為(wei) 深入貫徹習(xi) 近平總書(shu) 記關(guan) 於(yu) “三醫聯動”改革的重要指示批示精神，落實黨(dang) 的二十大、二十屆三中全會(hui) 精神和2024年《政府工作報告》有關(guan) 部署，近日國家醫保局會(hui) 同國家衛生健康委印發《關(guan) 於(yu) 完善醫藥集中帶量采購和執行工作機製的通知》（醫保發〔2024〕31號，以下簡稱《通知》）。《通知》在原有政策基礎上進一步完善醫藥集中帶量采購和執行工作機製，引導醫療機構、醫藥企業(ye) 遵循並支持集中帶量采購機製，鞏固深化藥品、18新利手机集中帶量采購改革成果，讓更多患者受益。
《通知》重點從(cong) 集采藥品耗材的進院、使用、監測、考核、反饋等各環節提出細化措施，體(ti) 現出部門間協同監管、優(you) 先使用中選產(chan) 品的政策導向。
在進院使用方麵，要求地方在各批次集采執行第3個(ge) 月起開展排查梳理，督促醫療機構盡快完成進院工作。鼓勵村衛生室、民營醫療機構、零售藥店參加集采，方便群眾(zhong) 就近購買(mai) 中選藥品。要求醫療機構提升中選產(chan) 品使用管理水平，完善內(nei) 部考核辦法和薪酬製度，加強處方點評，合理優(you) 先使用中選產(chan) 品，製約無正當理由開具高價(jia) 非中選藥品的行為(wei) 。做好集采結餘(yu) 留用政策與(yu) 支付方式改革激勵約束機製的銜接，綜合體(ti) 現對醫療機構采購和使用中選藥品耗材的正向激勵。
在監測考核方麵，加強集采品種掛網價(jia) 格管理，強調中選產(chan) 品應及時按中選價(jia) 掛網，對價(jia) 格高於(yu) 相關(guan) 政策規定的非中選產(chan) 品采取暫停采購、撤網等措施。健全常態化監測機製，動態監測中選品種、醫療機構的采購進度、采購量占比情況。明確醫療機構未完成約定采購量或非中選產(chan) 品采購比例超過規定要求的，視為(wei) 考核不合格；同時，針對臨(lin) 床需求發生重大變化的藥品、短缺藥、急搶救藥和季節性用藥等特殊品種優(you) 化考核，不搞“一刀切”。
在供應保障方麵，要求健全省級層麵的集采工作會(hui) 商機製，省級醫保部門會(hui) 同衛生健康及相關(guan) 部門、醫療機構、中選企業(ye) 等，暢通溝通渠道，會(hui) 商處置醫療機構反映的供應不足、配送不及時、選擇性配送等問題。強調進一步明確中選藥品持續穩定供應的具體(ti) 要求，以及合理選擇其他替代藥品的例外措施。
在協同監管方麵，協同推進行業(ye) 綜合監管，相關(guan) 部門分析研判“帶金銷售”等不正之風線索，對無故不按規定優(you) 先使用中選藥品和耗材的醫療機構，采取提醒教育、約談、通報等措施，情節嚴(yan) 重的由醫保、衛生健康部門開展聯合約談，必要時將有關(guan) 線索移交，推動形成鼓勵優(you) 先使用中選藥品和耗材的導向。