
一、什麽(me) 是國家醫保談判藥品?
國家醫保談判藥品(以下簡稱“談判藥品”)是指由國家醫保局組織專(zhuan) 家與(yu) 企業(ye) 進行價(jia) 格談判後,大幅降價(jia) 並納入國家醫保目錄的藥品。這類藥品多為(wei) 臨(lin) 床價(jia) 值高、患者需求迫切但價(jia) 格昂貴的創新藥、獨家品種或專(zhuan) 利藥。談判藥品主要聚焦癌症、罕見病、抗病毒藥物等重大疾病領域,以治療脊髓性肌肉萎縮症的諾西那生鈉為(wei) 例,由談判前70萬(wan) 元/針降至3.3萬(wan) 元/針,治療肺癌的奧希替尼由談判前5.1萬(wan) 元/盒降至5580元/盒,極大程度減輕了患者的用藥負擔。目前,患者可通過“雙通道”(醫院+定點藥店)購買(mai) 談判藥品。
2.國家醫保談判藥品如何結算
為(wei) 進一步提升醫保基金使用效率,緩解醫藥企業(ye) 資金壓力,2025年6月1日起,全區醫保定點公立醫療機構通過自治區醫保信息平台招采子係統下單采購的協議期內(nei) 談判藥品,執行醫保基金和醫藥企業(ye) 直接結算政策,即:談判藥品貨品貨款結算實行總額預算下醫保基金提前撥付及直接結算模式,醫療機構作為(wei) 貨款結算第一責任人,委托自治區醫藥采購中心代為(wei) 結算,確保30天內(nei) 向醫藥企業(ye) 回款,有效緩解企業(ye) 資金壓力,提升醫療機構運營效率,保障患者談判藥品使用需求。