一、問：此文件出台的背景是什麽(me) ？

  答：為(wei) 深化醫療服務價(jia) 格改革，推進建立以服務產(chan) 出為(wei) 導向的價(jia) 格項目管理機製，進一步規範管理護理類醫療服務價(jia) 格項目，根據湖南省醫療保障局《關(guan) 於(yu) 規範整合護理類醫療服務價(jia) 格項目的通知》（湘醫保發〔2025〕1號）文件要求，按照我市醫療服務價(jia) 格監測評估結果，我局通過降低檢查檢驗類價(jia) 格，紮實推進醫療服務價(jia) 格規範治理工作，拓展調價(jia) 空間，製定了護理類醫療服務項目的價(jia) 格調整方案，通過公示、司法審查等程序，最終印發了《通知》。

  二、問：此次價(jia) 格標準及醫保支付政策較之前有什麽(me) 變化？

  答：在價(jia) 格標準方麵，規範新增22項護理類醫療服務價(jia) 格項目，實行通用型項目管理。本次調整的22個(ge) 通用型項目，執行一類價(jia) 格的公立醫療機構按省定基準價(jia) 執行；其他公立醫療機構及緊密型縣域醫共體(ti) 內(nei) 醫療機構按省定基準價(jia) 下浮10%-20%統一管理。

  在醫保支付政策方麵，各級各類醫療機構開展護理類醫療服務，遵照新的護理類醫療服務價(jia) 格項目收取費用。公立醫療機構實行政府指導價(jia) 管理，政府指導價(jia) 所定價(jia) 格屬於(yu) 最高限價(jia) ，醫療機構可自行下浮，下浮不限，具體(ti) 項目價(jia) 格詳見《湘潭市護理類醫療服務項目價(jia) 格表》。非公立醫療機構實行市場調節價(jia) ，醫保定點非公立醫療機構按照醫保協議約定其支付標準。醫保支付政策按照湖南省醫療保障局新規定執行。

  三、問：《通知》針對哪些護理類醫療服務價(jia) 格項目進行了規範整合？

  答：主要針對分級護理、專(zhuan) 科護理、專(zhuan) 項護理及免陪照護服務等項目進行了調整。

  四、問：《通知》有什麽(me) 新增亮點嗎？

  答：此次新增了“免陪照護服務”。“免陪照護服務”指患者住院期間醫療機構在提供特級護理、Ⅰ級護理服務的基礎上，由醫療機構護士或專(zhuan) 業(ye) 醫療護理員承擔的相關(guan) 生活照護服務，無需患者家屬或患者家庭自行雇傭(yong) 護理員陪護。醫療機構提供免陪照護服務的，可在特級護理、Ⅰ級護理收費的同時，加收該項目收費。免陪照護服務僅(jin) 適用於(yu) 特級護理和Ⅰ級護理患者。免陪照護患者家庭根據自身需要自行雇傭(yong) 護理員提供照護的，通過市場化途徑解決(jue) ，不屬於(yu) 醫療服務價(jia) 格項目管理範疇。

  五、問：《通知》是否對“互聯網+護理服務”進行了規範說明？

  答：是的。“互聯網+護理服務”不單設醫療服務價(jia) 格項目，按照“上門服務費+護理項目價(jia) 格”的方式計費。“上門服務費”是指根據患者需求，醫療機構派出醫務人員，前往患者指定地點為(wei) 其提供合法合規的醫療服務。“上門服務費”價(jia) 格涵蓋醫療機構派出醫務人員的交通成本、人力資源和基本物質資源消耗，由公立醫療機構自主確定。其中醫療服務、藥品和18新利手机收費適用提供服務的醫療機構現有醫藥價(jia) 格政策，不再以“上門+某服務”的方式設立醫療服務價(jia) 格項目。醫療機構上門提供的醫療服務，已通過基本公共衛生服務家庭醫生簽約、長期護理保險等方式提供經費保障渠道的，不得額外收取上門服務費。

  六、此文件什麽(me) 時候開始執行？

  答：《關(guan) 於(yu) 規範整合護理類醫療服務價(jia) 格項目的通知》自2025年4月1日起執行，有效期5年。