2025年8月26日,省醫療保障局印發了《關(guan) 於(yu) 規範醫保18新利手机目錄的通知》,省醫療保障局就有關(guan) 政策進行了解讀。
一、河北省規範醫保耗材目錄的背景是什麽(me) ?
我省於(yu) 2022年建立了以國家15位代碼為(wei) 基礎的18新利手机目錄,平穩過渡銜接了國家醫保信息係統切換和18新利手机代碼應用。為(wei) 進一步規範我省耗材目錄,提高醫保基金使用效率,引導醫療機構為(wei) 患者使用質優(you) 價(jia) 宜的耗材,省醫保局對醫保耗材目錄進行了逐條梳理、分析、測算等,優(you) 化規範了耗材目錄,有調入、有調出,製定了更為(wei) 合理的醫保支付限價(jia) 。
二、規範醫保耗材目錄的基本原則是什麽(me) ?
一是保基本。分類、通用名、材質、特征相同的耗材,執行同一支付標準,充分發揮醫保支付的杠杆作用;二是保大病。用於(yu) 大病的、花費較高的耗材,適當提高限價(jia) ,防止因病返貧;三是保公平。對高值耗材一律製定醫保支付限價(jia) ;四是保安全。醫保目錄堅持盡力而為(wei) ,量力而行,確保醫保基金安全可控;五是鼓勵創新。對於(yu) 創新的、不會(hui) 濫用的耗材,適當予以支持;六是與(yu) 北京協同。對已納入北京醫保目錄的價(jia) 格較高的耗材納入我省目錄,減少因政策差異導致我省患者異地就醫,支持我省醫療機構發展。
三、此次調整規範的耗材數量有多少?
醫保耗材目錄按照國家15位代碼進行管理,此次調整規範的耗材乙類3315個(ge) ,丙類426個(ge) 。未在此次調整規範範圍內(nei) 的符合另收費用一次性物品管理規定的耗材,可繼續收費,醫保基金不予支付(新冠病毒抗原檢測試劑盒除外)。納入到醫保目錄的耗材,必須是符合我省另收費用一次性物品管理目錄的耗材。
四、政策什麽(me) 時候開始執行?
調整規範的醫保耗材耗材目錄自2025年10月15日起開始執行。