為(wei) 充分發揮醫保大數據優(you) 勢,創新醫保基金監管方式,提升醫保基金效能管理,推進醫保基金安全規範合理使用,切實維護醫保基金安全。2025年3月24日至26日,九江市醫保局分4個(ge) 片區在九江、湖口、德安、武寧,組織開展醫保反欺詐大數據應用監管培訓。市醫保局黨(dang) 組成員、副局長曹建平主持培訓會(hui) 。

會(hui) 上,曹建平傳(chuan) 達了國家醫保局飛行檢查培訓會(hui) 有關(guan) 精神;介紹了九江市全國醫保反欺詐大數據應用監管試點工作開展情況;通報了各地定點醫藥機構違規違法使用醫保基金自查自糾情況;圍繞當前醫保基金大數據應用監管存在的問題,對培訓工作提出了具體(ti) 要求,要求各級醫保部門和醫療機構參訓人員要認清形勢、提高認識,壓實責任、補齊短板,全麵掌握反欺詐大數據應用監管係統操作使用,確保培訓取得實效,進一步提升醫保基金監管智能化水平。
會(hui) 上,授課專(zhuan) 家對《九江市醫保DIP反欺詐大數據應用監管實施辦法(試行)》及《九江市醫保DIP反欺詐大數據應用監管違規行為(wei) 扣費辦法(試行)》相關(guan) 內(nei) 容進行了解讀,對係統運行流程、審核、申訴注意事項等進行深入講解,討論環節中與(yu) 會(hui) 人員積極互動交流。通過此次培訓,與(yu) 會(hui) 人員對醫保反欺詐大數據係統的功能和應用有了全麵的掌握,為(wei) 下一步醫保基金監管提供了有力支撐。
市醫保局相關(guan) 科室及局屬單位負責同誌、市直及各縣(市、區)二級以上醫療機構、醫保部門稽核人員共200餘(yu) 人參加培訓。