潛山市醫保局嚴(yan) 把“三關(guan) ”， 擰緊“責任鏈”，強化定點醫藥機構協議管理，發揮基層定點醫藥機構政策規範化、管理精細化、服務便捷化、改革協同化的“橋頭堡”作用 。 

    一是嚴(yan) 把“入口關(guan) ”，嚴(yan) 格醫藥機構納入定點管理標準。明確定點申請條件及流程，即時受理、嚴(yan) 格審核提交材料，成立由醫療保障、醫藥衛生、財務管理、信息技術等專(zhuan) 業(ye) 人員組成的評估小組，現場核查評估申請機構，書(shu) 麵告知評估結果，評估合格的納入擬簽訂協議機構名單，並向社會(hui) 公示。2023年度，申請醫保定點機構共18家，其中評估合格17家。

    二是嚴(yan) 把“監管關(guan) ”，提升定點醫藥機構綜合監督效能。聯合市衛健、市監、財政等部門開展定點醫藥機構全覆蓋檢查，建立全方位、多層次、立體(ti) 化監管體(ti) 係，聚焦具體(ti) 事項、薄弱環節，實現事前事中事後全鏈條全領域監管，提升監管的精準性和有效性。2023年度，域內(nei) “全覆蓋”線上線下督查定點醫藥機構399家，依據醫保協議追回醫保基金共計184.79萬(wan) 元。

    三是嚴(yan) 把“質量關(guan) ”，推進定點醫藥機構高效協同發展。建立城鎮職工基本醫療保險慢性病定點零售藥店考核評估機製，著力控製門診慢特病醫療費用不合理增長。紮實推進國談藥品“雙通道”管理機製、職工基本醫療保險門診統籌保障政策、基層醫療機構適宜日間病床收治疾病按病種付費試點工作落實，推動基層定點醫藥機構服務能力提質增效。截至2023年底，我市納入“雙通道”管理的定點零售藥店2家、納入職工醫保門診統籌管理的定點零售藥店2家，啟動日間病床收治疾病按病種付費試點的基層醫療機構9家。