一是組專(zhuan) 班促落實。5月份,成立了市醫保局主要領導為(wei) 組長、分管領導為(wei) 副組長、相關(guan) 業(ye) 務骨幹為(wei) 組員的醫保支付方式改革工作專(zhuan) 班,下設DIP付費工作小組,小組成員除醫保業(ye) 務骨幹外,特別邀請了多個(ge) 醫院專(zhuan) 家參與(yu) 。通過重大問題專(zhuan) 班研究、日常問題小組處理的方式,有效推進各地DIP付費工作。
二是抓檢查提質量。采取市域內(nei) 醫聯體(ti) 間互查,縣(市)域內(nei) 醫共體(ti) 間互查,其他醫療機構統籌安排的方式開展疾病診斷編碼填報交叉互查,其中二級及以上醫療機構檢查病例數每次不少於(yu) 200例,二級以下醫療機構常見病病種檢查全覆蓋,有效提升醫療機構疾病診斷編碼填報質量。
三是修目錄貼實際。對近兩(liang) 年全市定點醫療機構100餘(yu) 萬(wan) 條數據進行梳理、分組,廣泛征求定點醫療機構意見,在2022版病種目錄庫基礎上,形成分組更加準確的2023版病種目錄庫。同時,建立四個(ge) 輔助指標,解決(jue) 雙眼手術耗材費用高、多手術費用不合理和一老一小醫療費用高等問題,讓病種目錄執行更加貼近臨(lin) 床實際。
四是強分析促規範。從(cong) 各定點醫療機構均次費用、住院人次分布、費用結構等方麵進行橫向對比、縱向分析,向部分定點醫療機構發送工作提醒函,引導督促定點醫療機構逐步形成以保證質量、控製成本、規範診療、提高醫務人員積極性為(wei) 核心的按DIP付費和績效管理體(ti) 係。