“醫保繳費後,還能選擇定點社區門診嗎?”“網上繳醫保費挺方便,但好像沒法選擇首診醫院。”“聽說現在不用選首診醫院了,真的嗎?”2024年度城鄉(xiang) 居民基本醫療保險費集中征收工作正有條不紊進行,但許多人反映,不太了解繳費時是否還需要選擇或者更換首診醫院,不知道如何操作。對此,市醫保局有關(guan) 工作人員說,開封市已在縣(區)域內(nei) 取消首診醫院限製,城鄉(xiang) 居民可在所屬參保縣區內(nei) 任意一家門診統籌定點醫療機構普通門診就醫並報銷。
開封市以前實行“首診定點”製度,即城鄉(xiang) 居民參保人員在一個(ge) 保險年度內(nei) ,隻有在選擇的首診醫療機構(一般是社區服務機構)就醫,才能享受相應的門診報銷待遇。
開封市醫保局、市衛健委、市財政局三部門聯合下發《關(guan) 於(yu) 規範完善城鄉(xiang) 居民門診統籌工作的通知》後,在區域內(nei) 取消“首診定點”限製,城鄉(xiang) 居民可在所屬參保縣區門診統籌定點醫療機構普通門診就醫。也就是說,開封市2024年度城鄉(xiang) 居民基本醫療保險參保人員,不用選擇首診定點醫療機構,就可以在本行政區域內(nei) 享受相應的報銷待遇。比如,順河回族區參保居民在順河回族區內(nei) 任何一家門診定點社區服務機構都可以享受門診報銷待遇。
更貼心的是,開封市城鄉(xiang) 居民門診統籌已不設起付線,符合規定的普通門診醫療費用可報銷60%,年度報銷封頂線為(wei) 每人440元。在醫保待遇享受期內(nei) 去定點醫療機構看病,使用醫保碼(社保卡)結算,養(yang) 成持碼(卡)就醫的好習(xi) 慣更方便。