為(wei) 貫徹落實省政府、市政府防疫精神,紮實做好疫情防控工作,避免因人員交叉接觸造成疫情傳(chuan) 播,保護全市人民群眾(zhong) 生命健康,根據市疫情防控領導小組辦公室《關(guan) 於(yu) 在主城區實施靜態管理的通告》(第7號)要求,自4月27日起,市本級醫療保險經辦服務方式進行臨(lin) 時調整,現將有關(guan) 事項通知如下:
一、網廳和APP辦理
參保人員可以電腦登陸《河南省醫療保障公共服務平台》(ggfw.ylbz.henan.gov.cn)或者手機下載《國家醫保服務平台》APP辦理單位和個(ge) 人的各項醫保業(ye) 務。
二、電話和郵箱辦理
(一)基本醫療保險參保登記、變更、轉移接續和在職轉退休等業(ye) 務
1、職工醫保參保登記、醫保關(guan) 係變更(含中斷、死亡終止、在職轉退休業(ye) 務)、轉移接續等業(ye) 務可以通過郵寄辦理,將辦理業(ye) 務紙質材料寄至三門峽市社會(hui) 醫療保險中心二樓業(ye) 務服務大廳。參保登記、參保信息變更,聯係電話:0398-2773363。
職工醫保關(guan) 係中斷、終止、轉移、在職轉退休、個(ge) 人賬戶一次性支付,聯係電話:0398-2773367。
靈活就業(ye) 人員及個(ge) 人參保證明,聯係電話:0398-2773360。
2、參保單位繳納職工醫保費信息查詢、征繳計劃核對、征繳計劃變更等業(ye) 務,可通過0398-2773365電話聯係辦理。
3、參保單位或靈活就業(ye) 人員按規定繳納欠繳的職工醫療保險費,將稅務部門《郵箱,按規定進行辦理。
4、開具單位參保證明實施網上受理,疫情防控期間需《參保證明》的參保單位,參保單位可將《郵箱,聯係電話:0398-2773365。
5、辦理2022年度新出生嬰兒(er) 參保登記、城鄉(xiang) 居民醫療保險停保業(ye) 務,聯係電話:0398-2773351。
(二)基本醫療保險醫療服務等業(ye) 務
1、參保人員辦理異地就醫(含轉診、急診、精神疾病、複診、異地長期居住、退休異地安置、常駐異地工作人員)備案,可登錄國家醫保服務平台APP或將相關(guan) 材料發送至3566624749@qq.com郵箱、0398-2773383傳(chuan) 真電話辦理,複診可通過0398-2773373電話備案。
2、辦理門診重特大疾病和特定藥品備案、門診重症慢性病鑒定(綠色通道病種)業(ye) 務,將相關(guan) 資料拍照後發至smxybzx207@163.com郵箱或者定點醫療機構微信群線上辦理,聯係電話:0398-2773385。
3、異地安置參保人員門診重特大疾病和特定藥品備案、門診重症慢性病鑒定(綠色通道病種)業(ye) 務辦理,將相關(guan) 材料拍照後通過smxybzx207@163.com郵箱辦理,聯係電話:0398-2773385。
4、門診重特大疾病和特定藥品、門診重症慢性病信息異常業(ye) 務辦理,統一由定點醫療機構拍照後通過定點醫療機構微信群線上辦理,聯係電話:0398-2773385。
5、基本醫療保險個(ge) 人零星醫療費用報銷,暫停櫃台受理,待疫情解除後恢複櫃台辦理。疫情防控期間,可采取郵寄方式申報。地址:河南省三門峽市湖濱區崤山路21號市社會(hui) 醫療保險中心業(ye) 務服務大廳1號窗口,聯係電話:0398-2773373,職工大額聯係電話:0398-2773380。
6、職工生育保險個(ge) 人零星醫療費用報銷,暫停櫃台受理,待疫情解除後恢複櫃台辦理。疫情防控期間,可采取郵寄方式申報醫療費用。地址:河南省三門峽市湖濱區崤山路21號市社會(hui) 醫療保險中心311室,聯係電話:0398-2773358 。
7、職工生育備案進行網上受理,申請人將備案資料拍照發送至smxsybx@126.com郵箱,備案結果通過電子郵箱進行反饋,申請人打印使用,聯係電話:0398-2773358。
8、職工生育津貼申報開通網上受理,申請人將生育津貼申報資料拍照發送至smxsybx@126.com郵箱,審核結果通過電子郵箱進行反饋,聯係電話:0398-2773358。
三、定點醫藥機構服務業(ye) 務
1、定點醫藥機構費用結算通過電話或微信方式進行,職工醫保聯係電話:0398-2773380,居民醫保聯係電話:0398-2773375。
2、職工基本醫療保險定點醫療機構費用審核全部實行係統線上審核,特殊情況可通過0398-2773380電話或定點醫藥機構微信群方式聯係溝通。
3、離休幹部醫療待遇保障。定點醫療機構及離休幹部個(ge) 人可通過0398-2773380電話溝通協調離休幹部待遇問題。
醫保業(ye) 務服務大廳 2773363 2773373 2773360 2773367 2773359
財 務 科 2773361 2773376 2773378
職工醫療保險科 2773365 職工待遇結算科 2773380
居民醫療保險科 2773351 居民待遇結算科 2773386 2773375
信 息 科 2773362 醫療管理科 2773385
稽 核 科 2773356 生育保險科 2773358
綜 合 科 2773368
2022年4月27日