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城鄉居民門診慢特病政策及認定標準之待遇政策
發布時間:2023/10/10 信息來源:

    參保居民在省內(nei) 定點醫療機構發生的常見慢性病門診政策範圍內(nei) 醫藥費用納入報銷範圍,起付線200元(一個(ge) 自然年度內(nei) 計算1次),報銷比例60%,年度報銷限額3000元/人。省外醫療機構發生的常見慢性病門診醫藥費用納入報銷範圍。

    在省內(nei) 醫療機構發生的特殊慢性病門診政策範圍內(nei) 醫藥費用,按當次就診醫療機構普通住院政策報銷,年度內(nei) 按就診最高類別醫療機構計算1次起付線。省外醫療機構發生的特殊慢性病門診醫藥費用納入報銷範圍。

    目前已通過慢特病資格認定的參保人員,成功辦理異地備案業(ye) 務後,在省內(nei) 定點醫療機構因門診慢特病發生的醫藥費用可實現直接結算;成功辦理異地就醫備案業(ye) 務的參保人員,因高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭(透析)、器官移植抗排異治療,在省外定點醫療機構可實現以上門診慢特病病種直接結算。

    省內(nei) 支持所有慢特病病種結算,跨省支持上述2種慢性病,3種特殊慢性病的直接聯網結算。參保居民可從(cong) 國家醫保服務平台,異地就醫備案模塊進入“異地聯網定點醫藥機構查詢”查詢已經開通門診慢特病跨省異地就醫直接結算的定點醫療機構,可以看到醫院支持結算的門診慢特病病種。


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