各有關(guan) 單位：

《深圳市推進公立醫療機構18新利手机陽光交易工作實施方案》已經市政府同意，現印發給你們(men) ，請認真組織實施。

市治理高值18新利手机改革工作

領導小組辦公室

（深圳市醫療保障局代章）

2020年11月18日

深圳市推進公立醫療機構18新利手机陽光交易工作實施方案

為(wei) 深入貫徹《中共中央 國務院關(guan) 於(yu) 深化醫療保障製度改革的意見》（中發﹝2020﹞5號）、《國務院辦公廳關(guan) 於(yu) 印發治理高值18新利手机改革方案的通知》（國辦發﹝2019﹞37號）、《廣東(dong) 省醫療保障局關(guan) 於(yu) 做好藥品和18新利手机采購工作的指導意見》（粵醫保規〔2020〕2號）精神，落實我市公共資源交易改革要求，按照《深圳市人民政府辦公廳關(guan) 於(yu) 印發治理高值18新利手机改革實施方案的通知》（深府辦函〔2020〕31號）部署，推進我市公立醫療機構18新利手机陽光交易工作，製定本實施方案。

一、工作目標

推動全市公立醫療機構通過深圳18新利手机陽光交易和監管平台（以下簡稱“深圳陽光平台”）采購18新利手机，充分發揮市場作用，促進18新利手机價(jia) 格趨向合理，完善18新利手机集團采購工作模式，執行全國醫保18新利手机統一分類和編碼標準，加強集中結算管理和綜合監管，提高采購交易透明度，淨化18新利手机市場環境，實現公立醫療機構18新利手机陽光采購、公開交易。

二、基本原則

公開透明、陽光交易、統一高效、規範有序、係統集成、協同推進。

三、實施範圍

（一）醫療機構是18新利手机陽光交易的主體(ti) 。全市所有公立醫療機構應當參加18新利手机陽光交易工作。支持以區域聯盟、醫聯體(ti) 、醫共體(ti) 、醫院聯合等形式開展集團采購，同時鼓勵其他醫療衛生機構自願參加18新利手机陽光交易。

（二）醫療機構在用所有18新利手机產(chan) 品均屬於(yu) 陽光交易範圍。經藥品監管部門、衛生行政部門批準的使用次數有限的消耗性醫療器械、消毒產(chan) 品、診斷試劑均納入。

四、組織管理

（一）市治理高值18新利手机改革工作領導小組負責統籌協調和監督指導我市推進18新利手机陽光交易工作。領導小組各成員單位要根據職能具體(ti) 承擔相關(guan) 任務，市醫保局發揮領導小組辦公室作用，牽頭製定工作方案並具體(ti) 組織推進18新利手机陽光交易工作。市衛生健康委負責對推進18新利手机陽光交易過程中醫療機構采購交易行為(wei) 進行監督指導。市市場監管局負責對陽光交易過程中的不正當競爭(zheng) 行為(wei) 進行調查處理。

各有關(guan) 部門要加強協調聯動，不斷增強改革合力，推進醫保、醫療、醫藥聯動改革係統集成，充分調動醫療機構和社會(hui) 各方參與(yu) 陽光交易的積極性，確保相關(guan) 工作規範有序、平穩推進。

（二）深圳交易集團有限公司（深圳公共資源交易中心，下稱深圳交易集團）是深圳陽光平台運行服務機構。負責搭建、維護和運行深圳陽光平台，提供18新利手机陽光交易服務。

五、工作安排

（一）構建陽光交易新機製

1.統一編碼。全麵執行國家醫保18新利手机統一分類和編碼規則，並全麵執行國家藥品監管部門唯一標識係統規則。各公立醫療機構要依照深圳陽光平台18新利手机代碼信息進行本地係統維護，以保證18新利手机編碼在招標、采購、流通、使用、結算、支付、監管等領域的應用，實現全市統一。【市醫保局負責，市衛生健康委、市場監管局，深圳交易集團（深圳公共資源交易中心）配合，各級公立醫療機構落實】

2.陽光平台。深圳陽光平台集合招標、采購、交易、結算、配送、支付、監督等功能於(yu) 一體(ti) ，實施統一的製度和標準，具備開放共享的18新利手机電子服務係統和規範透明的運行機製，為(wei) 醫療機構、18新利手机生產(chan) 經營（配送）企業(ye) 、行業(ye) 監管部門、紀檢監察部門等提供18新利手机交易和監管綜合服務。【深圳交易集團（深圳公共資源交易中心）負責，市醫保局、發展改革委、國資委、政務服務數據管理局配合】

3.成立聯盟。組建深圳市公立醫療機構18新利手机采購聯盟（以下簡稱市采購聯盟），由本市各級公立醫療機構組成，其他醫療機構自願參加。發揮集體(ti) 談判、聯合議價(jia) 、集中采購的規模優(you) 勢，著力解決(jue) 采購成本高、供應約束力弱、不同醫院采購價(jia) 格差異大等問題，有效減輕購銷雙方的交易負擔，切實提高18新利手机陽光交易工作的科學性、專(zhuan) 業(ye) 性和公正性。市采購聯盟常設辦公室，代表聯盟成員單位開展18新利手机采購工作，由市公共資源交易中心承擔市采購聯盟辦公室日常工作並負責具體(ti) 實施聯盟采購。推進構建區域性聯盟采購機製，成立以深圳為(wei) 中心的城市采購聯盟。【市醫保局牽頭，深圳交易集團（深圳公共資源交易中心）、各級公立醫療機構負責】

4.建專(zhuan) 家庫。建立涵蓋臨(lin) 床、物價(jia) 、管理等不同專(zhuan) 業(ye) 類別的全市18新利手机及藥品價(jia) 格談判、評審專(zhuan) 家庫，為(wei) 價(jia) 格談判、聯盟采購、集中帶量采購服務。加強專(zhuan) 家庫隊伍建設，組織開展專(zhuan) 家培訓和廉政教育、保密教育；對積極參與(yu) 支持談判、評審工作的醫療機構和談判、評審工作成績突出的專(zhuan) 家，給予醫保年度考核加分和激勵。【市醫保局負責，市發展改革委、衛生健康委、市場監管局，深圳交易集團（深圳公共資源交易中心）配合】

（二）分類開展18新利手机采購

全市各級公立醫療機構應根據臨(lin) 床需要、18新利手机質量、價(jia) 格以及服務等因素，主動停止其他采購交易方式，選擇在深圳陽光平台或廣東(dong) 省18新利手机集中采購平台上陽光采購、公開交易。深圳陽光平台實行分類采購。（各級公立醫療機構落實）

1.掛網采購。掛網采購目錄包含限價(jia) 目錄和備選目錄。平台根據規則給予產(chan) 品參考價(jia) 的納入限價(jia) 目錄，產(chan) 品無參考價(jia) 納入備選目錄。平台建立18新利手机最低價(jia) 格跟蹤鎖定機製，及時采集全國最低價(jia) 格，經公示無異議後確認，作為(wei) 掛網參考價(jia) 。醫療機構應優(you) 先選擇有參考價(jia) 產(chan) 品，並與(yu) 生產(chan) 企業(ye) 或配送企業(ye) 按照“帶量采購、量價(jia) 掛鉤”原則，以不高於(yu) 掛網參考價(jia) 和本機構現行采購價(jia) 進行議價(jia) 采購。無掛網參考價(jia) 產(chan) 品由醫療機構自行實質性議價(jia) 後進行采購，采購總金額不得超過本機構年度采購總金額的15%。平台定期對備選目錄進行調整。【市醫保局牽頭，深圳交易集團（深圳公共資源交易中心）、各級公立醫療機構負責】

2.價(jia) 格談判。深圳陽光平台根據18新利手机成交情況，遴選適合的談判品種，考慮品種的臨(lin) 床使用範圍、價(jia) 格分布狀況、競爭(zheng) 性等因素，集中組織公立醫療機構與(yu) 生產(chan) 經營企業(ye) 就遴選品種進行價(jia) 格談判。談判結果在平台上公布，醫療機構按談判結果優(you) 先采購。【市醫保局牽頭，深圳交易集團（深圳公共資源交易中心）、各級公立醫療機構負責】

3.帶量采購。按照“聯盟采購、平台操作”總體(ti) 思路，遴選臨(lin) 床用量大、采購金額高且競爭(zheng) 較為(wei) 充分的18新利手机品種，通過招標、競價(jia) 、談判等不同形式，開展招采合一、量價(jia) 掛鉤的集中帶量采購。采購中選結果在平台上公布，醫療機構應優(you) 先采購使用中選產(chan) 品。【市醫保局牽頭，深圳交易集團（深圳公共資源交易中心）、各級公立醫療機構負責】

4.自行采購。因臨(lin) 床急（搶）救、特殊疾病、突發公共衛生事件、自然災害醫療救治等特殊緊急情況需要使用18新利手机，而平台無相關(guan) 產(chan) 品，各公立醫療機構可以在年度采購總金額的5%範圍以內(nei) 自行采購，但應在采購交易完成後10個(ge) 工作日內(nei) 將信息上傳(chuan) 至深圳陽光平台。【市醫保局牽頭，深圳交易集團（深圳公共資源交易中心）、各級公立醫療機構負責】

（三）推動深圳陽光平台高質量運行服務

1.分類推進。陽光交易按產(chan) 品類別分步實施，深圳陽光平台首批掛網“血管介入治療類材料”“眼科材料”“心髒外科類材料”“新冠病毒檢測試劑”18新利手机產(chan) 品，逐步拓展至國家醫保18新利手机分類與(yu) 代碼審核通過的全部17大類18新利手机產(chan) 品類別，進一步拓展至醫療機構在用所有18新利手机產(chan) 品類別。2021年6月底之前實現全部產(chan) 品類別掛網。【市醫保局牽頭，深圳交易集團（深圳公共資源交易中心）負責】

2.互聯互通。全市各級公立醫療機構應根據深圳陽光平台公布的運行規則及技術標準，進行數據對接，2020年12月底前完成三級公立醫療機構數據對接，2021年6月底前完成二級公立醫療機構數據對接。各公立醫療機構應確保采購和使用對接數據傳(chuan) 輸全麵、準確、及時。【市醫保局牽頭，深圳交易集團（深圳公共資源交易中心）、各級公立醫療機構負責，市人力資源保障局、政務服務數據管理局配合】

3.動態管理。建立跨區域信息共享機製，深圳陽光平台定期與(yu) 其他省內(nei) 平台、外省平台進行價(jia) 格聯動，對產(chan) 品限價(jia) 和備選目錄轉限價(jia) 目錄等情況進行動態調整。【市醫保局牽頭，深圳交易集團（深圳公共資源交易中心）負責】

4.集中結算。設立集中結算監管賬戶，各醫療機構通過深圳陽光平台采購18新利手机所產(chan) 生的交易貨款要通過集中結算監管賬戶與(yu) 企業(ye) 進行結算，確保通過平台實現18新利手机陽光交易物流、資金流、信息流“三流合一”管理。積極推進醫保基金直接與(yu) 生產(chan) 經營企業(ye) 結算貨款。【市醫保局牽頭，深圳交易集團（深圳公共資源交易中心）、各級公立醫療機構負責】

5.信息發布。陽光交易工作相關(guan) 信息通過市醫保局官網（https://hsa.sz.gov.cn/）、市公共資源交易平台（https://ggzy.sz.gov.cn/cn/jyxx/yphc/jygg/）發布。【市醫保局、深圳交易集團（深圳公共資源交易中心）負責】

（四）發揮醫保配套政策引導和約束作用

1.基金預付政策。對集中帶量采購的18新利手机貨款，在醫保基金總額預算的基礎上，按照采購總金額的50%提前預付給醫療機構。醫療機構應將預付款作為(wei) 向企業(ye) 支付18新利手机采購貨款的周轉金，專(zhuan) 款專(zhuan) 用，在付款期限內(nei) 將貨款足額支付至集中結算監管賬戶，通過集中監管賬戶及時與(yu) 企業(ye) 結算。（市醫保局負責）

2.醫保支付政策。按要求執行基本醫保18新利手机目錄和支付標準。推進18新利手机價(jia) 格談判、集中帶量采購目錄與(yu) 醫保支付目錄相銜接，完善醫保支付標準與(yu) 集中采購價(jia) 格協同機製，對類別相同、功能相近18新利手机，原則上按照集中帶量采購最低中選價(jia) 確定醫保支付標準。建立平台采購與(yu) 醫保支付掛鉤考核機製。（市醫保局負責）

3.結餘(yu) 留用政策。對集中帶量采購18新利手机實施醫保資金專(zhuan) 項預算管理，計算耗材品種醫保資金預算和醫保支出金額，結合執行18新利手机集采規定、合理控製費用等方麵考核結果，確定結餘(yu) 留用金額。醫療機構應合理分配結餘(yu) 留用資金，主要用於(yu) 相關(guan) 人員績效，激勵其合理使用、優(you) 先使用中選18新利手机產(chan) 品。（市醫保局負責）

六、綜合監管

（一）夯實部門責任。醫保部門應完善18新利手机采購交易政策，進行價(jia) 格監測，對采購交易中的違法違規問題進行調查處理，指導監督平台運行服務機構開展業(ye) 務，將18新利手机采購、使用情況納入定點醫療機構協議管理，加強預付款管理，建立考核製度並和醫保基金年終結算掛鉤，適時向社會(hui) 通報18新利手机陽光交易情況。衛健部門應強化行業(ye) 監管責任，加強醫務人員采購和臨(lin) 床應用行為(wei) 監管，督促指導醫療機構落實采購政策，探索建立對醫療機構18新利手机使用情況的數據收集、分析、評估、上報機製，將有關(guan) 結果用於(yu) 指導醫療機構進行18新利手机管理，規範使用行為(wei) 。市場監管部門應加強18新利手机生產(chan) 、流通環節的監管，與(yu) 衛健部門共同做好18新利手机使用監管，確保全生命周期安全有效，同時查處參與(yu) 18新利手机陽光交易的生產(chan) 經營（配送）企業(ye) 不正當競爭(zheng) 行為(wei) 和其他違法行為(wei) 。紀檢監察部門對18新利手机陽光交易活動進行再監督。深圳交易集團（深圳公共資源交易中心）負責對交易全過程進行實時監測，及時向相關(guan) 行業(ye) 監管部門上報異常情況。【市醫保局、衛生健康委、市場監管局及相關(guan) 行業(ye) 監管部門，深圳交易集團（深圳公共資源交易中心）負責】

（二）壓實醫療機構主體(ti) 責任。醫療機構要落實對18新利手机采購使用的主體(ti) 責任，根據本實施方案製定具體(ti) 工作措施，完善18新利手机內(nei) 部管理製度，提升18新利手机院內(nei) 信息化管理水平。禁止線下采購交易，保證18新利手机采購公開透明，按照有關(guan) 規定簽訂采購供應合同，結算回款時間不超過30天。（各級公立醫療機構落實）

（三）強化信用管理。依托深圳陽光平台，係統集成守信承諾、信用評級、分級處置、信用修複等機製，建立權責對等、協調聯動的18新利手机采購交易信用評價(jia) 製度。采取書(shu) 麵提醒告誡、風險預警提示、暫停掛網、暫停配送資格、向社會(hui) 公開披露失信信息等處置措施，壓實各信用主體(ti) 失信違約責任。對嚴(yan) 重違法失信企業(ye) 及其從(cong) 業(ye) 人員、醫療機構及其醫務人員實施聯合懲戒，依法納入社會(hui) 信用體(ti) 係管理。【市醫保局負責，市衛生健康委、市場監管局，深圳交易集團（深圳公共資源交易中心）配合】

（四）加強履約行為(wei) 監管。落實18新利手机生產(chan) 企業(ye) 供應主體(ti) 責任，督促生產(chan) 企業(ye) 積極響應醫療機構網上訂單需求，自行配送或選擇配送服務能力強、信譽好、具備現代物流的配送企業(ye) 配送18新利手机產(chan) 品。對不能履約供貨、不能保障質量和供應的企業(ye) 進行嚴(yan) 格監管，嚴(yan) 厲打擊掛靠經營、租借證照、生產(chan) 銷售假劣18新利手机等違法違規行為(wei) 。【市醫保局負責，市衛生健康委、市場監管局，深圳交易集團（深圳公共資源交易中心）配合，各級公立醫療機構落實】

七、其他事項

本實施方案自印發之日起施行。執行過程中如國家、省、市有新的相關(guan) 規定，則從(cong) 其規定。