崇州市醫療保障局以“收、管、支”三字絕,籌好管好用好醫保基金,努力打造新時代更高水平醫保服務質量。
一是以“收”促保,提高全民參保。宣傳(chuan) 打頭,強化引導,截至目前實現了2023年崇州市基本醫療保險參保達66.3萬(wan) 人(其中城鄉(xiang) 居民基本醫療保險參保36.72萬(wan) 人,城鎮職工基本醫療保險參保29.58萬(wan) 人),城鄉(xiang) 基本醫療保險參保率達99.75%,基本實現全民參保。金秋九月開始,醫保局又投入到2024年城鄉(xiang) 居民基本醫療保險籌資工作的主戰場,當前已發放籌資宣傳(chuan) 資料25萬(wan) 份。
二是以“管”促穩,確保基金安全。倡導自律,強化監督,以日常檢查、專(zhuan) 項檢查、重點檢查三類稽核形式,對全市兩(liang) 定機構開展全覆蓋基金監管檢查,依法依規做好每一宗案件檢查、處理、歸檔工作。截至目前,崇州市共對轄區內(nei) 定點醫藥機構開展檢查668家次,追回醫保基金824.23萬(wan) 元,處罰違約金664.53萬(wan) 元。同時建立健全內(nei) 控管理製度,定期開展內(nei) 部審計監督檢查,全方位確保醫保基金安全可靠運行。
三是以“支”促效,提升服務效率。優(you) 化流程,限時辦結,在廣泛征求內(nei) 部科室意見和兩(liang) 定機構意見的基礎上,繼續優(you) 化完善執行醫療保險政策規定和醫療保險待遇支付、審核、報銷工作流程和辦理時限,出台了《2023年版醫保經辦業(ye) 務規範》,有力提高撥款工作運行效率,保障兩(liang) 定機構結算費用及時到帳不影響正常經營。