當前位置: 行業動態> 政府動態
全國醫療保障跨省異地就醫直接結算公共服務信息發布(第五十八期)
發布時間:2023/10/24 信息來源:

    2023年三季度跨省異地就醫直接結算運行基本平穩,跨省異地就醫直接結算3644.88萬(wan) 人次,減少個(ge) 人墊付413.89億(yi) 元,分別較二季度增長27.71%和5.02%。

一、住院費用跨省直接結算規模進一步增長

截至2023年三季度末,全國住院費用跨省聯網定點醫療機構達7.82萬(wan) 家,較二季度末增加0.38萬(wan) 家。2023年三季度住院費用跨省直接結算312.42萬(wan) 人次,減少個(ge) 人墊付362.01億(yi) 元,分別較二季度增長10.56%和2.17%。

二、門診費用跨省直接結算範圍進一步擴大

目前,所有統籌地區都開通了普通門診費用跨省直接結算服務和高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療等5種門診慢特病相關(guan) 治療費用的跨省直接結算服務。截至2023年三季度末,全國普通門診費用跨省聯網定點醫療機構數量為(wei) 17.53萬(wan) 家,門診慢特病相關(guan) 治療費用跨省聯網定點醫療機構數量為(wei) 5萬(wan) 家,跨省聯網定點零售藥店數量為(wei) 31.24萬(wan) 家,分別較二季度末增長16.02%、29.2%和11.97%。

2023年三季度,全國門診費用跨省直接結算3332.46萬(wan) 人次,減少個(ge) 人墊付51.88億(yi) 元,分別較二季度增長29.59%和30.38%。其中,全國普通門診費用跨省直接結算2471.12萬(wan) 人次,減少個(ge) 人墊付32.72億(yi) 元,分別較二季度增長30.97%和23.71%;全國門診慢特病相關(guan) 治療費用跨省直接結算100.3萬(wan) 人次,減少個(ge) 人墊付10.27億(yi) 元,分別較二季度增長68.12%和85.38%;全國跨省聯網定點零售藥店直接結算761.04萬(wan) 人次,減少個(ge) 人墊付8.89億(yi) 元,分別較二季度增長21.74%和13.97%。

三、全國統一線上備案服務功能進一步拓展

目前,所有職工醫保和居民醫保參保人員均可通過國家醫保服務平台APP和國家醫保局微信公眾(zhong) 號實現跨省異地就醫線上備案。2023年三季度,通過國家統一的線上備案渠道成功辦理備案213.65萬(wan) 人次。同時,國家統一的線上查詢功能從(cong) 跨省聯網定點醫藥機構、醫保經辦機構谘詢服務電話、停機公告大眾(zhong) 化信息查詢服務,逐步拓展到個(ge) 人參保地門診慢特病資格、門診慢特病跨省聯網告知書(shu) 、個(ge) 人跨省結算費用等個(ge) 性化信息查詢服務。

為(wei) 了方便參保人員線上備案和查詢相關(guan) 信息,我們(men) 編製了《國家醫保服務平台APP跨省異地就醫備案操作指南》(見附件)。參保人員可登陸國家醫保服務平台APP,在“異地備案”在線辦理專(zhuan) 區中,點擊“異地就醫備案操作指南”查看。

溫馨提示:為(wei) 避免重複提交備案,參保人員可先查詢備案記錄,再按需申請備案。備案記錄可查詢到不同備案渠道辦理備案的結果。其中,快速備案(人工審核,需要2-3個(ge) 工作日)和自助備案(自動審核,即時生效)是指國家統一的跨省異地就醫線上備案渠道,全國243個(ge) 統籌地區提供了快速備案服務,153個(ge) 統籌地區提供了自助備案服務;地方平台是指參保人員在參保地醫保經辦窗口或地方其他線上渠道辦理的備案。


友情鏈接
電信與信息服務業務經營許可證編號:京ICP證140722號 藥品醫療器械網絡信息服務備案(京)網藥械信息備字(2023)第00464號網絡備案:京ICP備12039121號-1
地址:北京市海澱區學清路9號匯智大廈B座7層 www.komibo.com ©2017-2025 新利版權所有