市社保基金管理局，市醫療保障局各分局，各定點醫藥機構：

    國家醫保局明確，2025年1月1日起全麵推進“碼上”嚴(yan) 監管，將充分發揮藥品追溯碼數據價(jia) 值，構建各類大數據模型，拓展監管應用場景，對串換倒賣醫保藥品、空刷套刷醫保卡、偽(wei) 造處方等違法違規使用醫保基金行為(wei) 開展精準打擊，加大處置力度。為(wei) 落實國家、省醫保局工作部署，經研究，現將定點醫藥機構未按要求上傳(chuan) 藥品追溯碼的情形經辦管理適用規定明確如下。

    一、定點醫療機構未按要求上傳(chuan) 藥品追溯碼的情形，適用於(yu) 《佛山市醫療機構醫療保障定點管理實施辦法》第十七條第二款“未按規定向經辦機構及醫療保障行政部門提供有關(guan) 數據或提供數據不真實的”。涉及以上情形的醫療機構，各區經辦機構可中止協議。中止協議期間未按要求整改或整改不到位的，可參照《佛山市醫療機構醫療保障定點管理實施辦法》第十八條第一款執行解除醫保協議。

    二、定點零售藥店未按要求上傳(chuan) 藥品追溯碼的情形，適用於(yu) 《佛山市零售藥店醫療保障定點管理實施辦法》第十五條第二款“未按規定向經辦機構及醫療保障行政部門提供有關(guan) 數據或提供數據不真實的”。涉及以上情形的零售藥店，各區經辦機構可中止協議。中止協議期間未按要求整改或整改不到位的，可參照《佛山市零售藥店醫療保障定點管理實施辦法》第十六條第一款執行解除醫保協議。

    三、執行過程中發現的問題，可按職責向市醫保局、社保局反映。

佛山市醫療保障局

2025年3月14日