為(wei) 貫徹落實《國務院辦公廳關(guan) 於(yu) 推動公立醫院高質量發展的意見》《健康貴州行動推進委員會(hui) 關(guan) 於(yu) 印發〈貴州省“互聯網+醫療健康”示範省建設方案〉的通知》等文件精神,近日,省衛生健康委印發《貴州省智慧醫院三年提升計劃(2021-2023)實施方案》的通知,明確將在縣級以上公立醫療機構(含綜合醫院、中醫醫院、專(zhuan) 科醫院、婦幼保健院)加快推進智慧醫療、智慧服務、智慧管理“三位一體(ti) ”的智慧醫院建設。
貴州省智慧醫院三年提升計劃(2021-2023)實施方案
為(wei) 貫徹落實《國務院辦公廳關(guan) 於(yu) 推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔2021〕18號)、《健康貴州行動推進委員會(hui) 關(guan) 於(yu) 印發〈貴州省“互聯網+醫療健康”示範省建設方案〉的通知》(黔健推委發〔2021〕1 號)等文件精神,在縣級以上公立醫療機構(含綜合醫院、中醫醫院、專(zhuan) 科醫院、婦幼保健院)加快推進智慧醫療、智慧服務、智慧管理“三位一體(ti) ”的智慧醫院建設,結合我省實際,特製定本方案。
一、指導思想和行動原則
(一)指導思想
以習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想為(wei) 指導,深入貫徹落實黨(dang) 的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中精神,貫徹落實習(xi) 近平總書(shu) 記視察貴州時的重要講話精神,按照省委、省政府決(jue) 策部署,以保障人民健康為(wei) 出發點,以滿足人民群眾(zhong) 健康服務需求為(wei) 導向,大力推動先進信息技術與(yu) 醫療衛生融合發展,促進“互聯網+醫療健康”發展,實現互聯融合、開放共享,探索智慧醫療、智慧服務及智慧管理運行模式,不斷推動優(you) 質醫療資源下沉,助力全省衛生健康事業(ye) 高質量發展。
(二)基本原則
——需求導向,以人為(wei) 本。突出智慧醫院建設重點領域和關(guan) 鍵環節,擴展服務渠道,優(you) 化服務流程、延伸服務內(nei) 容,提升服務效率,更好滿足人民群眾(zhong) 多層次、多樣化的健康醫療需求。
——互聯互通,便民惠民。打破信息“孤島”,實現醫院間、區域間的互聯互通與(yu) 融合共享,讓“數據多跑路,群眾(zhong) 少跑腿”,廣泛開展“互聯網+醫療健康”便民惠民服務。
——強化標準,確保安全,按照法規為(wei) 本、標準先行,安全為(wei) 上、保護隱私的要求,落實醫療信息標準,夯實醫院信息安全防護體(ti) 係,增強安全技術支撐能力,確保信息安全可控。
二、建設目標
(一)總體(ti) 目標
聚焦群眾(zhong) 看病就醫“急難愁盼”問題,落實國家健康醫療大數據中心建設及互聯互通試點省和國家“互聯網+醫療健康”示範省要求,不斷推進以電子病曆為(wei) 核心的醫院信息化建設,創新發展智慧醫院、互聯網醫院,加快推進線上線下一體(ti) 化的醫療服務新模式,提升智慧醫療、智慧服務、智慧管理水平,改善醫療服務水平,不斷增強群眾(zhong) 看病就醫獲得感和滿意度。
(二)分年度目標
2021年底前,縣級以上公立醫療機構完成“黔康碼”應用環境改造,二級、三級公立醫療機構持碼就診率分別達到50%以上和70%以上。試點推進區域檢查檢驗結果共享。推進建設5家互聯網醫院。
2022年底前,全省縣級以上公立醫療機構全麵支持“黔康碼”應用,實現持碼就診全覆蓋。推進縣級以上公立醫療機構區域檢查檢驗結果共享。推進建設10家互聯網醫院。4家縣級以上公立醫療機構國家醫療健康信息標準化成熟度測評達到四級及以上水平。50%以上的二級、三級公立醫療機構電子病曆係統應用水平分級評價(jia) 分別達到3級、4級及以上水平。
2023年底前,全省各級公立醫療機構實現“黔康碼”看病就醫“一碼通行”。各級公立醫療機構實現區域檢查檢驗結果共享全覆蓋。推進建設30家互聯網醫院。所有三級公立醫院國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評達到四級及以上水平。80%以上的二級、三級公立醫療機構電子病曆係統應用水平分級評價(jia) 分別達到3級、4級及以上水平。二級公立醫療機構智慧服務和智慧管理分級評估達到2級及以上水平,三級公立醫療機構達到3級及以上水平。
三、建設重點任務
(一)以服務臨(lin) 床為(wei) 基礎,紮實建設智慧醫療。
1.推進以電子病曆為(wei) 核心的信息化建設。按照國家衛生健康委《電子病曆係統應用水平分級評價(jia) 標準(試行)》(國衛辦醫函〔2018〕1079號),加強以電子病曆為(wei) 核心的醫院信息係統建設,夯實醫療信息互通共享的基礎,優(you) 化就醫流程,實現以患者為(wei) 中心的臨(lin) 床業(ye) 務一體(ti) 化管理。
2.推動醫院信息係統互聯互通。按照《基於(yu) 電子病曆的醫院信息平台建設技術解決(jue) 方案》《基於(yu) 電子病曆的醫院信息平台建設技術規範》(WS/T447-2014)等標準規範,建設醫院信息集成平台,推進醫療機構內(nei) 部信息係統的集成整合,逐步實現醫療數據統一管理應用。推進公共衛生與(yu) 醫療服務數據融合應用,實現電子病曆、電子健康檔案等醫療健康信息的互通共享。加快醫院信息係統與(yu) 區域信息係統平台的互聯互通,推進區域醫學檢查檢驗結果共享互認。探索公立醫院處方信息與(yu) 藥品零售消費信息共享。
3.加強智能化和新興(xing) 技術應用。充分運用大數據、人工智能、物聯網、5G、區塊鏈等新興(xing) 信息技術,積極發展可穿戴設備、智能健康電子產(chan) 品和健康醫療移動應用服務,推動手術機器人等智能醫療設備和智能輔助診療係統的研發應用,豐(feng) 富新興(xing) 技術在醫院的應用場景,創新醫療服務模式。
(二)以服務患者為(wei) 中心,規範提供智慧服務。
4.提升智慧服務水平。按照國家衛生健康委《醫院智慧服務分級評估標準體(ti) 係(試行)》(國衛辦醫函〔2019〕236號),充分應用互聯網等信息技術拓展醫療服務空間和內(nei) 容,構建覆蓋診前、診中、診後的線上線下一體(ti) 化醫療服務模式。提供預約診療、智能導醫分診、候診提醒、診間結算、移動支付、院內(nei) 導航、檢查檢驗結果查詢等線上服務,實現臨(lin) 床診療與(yu) 患者服務的有機銜接,縮短就診者排隊等候時間。
5.深化遠程醫療應用。健全省、市、縣、鄉(xiang) 四級遠程醫療服務體(ti) 係,進一步完善遠程醫療製度,推動遠程醫療服務常態化運行。豐(feng) 富遠程醫療服務內(nei) 涵,探索依托5G等技術,開展遠程多學科會(hui) 診(MDT)、遠程病理診斷、遠程超聲診斷、遠程手術指導、遠程醫學教育培訓等服務,將遠程醫療協作與(yu) 城市醫療集團、縣域醫共體(ti) 和跨區域專(zhuan) 科聯盟等有機融合,有效支撐分級診療,推動優(you) 質醫療資源下沉。
6.規範互聯網醫院建設。鼓勵有條件的縣級以上公立醫療機構建設互聯網醫院,依法依規提供部分常見病、慢性病複診、健康谘詢、健康體(ti) 檢與(yu) 評估、心理疏導、就診指導等互聯網診療服務,進一步推進網上預約分診、檢查檢驗結果共享等便民惠民應用,積極聯合社會(hui) 力量開展藥品配送等服務。
7.全麵推廣應用“黔康碼”。嚴(yan) 格實名製就醫,以“黔康碼”作為(wei) 全生命周期健康身份主索引和醫療服務可溯源的統一標識,優(you) 化“黔康碼”應用場景和流程,加快推進應用環境改造。以“黔康碼”替代醫療機構就診卡,在掛號、入院辦理、取藥、檢查檢驗結果查詢和共享、電子健康檔案調閱等關(guan) 鍵環節,全麵支持通過“黔康碼”進行身份確認和授權,實現看病就醫“一碼通”。
(三)以提升效率為(wei) 導向,創新開展智慧管理。
8.促進醫院精細化管理。按照國家衛生健康委《醫院智慧管理分級評估標準體(ti) 係(試行)》(國衛辦醫函〔2021〕86號),充分運用智慧管理工具,加強醫院後勤管理、科研教學、物資供應、財務運營、成本核算、辦公自動化。提升醫院管理精細化和智慧化水平,為(wei) 醫療質量控製等提供大數據支持。
9.支撐醫院運營管理。建設完善醫院綜合運營管理係統(HRP係統),加強以會(hui) 計為(wei) 核心、預算為(wei) 主線、成本與(yu) 物流為(wei) 基礎、績效薪酬為(wei) 杠杆的醫院綜合管理和運營的一體(ti) 化管理,強化醫院內(nei) 部財務、結算、物資的規範化管理。通過供應鏈管理(SPD)、射頻識別(RFID)、物聯網(IOT)等技術,推進醫院集約化運營服務。建立藥品追溯製度,實現藥品、試劑、耗材、物品等物流全流程追溯,提升醫療運營和服務效率。
10.加強醫療廢物信息化管理。二級以上醫療機構(含中醫、婦幼保健機構)要建設基於(yu) 射頻識別(RFID)技術的“互聯網+”醫療廢棄物管理係統,利用PDA對醫療廢棄物從(cong) 收集、運送、入庫、出庫等流程全方位信息化管理,實現對醫療廢棄物在線監測,保證醫療廢棄物的安全管控。
(四)以信息標準和安全為(wei) 保障,夯實智慧醫院基礎。
11.提升醫院信息標準化建設水平。醫院信息係統建設功能需遵循《全國醫院信息化建設標準與(yu) 規範》《醫院信息平台應用功能指引》(國衛辦規劃函〔2016〕1110號),數據標準需嚴(yan) 格執行《電子病曆共享文檔規範》(WS/T 500-2016)等健康醫療信息化的相關(guan) 標準與(yu) 規範。全麵推動病案首頁書(shu) 寫(xie) 規範、疾病分類與(yu) 代碼、手術操作分類與(yu) 代碼、醫學名詞術語“四統一”。推進國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評。
12.強化信息安全防護體(ti) 係建設。落實國家信息安全等級保護製度、關(guan) 鍵基礎設施保護製度和信息安全審查製度,加強醫院信息係統、關(guan) 鍵信息基礎設施、數據應用服務的信息安全防護。定期進行信息安全風險評估和隱患排查工作。根據係統建設與(yu) 業(ye) 務耦合情況,加快推進醫院信息係統網絡安全等級保護定級、備案和測評。在醫療衛生數據交換確保個(ge) 人隱私保護,加強數據安全監測與(yu) 管控。2023年底前,縣級以上公立醫療機構的核心業(ye) 務信息係統,要按照《網絡安全等級保護定級指南(GBT 22240-2020)》,完成網絡安全等保定級、備案、測評。
13.加強醫院數據中心和網絡建設。加快建設高效、安全、穩定的醫院數據中心,核心係統機房要達到B類及以上機房標準。鼓勵縣級以上公立醫療機構加快“新基建”,建設“雲(yun) 化”數據中心。鼓勵有條件的醫院建設“雙活”數據中心,實現異地數據災備。加強衛生健康信息專(zhuan) 網建設和應用,加快院內(nei) 5G網絡覆蓋。
四、保障措施
(一)加強組織領導。各地各單位要充分認識“三位一體(ti) ”智慧醫院建設重要性,牢牢把握互聯網等信息化技術帶來的發展機遇,將智慧醫院建設納入“一把手”工程。縣級以上公立醫療機構,切實加強智慧醫院建設的頂層設計與(yu) 規劃,建立臨(lin) 床、護理、醫務、運管、藥事、信息等多部門協作機製,統籌推進智慧醫院建設與(yu) 發展,要設立信息化機構,負責落實醫院信息係統建設和日常維護工作。
(二)加大信息化投入。各地要不斷加大對醫療機構信息化建設的財政投入力度。縣級以上公立醫療機構要落實信息化建設的主體(ti) 責任,積極拓寬資金籌措渠道,根據醫院功能定位和業(ye) 務需求,加大信息化建設資金投入,為(wei) 智慧醫院建設和信息安全運維提供穩定的經費支撐,推動醫院信息化建設可持續發展。
(三)強化人才保障。各地各單位要加強信息化人才配備和培養(yang) ,加大高層次人才引入力度,持續優(you) 化醫療機構信息化專(zhuan) 業(ye) 人才隊伍。縣級以上公立醫療機構要按照每100張開放床位配備1名工作人員的要求設置信息管理部門崗位,並在職稱晉升、薪酬待遇等方麵予以傾(qing) 斜。鼓勵通過購買(mai) 服務等方式,建立穩定的信息化技術支持和運維隊伍。
(四)做好總結宣傳(chuan) 。各地各單位要充分利用各級各類新聞媒體(ti) 資源和平台,堅持網上網下一體(ti) 、內(nei) 宣外宣聯動,挖掘運用信息技術改善醫療服務、建設智慧醫院的有效做法和先進典型,加大宣傳(chuan) 力度,發揮示範引領作用,帶動醫院管理和服務水平不斷提升。工作中發現的好經驗、好做法,請及時報省衛生健康委(聯係人:王帥,聯係電話:0851-86810539)。