宜政辦秘〔2020〕26號
各縣（市）、區人民政府，安慶經開區、高新區管委會(hui) ，市政府有關(guan) 部門：
《安慶市公立醫療機構藥品耗材集中帶量采購實施方案》已經市政府同意，現印發給你們(men) ，請遵照執行。
2020年7月2日
安慶市公立醫療機構藥品耗材集中帶量采購實施方案
為(wei) 深化醫藥衛生體(ti) 製改革，完善藥品耗材價(jia) 格形成機製，減輕群眾(zhong) 藥費負擔，根據《國務院辦公廳關(guan) 於(yu) 印發國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》（國辦發〔2019〕2號）、《國務院辦公廳關(guan) 於(yu) 印發治理高值18新利手机改革方案的通知》（國辦發〔2019〕37號）、《關(guan) 於(yu) 印發完善安徽省公立醫療衛生機構藥品帶量采購指導意見的通知》（皖衛藥〔2018〕19號）等有關(guan) 文件精神，結合我市實際，製定本方案。
一、總體(ti) 要求
（一）目標任務。借鑒國家組織藥品集中采購和使用試點成果，充分發揮醫保基金調控引導作用，通過藥品耗材集中帶量采購，重塑市場條件下的藥品耗材價(jia) 格形成機製，淨化流通環境，改善行業(ye) 生態，切實降低藥品、18新利手机價(jia) 格，提高醫保基金使用效率，促進公立醫院改革，增強群眾(zhong) 就醫獲得感。
（二）基本原則。堅持以人民為(wei) 中心，保障臨(lin) 床用藥用械需求，減輕患者負擔，確保藥品耗材質量及供應；堅持依法合規，嚴(yan) 格執行相關(guan) 政策規定，確保集中采購行為(wei) 程序規範、陽光透明，全程接受監督；堅持市場機製和政府作用相結合，以需求為(wei) 導向，實行招采合一、帶量采購、量價(jia) 掛鉤、以量換價(jia) ；堅持平穩過渡、有序銜接，處理好集中帶量采購與(yu) 現行采購政策的關(guan) 係。
（三）實施對象。加入安慶市帶量采購聯合體(ti) （以下簡稱“市帶聯體(ti) ”）的所有公立醫療機構。鼓勵其他醫療機構參加。
（四）采購周期。采購周期原則上為(wei) 一年，由市帶聯體(ti) 牽頭單位根據招標談判結果，與(yu) 藥品、18新利手机生產(chan) 企業(ye) 簽訂供貨協議。采購期內(nei) ，國家和省實施藥品耗材帶量采購的，執行國家和省帶量采購結果。
二、采購範圍
（一）參加企業(ye) 。經國家藥品監督管理部門批準、在中國大陸地區上市的集中帶量采購範圍內(nei) 藥品、18新利手机的生產(chan) 企業(ye) （進口藥品耗材全國總代理視為(wei) 生產(chan) 企業(ye) ），均可參加。
（二）產(chan) 品範圍。遴選全市公立醫療機構臨(lin) 床用量大、采購金額高的部分藥品耗材組織實施集中帶量采購，國家和省組織談判、集中帶量采購的藥品耗材不納入市級采購範圍。具體(ti) 采購品種由市醫保局會(hui) 同市衛生健康委，根據實際用量、采購金額和臨(lin) 床需求等因素，結合國家和省集中采購方案組織專(zhuan) 家論證確定。
三、采購方式
（一）采取單獨或跨區域聯盟采購方式。
（二）藥品、18新利手机集中帶量采購，投標企業(ye) 為(wei) 3家及以上的，采取招標采購的方式；投標企業(ye) 隻有2家的，采取議價(jia) 采購的方式；投標企業(ye) 隻有1家的，采取談判采購的方式。
四、具體(ti) 措施
（一）集中帶量，以量換價(jia) 。加入市帶聯體(ti) 的公立醫療機構應根據上一年度實際采購量上報目錄內(nei) 藥品耗材的年度承諾采購量。整合公立醫療機構用藥用械需求，規範藥品劑型規格管理，公布采購目錄。按不低於(yu) 公立醫療機構年度承諾采購量的60%確定帶量采購總量。
（二）招采合一，保證使用。對中選品種，公立醫療機構應優(you) 先使用，確保一年內(nei) 完成合同用量。公立醫療機構提前完成約定采購量後仍需采購的，可繼續按中選價(jia) 格采購。約定采購量以外的剩餘(yu) 用量，公立醫療機構可通過省藥采平台采購其他價(jia) 格適宜的掛網品種。公立醫療機構按照中選價(jia) 格實行零差價(jia) 銷售，不得組織二次議價(jia) 。
（三）確保質量，保障供應。加強對中選產(chan) 品生產(chan) 、流通、使用的全鏈條質量監管。中選產(chan) 品生產(chan) 企業(ye) 可直接配送，也可委托配送。配送必須符合“兩(liang) 票製”相關(guan) 規定，按購銷合同約定保證產(chan) 品供應，及時滿足醫療機構需求。如出現不按合同供貨、不能保障質量和供應等情況，要相應采取賠償(chang) 、懲戒、退出、備選和應急保障措施，以確保藥品耗材質量和供應。
（四）及時付款，降低成本。推進醫保基金與(yu) 醫藥企業(ye) 直接支付結算，降低醫藥企業(ye) 財務成本。醫療機構與(yu) 藥品耗材生產(chan) 或配送企業(ye) 簽訂購銷合同後，由醫保基金按照合同約定支付相關(guan) 貨款，醫保基金支付的采購藥品耗材費用從(cong) 醫療機構預算總額中予以扣除。
五、協同機製
（一）建立采購價(jia) 格與(yu) 醫保支付標準協同機製。對集中帶量采購中選產(chan) 品，建立采購價(jia) 格與(yu) 醫保支付標準協同機製。原則上以集中帶量采購中選價(jia) 作為(wei) 安慶地區該通用名藥品品規統一的醫保支付標準。醫療機構給患者使用高於(yu) 醫保支付標準的非中選產(chan) 品，應征得患者同意，超出部分由患者自付。患者使用價(jia) 格低於(yu) 醫保支付標準的產(chan) 品，按實際價(jia) 格支付。
（二）完善藥品耗材采購與(yu) 醫保基金協同機製。對因規範使用中選產(chan) 品減少醫保基金支出的醫療機構，不調減當年度醫保基金總額預算額度。對納入市屬公立醫療機構按病種付費的病種，在合規使用中選產(chan) 品時，付費定額不變。公立醫療機構醫療服務收支形成結餘(yu) 的，可按照“兩(liang) 個(ge) 允許”的要求，統籌用於(yu) 人員薪酬支出。利用藥品耗材降價(jia) 和替代使用騰出的費用空間，適時合理調整醫療服務價(jia) 格，逐步理順醫療服務比價(jia) 關(guan) 係。
（三）建立責任落實與(yu) 保障使用協同機製。鼓勵使用集中采購中選的藥品、18新利手机，將中選產(chan) 品使用情況納入醫療機構和醫務人員績效考核、醫保協議管理。各有關(guan) 部門和醫療機構不得以費用總控、藥占比、耗材占比、醫療機構用藥品種規格數量限製為(wei) 由影響中選產(chan) 品的合理使用和供應保障。對不按規定采購、使用中選產(chan) 品的醫療機構，在醫保總額指標、醫療機構績效考核、醫保定點資格、醫療機構負責人目標責任考核中予以懲戒。對不按規定使用中選產(chan) 品的醫務人員，按照相關(guan) 規定嚴(yan) 肅處理。進一步完善藥品耗材臨(lin) 床應用指南，加強醫療機構藥品耗材使用監測，嚴(yan) 格處方審核和處方點評，加強醫師和臨(lin) 床藥師宣傳(chuan) 培訓，組織開展藥品耗材臨(lin) 床綜合評價(jia) ，促進科學合理用藥用械，保障患者用藥用械安全。
六、工作要求
（一）加強組織領導。市政府成立由分管領導任組長，聯係醫保工作副秘書(shu) 長、市醫保局負責人任副組長，市衛生健康委、市財政局、市市場監管局、市公管局分管負責人為(wei) 成員的市藥品耗材集中帶量采購工作領導小組（詳見附件，以下簡稱“領導小組”），研究解決(jue) 集中帶量采購工作中的重大問題。領導小組辦公室設在市醫保局，具體(ti) 負責領導小組日常工作。
（二）強化協同配合。領導小組成員單位及相關(guan) 部門要各司其職，協調聯動。市醫保局統籌協調藥品耗材集中帶量采購工作，做好中選產(chan) 品采購、結算、配送、考核等工作；市衛生健康委負責將采購和使用中選產(chan) 品情況納入醫療機構績效考核；市市場監管局負責中選產(chan) 品的質量監管；市公管局負責協調並監督招標投標活動；市財政局負責監督醫保基金使用，並積極支持深化醫改工作，確保政府對公立醫院的投入責任得到有效落實。市審計局負責對醫保基金使用、管理進行審計監督。市帶聯體(ti) 辦公室負責具體(ti) 實施招標采購工作。
（三）做好宣傳(chuan) 引導。藥品耗材招采改革是深化醫藥衛生體(ti) 製改革的重要內(nei) 容，涉及多方利益，事關(guan) 人民群眾(zhong) 福祉。各縣（市、區）人民政府、各相關(guan) 部門要高度重視，根據各自職責，加強政策宣傳(chuan) 和輿論引導，及時回應社會(hui) 關(guan) 切，營造良好氛圍。相關(guan) 部門要認真研判此方案執行過程中可能產(chan) 生的風險，製定防範措施，做到及時有效應對，確保藥品耗材集中帶量采購工作平穩有序實施。
附件：安慶市公立醫療機構藥品耗材帶量采購工作領導小
組成員名單
附件
安慶市公立醫療機構藥品耗材帶量采購
工作領導小組成員名單
組 長：張君毅 市委常委、市政府常務副市長
副組長：劉文俊 市政府副秘書(shu) 長
餘(yu) 巧萍 市醫保局局長
成 員：張賢惜 市衛生健康委副主任
曹淩雲(yun) 市財政局總經濟師
何炳南 市市場監管局二級調研員
何 郅 市公管局副局長
領導小組辦公室設在市醫保局，具體(ti) 負責領導小組日常工作。
抄送：市委、市人大常委會(hui) 、市政協辦公室，市監委，市法院、檢
察院，安慶軍(jun) 分區。