為(wei) 進一步做好我市DRG付費有關(guan) 工作，9月14日上午，市醫保局組織市第一人民醫院、市中醫院、市婦幼保健院、市複星禪誠醫院以及各區人民醫院等18家有代表性的定點醫療機構就我市2023年DRG分組方案和配套政策召開專(zhuan) 題協商座談會(hui) 。座談會(hui) 由市醫保局二級調研員田園主持，市醫保局黨(dang) 組書(shu) 記、局長林劍偉(wei) ，市醫保局、市社保局有關(guan) 領導及業(ye) 務科室負責人參加會(hui) 議。會(hui) 上各定點醫療機構代表和專(zhuan) 家各抒己見，對DRG付費在臨(lin) 床工作中遇到的問題以及病組設置、基準點數的合理性等提出了意見和建議。

    田園表示，我市DRG付費工作已經進入到第五個(ge) 年頭，這項工作專(zhuan) 業(ye) 性很強並在持續的提升優(you) 化。市醫保局將與(yu) 醫療機構建立常態化的溝通協商機製，廣泛聽取大家的意見建議，為(wei) 進一步做好我市DRG付費改革工作群策群力，集思廣益。下一步，將對大家提出的共性的、突出的問題，和值得關(guan) 注的長遠性問題進行梳理、認真研究，對方案進行進一步的優(you) 化完善。

    林劍偉(wei) 指出，DRG付費工作是醫保部門最重要、醫療機構最關(guan) 心的工作，醫保部門和醫療機構要始終堅持以人民健康為(wei) 中心，用好醫保基金。並對各區醫保部門及醫療機構提出三點要求。一是充分聽取意見。醫保部門將充分聽取醫療機構和臨(lin) 床專(zhuan) 家的意見，吸納大家的成果和智慧，對DRG付費改革實施過程中遇到的難點、痛點和堵點進行再研判再分析。二是嚴(yan) 格執行政策。科學、合理的分組是DRG付費改革的基礎工作和重要前提，各醫療機構要抓緊時間收集意見並充分論證，把能預計的問題提前做好預判分析，在政策文件正式印發後必須嚴(yan) 格執行。同時，醫保部門將運用考核機製對醫療機構的DRG付費工作進行考核把關(guan) 。三是達成共識形成合力。醫保部門與(yu) 醫療機構要形成合力，將分組內(nei) 涵、調整原則、政策調整的精神準確傳(chuan) 達到每一位醫務人員，務必使所有醫療機構、所有醫務人員嚴(yan) 格規範執行到位。通過不斷完善DRG付費改革提高醫保基金使用效率，服務好群眾(zhong) ，減輕病人的費用負擔。

    此外，林劍偉(wei) 還就三個(ge) 專(zhuan) 項工作做了部署。一是住院“破難題”。針對群眾(zhong) 關(guan) 注的醫療機構提出“15天出院”問題，各醫療機構要以病人得到有效治療保障為(wei) 先，以參保人利益為(wei) 重，嚴(yan) 格執行衛健部門製定的出入院診斷標準。醫保政策並不存在15天住院期的規定。對當前存在的“痛點”“難點”，醫保部門將結合“主題教育”部署要求，開展專(zhuan) 項調研，合理優(you) 化“長期病組”，建立完善動態協商機製和量化考核機製，並運用協議管理措施強化考核，督促各醫療機構規範診療行為(wei) 。二是門診“共擔當”。普通門診共濟政策從(cong) 去年11月實施至今，平穩過渡。今年以來，實際報銷比例超過48%，同比提高52%，群眾(zhong) 門診醫保待遇獲得感明顯提升，同時基金使用量大幅增加，預計今年增加2倍以上。醫保部門、患者、各醫療機構都對醫保基金使用負有主體(ti) 責任，尤其是各醫療機構要切實負起科學有效使用醫保基金的主體(ti) 責任，按新的結算規則采取切實有效措施共同用好醫保基金，共建共護共享改革成果。三是產(chan) 業(ye) “促發展”。按照市委市政府的部署，發展生物醫藥與(yu) 健康產(chan) 業(ye) 是佛山市七大重點產(chan) 業(ye) 之一，請各醫療機構鏈接有效資源，發揮主觀能動性，積極為(wei) 我市醫藥健康產(chan) 業(ye) 發展建言獻策，牽線搭橋，共享資源，促進我市醫藥健康產(chan) 業(ye) 高質量發展。