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自治區基層衛生健康綜合試驗區監測評價(jia) 細則（試行）
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序號
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監測評價(jia) 內(nei) 容
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權重
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一、強化組織領導（150分）
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黨(dang) 委政府主導。成立黨(dang) 委政府主要領導為(wei) 組長的工作領導小組，定期研究基層衛生健康工作，統籌推進試驗區各項改革工作。
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製定試驗區實施方案。在地（州、市）衛生健康委指導下，按照“4+X”的要求，完善實施方案，明確突破重點和突破時限。
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強化績效評價(jia) 。試驗區所在地（州、市）每年對試驗區建設情況進行綜合考評，考核結果與(yu) 次年各項政策支持相銜接。
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政策支持和項目傾(qing) 斜。試驗區所在地（州、市）在政策支持、財政投入、項目建設和人才培訓等方麵向試驗區傾(qing) 斜。
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公共衛生委員會(hui) 建設。2023年底，實現公共衛生委員會(hui) 機製全覆蓋、能力普遍提升、作用有效發揮，初步建立起常態化管理和應急管理動態銜接的基層公共衛生管理機製。
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二、推進緊密型縣域醫共體(ti) 建設（200分）
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提升縣級醫院能力。提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病防治能力，加強相對獨立的傳(chuan) 染病病區建設。
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縣域醫療次中心建設。每個(ge) 試驗區至少遴選一所中心鄉(xiang) 鎮衛生院建成縣域醫療衛生次中心，重點提升急診急救、二級以下常規手術、兒(er) 科、老年病、中醫等服務能力。
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強化財務管理。成立醫共體(ti) 財務核算中心，統一管理醫共體(ti) 內(nei) 會(hui) 計核算、預算管理、成本管理、資產(chan) 管理、價(jia) 格管理和會(hui) 計監督等財務管理工作。試驗區內(nei) 基層醫療衛生機構醫療服務性收入、基本公共衛生服務項目補助資金、全民健康體(ti) 檢補助經費和醫保結餘(yu) 資金等經費收支結餘(yu) 部分，作為(wei) 業(ye) 務收入計為(wei) 事業(ye) 收入，納入基本賬戶管理。
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落實“兩(liang) 個(ge) 允許”。完善醫共體(ti) 績效考核辦法，試驗區內(nei) 基層醫療衛生機構的業(ye) 務收入按照“兩(liang) 個(ge) 允許”的要求，提取各項基金後，主要用於(yu) 人員獎勵。
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加強質量控製。統一試驗區內(nei) 質控標準，開展室內(nei) 質控和室間質評；嚴(yan) 格落實自治區檢驗檢查結果互認工作要求。
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醫保基金總額預算管理。推進緊密型縣域醫療衛生共同體(ti) 實行基本醫療保險總額付費管理，建立醫保基金“結餘(yu) 留用、合理超支分擔”的責任共擔機製，醫共體(ti) 內(nei) 合理節約的費用，與(yu) 醫共體(ti) 合理分享，超過總額預算的費用，與(yu) 醫共體(ti) 共同分擔。結餘(yu) 留用分配與(yu) 縣鄉(xiang) 村醫療衛生機構績效考核掛鉤，並向基層傾(qing) 斜。
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紮實推進藥品保障工作。優(you) 先采購使用集中帶量采購中選品種和基本藥物，實行縣、鄉(xiang) 、村三級統一目錄，實現藥品目錄銜接、采購數據共享、一體(ti) 化配送支付和同質化藥學服務。
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三、強化慢病醫防融合和全程健康管理（100分）
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強化縣鄉(xiang) 兩(liang) 級醫療衛生機構功能定位。發揮專(zhuan) 業(ye) 公共衛生機構和醫療機構對慢病管理的指導和考核作用，考核結果與(yu) 經費撥付掛鉤。
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加強健康管理。利用信息化手段，對慢病患者進行疾病風險評估，區分低危、中危、高危，按照“六個(ge) 一”方式進行分色管理。
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組建慢病聯合診室。基層醫療衛生機構全科醫生和上級醫院派駐專(zhuan) 家為(wei) 主體(ti) ，組建慢病聯合診室，建立以綜合醫院為(wei) 依托、疾控中心為(wei) 指導、基層醫療衛生機構為(wei) 網底的“三位一體(ti) ”模式，實現慢性病患者優(you) 先就診和雙向轉診。
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四、做實家庭醫生簽約服務（100分）
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建立閉環工作機製。建立慢病簽約服務“篩、管、防”閉環工作機製，推進以全科醫生為(wei) 主體(ti) 、全科專(zhuan) 科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。
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優(you) 先享受服務。縣鄉(xiang) 兩(liang) 級醫療衛生機構對簽約患者提供優(you) 先接診、優(you) 先檢查、優(you) 先住院等服務。
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鼓勵基層首診。鼓勵引導各族群眾(zhong) 優(you) 先到基層首診，對符合條件的簽約慢性病患者提供不超過12周用藥量的長處方服務。
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加強健康監測。全民健康體(ti) 檢篩查出的糖尿病、高血壓等慢病患者應簽盡簽，並開展健康管理，對於(yu) 簽約患者健康狀況明顯改善的簽約團隊予以獎勵。
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個(ge) 性化簽約服務。根據當地城鄉(xiang) 居民看病就醫的實際，合理設置家庭醫生簽約服務包。
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合理分配簽約服務費。製定簽約服務費績效分配辦法，以服務質量衡量簽約效果，將不低於(yu) 70%的簽約服務費用於(yu) 家庭醫生團隊人員薪酬，不納入基層醫療衛生機構的績效工資總額，體(ti) 現多勞多得、優(you) 績優(you) 酬。
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五、加強縣域衛生人才隊伍建設（100分）
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加強業(ye) 務培訓。依托縣級醫院基層衛生人才實訓基地，采用“線上+線下”相結合的方式，持續開展全科醫生規範化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓等，每年至少要對基層醫務人員輪訓1遍，重點提升基層醫務人員常見病、多發病診療服務能力。
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打通基層醫療衛生人員職業(ye) 晉升通道。落實試驗區內(nei) 基層醫療衛生機構崗位設置、職稱聘任等自主權，縣以下職稱評定實行“定向評價(jia) 、定向使用”政策。
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創新培訓方式。利用援疆機製，選派基層醫務人員赴對口援疆省市基層醫療衛生機構跟班學習(xi) 。
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開展疫情防控專(zhuan) 項培訓。組織開展全員新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識專(zhuan) 項培訓，重點做好個(ge) 人防護、預檢分診、核酸采樣和院感防控等方麵的實訓和考核，提升基層傳(chuan) 染病預防和處置能力。
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六、實施鄉(xiang) 村一體(ti) 化管理（100分）
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規範村衛生室業(ye) 務流程。加強醫療質量管理，促進合理用藥，提高醫療衛生服務的安全性和有效性。
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鄉(xiang) 村醫生實行聘用製。鄉(xiang) 鎮衛生院按照國家和自治區有關(guan) 政策與(yu) 鄉(xiang) 村醫生簽訂聘用合同，實行統一管理。
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落實鄉(xiang) 村醫生待遇保障。試驗區內(nei) 與(yu) 鄉(xiang) 鎮衛生院簽訂聘用合同的鄉(xiang) 村醫生，依法依規參加企業(ye) 職工養(yang) 老保險，並為(wei) 其購買(mai) 醫療責任險，非個(ge) 人繳納部分由財政全額保障，鄉(xiang) 村醫生各類補助、補貼績效考核後按月發放。
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推進鄉(xiang) 村醫生向執業(ye) （助理）醫師轉變。組織鄉(xiang) 村醫生參加執業(ye) （助理）醫師資格考試。監測評價(jia) 年年末，在村衛生室工作的鄉(xiang) 村醫生中執業(ye) （助理）醫師占比較上一年度同比增加20%以上。
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七、提升中醫服務能力（80分）
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提升縣域中醫藥服務能力。加快建成縣域內(nei) 中醫醫療、預防保健、特色康複、人才培養(yang) 、適宜技術推廣和中醫藥文化宣傳(chuan) 基地。
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推進基層中醫館提質增效。集中開展基本醫療、預防保健、養(yang) 生康複等一體(ti) 化中醫藥服務。
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推廣中醫適宜技術。村衛生室和社區衛生服務站要結合實際開展5種以上中醫適宜技術，滿足城鄉(xiang) 居民健康需求。
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八、推進醫養(yang) 結合深入開展（50分）
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建立城鄉(xiang) 養(yang) 老機構與(yu) 及基層醫療衛生機構合作機製。
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推進社區老年醫療護理站建設。
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提供醫養(yang) 結合服務。重點為(wei) 失能老人提供健康評估與(yu) 健康服務、居家醫養(yang) 結合服務和安寧療護服務。
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九、加強信息化建設（120分）
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完善縣域信息平台。全麵推進縣域內(nei) 各醫療衛生機構信息係統融合，實現縣域衛生信息互聯互通和實時共享。
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加強遠程醫療體(ti) 係建設。重點推進縣域內(nei) 開放共享的影像、心電、遠程會(hui) 診等服務，利用信息化手段促進醫療資源縱向流動，實現“鄉(xiang) 檢查、縣診斷”，提高優(you) 質醫療資源可及性和醫療服務整體(ti) 效率。
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居民電子健康卡推廣應用。城鄉(xiang) 居民使用電子健康卡實現全流程便捷就醫，包括掛號、預約、取藥、檢查檢驗、核酸檢測、自助查詢和打印檢查檢驗報告、門診與(yu) 住院繳費等。
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居民電子健康檔案全麵向居民開放。
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十、加分項（最高100分）
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媒體(ti) 宣傳(chuan) 。
1.國家主流媒體(ti) （中央電視台、人民日報、光明日報等）宣傳(chuan) 報道，每次加20分；
2.國家衛生健康委工作交流、典型案例收錄或被《健康報》《中國衛生》宣傳(chuan) 報道，每次加10分；
3.自治區主流媒體(ti) （新疆日報、新疆電視台、天山網等）宣傳(chuan) 報道，每次加8分；
4.被地（州、市）級媒體(ti) （紙媒、廣播電視、融媒體(ti) 等）報道，每次加5分。
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突破成果推廣。監測評價(jia) 年度內(nei) ，試驗區重點突破任務成果被自治區推廣，每項加30分。
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增加鄉(xiang) 鎮衛生院人員編製。監測評價(jia) 年度內(nei) ，累計為(wei) 鄉(xiang) 鎮衛生院增加事業(ye) 編製10-19個(ge) ，加30分；累計為(wei) 鄉(xiang) 鎮衛生院增加事業(ye) 編製20個(ge) （含20個(ge) ）以上，加100分。
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