為(wei) 充分發揮中醫診療優(you) 勢,促進我市中醫藥事業(ye) 發展,減輕患者就醫負擔,更好地滿足參保人員看病就醫需求,提高醫保基金使用效率,市醫保局聯合市衛健委在全市具備條件的二級及以上以中醫為(wei) 主的定點醫療機構開展中醫日間診療醫保結算工作,先行選擇3家中醫院於(yu) 10月26日開展中醫日間診療試點工作。
中醫日間診療是指符合住院條件,以中醫針灸、推拿等適宜技術治療為(wei) 主,且在非治療期間不需住院持續觀察的患者,經患者和醫療機構雙方同意,在當日治療結束後可離院的治療模式。按照中醫臨(lin) 床路徑清晰、診療規範明確、診療技術成熟、醫療質量安全、適合日間診療的原則,全市暫將12大類中醫病種納入中醫日間診療醫保結算範圍,將必需的、基本的、與(yu) 中醫日間診療相關(guan) 的中醫特色治療項目、檢查、中藥飲片、中藥配方顆粒等費用納入醫保基金結算範圍。參保患者在試點醫院出院結算時享受現行醫保住院待遇政策,其起付標準按原標準的50%結算,與(yu) 住院起付標準不累計、不遞減,診查費按醫療機構相對應的級別收取,護理費按三級護理收取,不收取床位費。
此次我市開展中醫日間診療醫保結算工作,能更好地發揮中醫藥維護和促進人民健康的獨特作用,滿足人民群眾(zhong) 對中醫藥服務的需求,對減輕群眾(zhong) 就醫負擔、增進民生福祉、維護社會(hui) 和諧具有重要意義(yi) 。
下一步,市醫保局將根據試點醫療機構運行評估情況,逐步擴大醫療機構範圍和病種範圍,進一步提高參保群眾(zhong) 享受中醫服務的可及性,助力全市中醫藥事業(ye) 高質量發展。