《安徽省基本醫療保險監督管理暫行辦法》明確，受理舉(ju) 報的欺詐騙取醫療保障基金行為(wei) ，主要包括涉及定點醫療機構及其工作人員、定點零售藥店及其工作人員、參保人員以及醫療保障經辦機構工作人員的欺詐騙保行為(wei) 。《辦法》對4類騙保行為(wei) 作了詳細界定。其中，涉及定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為(wei) 包括：虛構醫藥服務，偽(wei) 造醫療文書(shu) 和票據，騙取醫療保障基金；為(wei) 參保人員提供虛假發票；將應由個(ge) 人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付範圍；為(wei) 不屬於(yu) 醫療保障範圍的人員辦理醫療保障待遇；為(wei) 非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務；掛名住院等。

　　《辦法》要求，醫療保障部門對符合受理範圍的舉(ju) 報案件，應在接到舉(ju) 報後15個(ge) 工作日內(nei) 提出是否立案調查的意見。對屬於(yu) 受理範圍的舉(ju) 報案件，醫療保障部門應當自受理之日起30個(ge) 工作日內(nei) 辦理完畢。根據該省出台的《欺詐騙取醫療保障基金行為(wei) 舉(ju) 報獎勵暫行辦法》，將對舉(ju) 報查實的欺詐騙保金額在5萬(wan) 元以上（含）的，給予不高於(yu) 1%的獎勵，最高不超過10萬(wan) 元；查實欺詐騙保金額5萬(wan) 元以下（不含）的，以精神獎勵為(wei) 主。同時，《辦法》對獎勵審批及申領發放等程序作了細化規定。

　　安徽省醫療保障局副局長葉莉介紹，該省自去年9月開始，全麵開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專(zhuan) 項行動，共檢查定點醫療機構4430家，定點藥店5226家。受理查處各級各類舉(ju) 報線索294條，共追回醫保資金12923萬(wan) 元，移交司法處理28人。