) 格執行集中采購價(jia) 格政策。實行帶量采購的藥品，各級醫保部門對醫療機構超“紅線價(jia) 格”采購行為(wei) 進行重點監測；實行價(jia) 格聯動采購的18新利手机，公立醫療衛生機構采購同一產(chan) 品的價(jia) 格，不得高於(yu) 聯動參考價(jia) 、本省最高參考價(jia) 、本機構發生實際采購交易以來的最低采購價(jia) 、該產(chan) 品上月末全省醫藥機構采購平均價(jia) 中的任一價(jia) 格。

三、堅持采購質優(you) 價(jia) 廉的藥械。對實行價(jia) 格聯動采購的藥械，公立醫療衛生機構應在聯動參考價(jia) 以下與(yu) 醫藥企業(ye) 自主議定采購價(jia) 格，並在確保質量的前提下優(you) 先采購價(jia) 格相對更低的產(chan) 品；對明顯超過同品種同類別藥械全省平均采購價(jia) 格且金額較大的公立醫療衛生機構，醫保部門將對其藥械采購情況進行重點監測，並將相關(guan) 情況通報相關(guan) 主管部門。

四、嚴(yan) 格規範藥械備案采購行為(wei) 。公立醫療衛生機構應按規定向新藥械采購平台提出備案采購申請，且需在備案通過後30天內(nei) 完成平台采購。公立醫療衛生機構要嚴(yan) 格控製備案采購的品種和類別，備案采購藥品的采購總金額控製在年度藥品采購總金額的1%以內(nei) ，備案采購18新利手机的采購總金額不得超過年度18新利手机采購總金額的5%。

五、規範填報藥械集中采購信息。公立醫療衛生機構須在新藥械采購平台如實填報采購藥械的產(chan) 品信息和價(jia) 格信息，不得虛報、瞞報或配合醫藥企業(ye) 申報虛假信息。公立醫療衛生機構因誤報18新利手机采購信息需要進行修改的，嚴(yan) 格按照《關(guan) 於(yu) 進一步規範四川省醫療機構高值18新利手机采購價(jia) 格修改程序的通知》（川藥招〔2019〕44號）規定執行。

六、嚴(yan) 格落實貨款結算管理規定。全省公立醫療衛生機構須嚴(yan) 格按照《四川省藥品和18新利手机集中采購貨款在線結算管理暫行辦法》（川醫保規〔2020〕9號）規定進行結算。實行非帶量采購的，須在交貨驗收合格後30天內(nei) 支付貨款；實行帶量采購的，超出約定采購量的貨款按非帶量采購執行；嚴(yan) 禁先交貨使用、後平台補錄，嚴(yan) 查各類變相拖欠藥械采購貨款行為(wei) 。

深化藥械集中采購製度改革，是黨(dang) 中央、國務院和省委、省政府高度重視和強力推動的一項改革任務，各級醫療保障部門要聚焦目標、真抓敢抓，切實指導公立醫療衛生機構按規定開展藥械采購，嚴(yan) 查線下采購、高價(jia) 采購、拖欠貨款等違規行為(wei) ，並將相關(guan) 違規行為(wei) 納入醫保總額控製、醫保信用評價(jia) 、帶量采購醫保資金結餘(yu) 留用等工作進行考核，對違規金額較大或拒不整改、屢改屢犯的，及時移交紀檢監察和相關(guan) 主管部門進行處理。

四川省醫療保障局

2021年6月15日