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國家醫保局:2022年各省合計新增醫療服務價格項目近1000項
發布時間:2023/10/27 信息來源:
    國家醫保局在答複政協委員提案時表示,促進醫療服務創新發展,提高醫療衛生為人民服務的質量和水平,是醫療服務價格工作的目標和重要內容。國家醫保局正在積極推進醫療服務價格項目管理機製改革,聚焦技術勞務,增強價格項目對醫療活動改良創新的兼容性,指導地方簡化新增價格項目申報流程,加快受理審核進度,同時引入創新性和經濟性評價等,讓人民群眾及時接受具有臨床價值或成本效率優勢的新醫療技術服務。

    2022年各省合計新增醫療服務價(jia) 格項目近1000項
    據統計,2022年,全國各省合計新增醫療服務價(jia) 格項目近1000項。根據國家醫保局的調研,有的新增價(jia) 格項目訴求,是因為(wei) 價(jia) 格項目跟技術細節綁定過深,臨(lin) 床實踐稍有變化就可能無法匹配現有項目,醫療機構需通過申報新增價(jia) 格項目方可進臨(lin) 床使用收費。有的新增價(jia) 格項目申報質量不高,將現行價(jia) 格項目進行拆分、組合、改頭換麵,導致不少省份每年收到醫療機構申報新增價(jia) 格項目數千項,其中重複及低質量申報占比較高,影響了新增價(jia) 格項目審核的工作效率。

除麻醉藥品和第一類精神藥品 其他藥品實行市場調節價(jia)
價(jia) 格管理方麵,對於(yu) 創新技術轉化為(wei) 醫療服務的,遵循醫療服務價(jia) 格形成機製管理。2021年8月,國家醫保局等八部門印發《深化醫療服務價(jia) 格改革試點方案》(醫保發〔2021〕41號),目的是建立適應經濟社會(hui) 發展、更好發揮政府作用、醫療機構充分參與(yu) 、體(ti) 現技術勞務價(jia) 值的醫療服務價(jia) 格形成機製。重點圍繞總量調控、價(jia) 格形成、動態調整、監測考核、項目管理等五大機製開展試點探索。
對於(yu) 創新技術轉化為(wei) 藥品的,遵循藥品價(jia) 格形成機製管理。即除麻醉藥品和第一類精神藥品實行政府指導價(jia) 外,其他藥品實行市場調節價(jia) ,由醫藥企業(ye) 依法自主製定價(jia) 格,自主申報掛網。醫保部門通過深化藥品集中帶量采購製度改革,探索實施按通用名製定醫保藥品支付標準並動態調整,強化對醫保基金支付藥品的價(jia) 格監管和信息披露等措施,發揮醫保對藥品價(jia) 格引導作用,正麵引導市場價(jia) 格秩序,促使藥品價(jia) 格回歸合理水平。

醫療服務價(jia) 格調整要突出體(ti) 現對技術勞務價(jia) 值的支持力度
醫療服務價(jia) 格關(guan) 係公立醫療機構和醫療衛生事業(ye) 的高質量發展,也是廣大人民群眾(zhong) 最關(guan) 心最直接最現實的利益問題。2019年至今,國家醫保局先後印發《關(guan) 於(yu) 做好當前醫療服務價(jia) 格動態調整工作的意見》《關(guan) 於(yu) 進一步做好當前醫療服務價(jia) 格管理工作的通知》,明確要求各省建立完善本地區醫療服務價(jia) 格動態調整機製,價(jia) 格調整要突出體(ti) 現對技術勞務價(jia) 值的支持力度,優(you) 先從(cong) 治療、手術和中醫類中遴選價(jia) 格長期未調整、技術勞務價(jia) 值為(wei) 主的價(jia) 格項目納入調價(jia) 範圍,每次價(jia) 格調整方案中技術勞務價(jia) 值為(wei) 主的項目數量和金額原則上占總量的60%以上。

各省份已全麵建立醫療服務價(jia) 格動態調整機製
目前,各省份已全麵建立並運行了醫療服務價(jia) 格動態調整機製,每年開展調價(jia) 評估,符合啟動條件的實施價(jia) 格調整,將調價(jia) 與(yu) 經濟發展水平、社會(hui) 承受能力、醫院改革績效等指標掛鉤,持續優(you) 化調整醫療服務價(jia) 格。下一步,國家醫保局將指導各省進一步完善醫療服務價(jia) 格動態調整機製,切實解決(jue) 調價(jia) 預期和調價(jia) 窗口等問題,促進醫療服務價(jia) 格管理逐步進入製度化、規範化軌道。

推進醫療服務項目價(jia) 格結構優(you) 化

2021年8月,經國務院同意,國家醫保局等八部門印發《深化醫療服務價(jia) 格改革試點方案》,目標是建立適應經濟社會(hui) 發展、更好發揮政府作用、醫療機構充分參與(yu) 、體(ti) 現技術勞務價(jia) 值的醫療服務價(jia) 格新機製。新機製中一項重要的內(nei) 容是將醫療服務價(jia) 格項目分為(wei) 通用型和複雜型分類管理,其中醫療機構普遍開展、服務均質化程度較高的價(jia) 格項目作為(wei) 通用型項目,如診查費、護理費、床位費、部分中醫醫療服務價(jia) 格項目等。政策出台至今,部分試點城市對通用型項目進行了調整。國家醫保局也指導其他省基於(yu) 成本大數據、宏觀經濟指標和服務層級等因素,動態調整通用型價(jia) 格項目等價(jia) 格水平,促進通用型醫療服務規範化、均等化。下一步,國家醫保局將持續完善醫療服務價(jia) 格政策,充分發揮醫療服務價(jia) 格杠杆作用,促進區域間醫療服務價(jia) 格水平有效銜接。


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