自2025年1月1日起，市醫保局、市財政局出台的《關(guan) 於(yu) 做好城鄉(xiang) 居民基本醫療保險門診慢特病、“雙通道”藥品醫療保障工作的補充通知》（以下簡稱《補充通知》）在我市落地實施，現對《補充通知》解讀如下：

    一、《補充通知》出台背景

    為(wei) 貫徹落實《山西省醫療保障局等3部門關(guan) 於(yu) 統一規範全省城鄉(xiang) 居民基本醫療保險門診慢特病保障製度的通知》（晉醫保發〔2024〕18號）、《山西省醫療保障局山西省財政廳關(guan) 於(yu) 建立城鄉(xiang) 居民基本醫療保險省級統籌待遇清單管理製度的通知》（晉醫保發〔2024〕21號）文件要求，解決(jue) 門診慢特病跨省異地就醫患者看病需求，穩步推進我市城鄉(xiang) 居民門診慢特病、“雙通道”藥品醫療保障逐步過渡到與(yu) 全省統一。

    二、《補充通知》主要內(nei) 容

    （一）調整城鄉(xiang) 居民省域內(nei) 就醫規定

    《補充通知》規定：自2025年1月1日起無需異地備案，可以辦理山西省統一的46種門診慢特病，開通定點醫療機構後，門診慢特病、“雙通道”藥品可直接結算。

    （二）規範城鄉(xiang) 居民跨省異地就醫規定

    《補充通知》規定：2025年12月31日前，異地定居患者可以辦理山西省統一的46種門診慢特病，非異地定居患者隻能辦理惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、尿毒症透析、血友病、重性精神疾病5個(ge) 病種的門診慢特病，使用“雙通道”藥品無需辦理異地長期居住備案。2025年1月1日起至係統改造完成之前發生的醫療費用，參保人員持相關(guan) 報銷資料回參保地醫保經辦機構手工報銷。自2026年1月1日起，城鄉(xiang) 居民必需按照規定辦理異地長期居住備案，才可享受我市門診慢特病、“雙通道”藥品醫療保障待遇。