國衛辦婦幼函〔2020〕966號
各省、自治區、直轄市及新疆生產(chan) 建設兵團衛生健康委：
新冠肺炎疫情發生以來，各級醫療機構按照我委工作部署，堅持抗擊疫情和婦幼健康服務兩(liang) 手抓、兩(liang) 不誤，積極利用互聯網手段提升能力、優(you) 化服務，對保障母嬰安全、促進婦女兒(er) 童健康發揮了重要作用。現將有關(guan) 經驗做法通報如下：
一、廣泛開展線上谘詢
各級醫療機構利用各種互聯網交流平台，開展線上健康評估、健康指導、孕婦學校健康宣教、就診指導等，努力做到“非必須、零到院”。北京婦產(chan) 醫院牽頭推出北京市線上孕婦學校，通過微信公眾(zhong) 號等多種途徑推送，支持孕婦使用多種電子設備隨時隨地學習(xi) 。江蘇省婦幼保健院組織撰寫(xie) 《省婦幼醫生問答（疫情防控特輯）》係列文章，通過微信公眾(zhong) 號連續推送，錄製《母嬰健康防護小知識》係列視頻28期，在本院“孕媽媽學院”抖音號播出。甘肅省婦幼保健院開辦網上“婦幼健康知識大課堂”，廣泛宣傳(chuan) 婦女保健、孕產(chan) 保健、生殖保健等領域健康科普知識，關(guan) 注量達4.3萬(wan) 人;開展“兒(er) 童健康有約”專(zhuan) 家谘詢活動，答疑時長累計超過1萬(wan) 小時，受益6萬(wan) 人次。福建省婦幼保健院疫情期間緊急上線互聯網線上谘詢平台，累計完成谘詢問診4.9萬(wan) 人次。成都市婦女兒(er) 童中心醫院對取得互聯網診療資質的診療科目全部實行免費義(yi) 診，通過“雲(yun) 隨訪”係統向就診群眾(zhong) 推送疫情期間就醫溫馨提示、孕產(chan) 婦和兒(er) 童防護知識等，累計推送信息15.8萬(wan) 條。廣州市婦女兒(er) 童醫療中心在互聯網醫院開設助產(chan) 士、新生兒(er) 護理、乳腺護理等專(zhuan) 科護理門診，為(wei) 產(chan) 婦提供全程護理服務，在線實時進行專(zhuan) 科護理評估、谘詢和指導，73.7%的谘詢對象不再需要到院就診。重慶醫科大學附屬兒(er) 童醫院推進在線複診，累計完成20.9萬(wan) 次問診，提供居家醫學指導和健康評估，開展藥品配送到家服務，保障複診患者“有醫可問”、“有方可續”、“有藥可用”。揚州市婦幼保健院、瀘州市人民醫院等針對有康複需求的兒(er) 童，製訂個(ge) 性化的康複訓練課程並進行線上教學，保障兒(er) 童康複訓練不因疫情而中斷。
二、積極開展智慧服務
各級醫療機構推進門診預約診療、預約住院分娩、診間結算、移動支付、網上查詢與(yu) 推送檢查檢驗結果等智慧服務，減少群眾(zhong) 排隊次數，有效縮短等候時間。廣東(dong) 省婦幼保健院通過微信公眾(zhong) 號提供孕檢預約、出生醫學證明辦理、兒(er) 童預防接種提醒等全流程就診服務，官方微信號用戶138萬(wan) ，微信掛號占院內(nei) 總掛號量的80%。南京市婦幼保健院推進非急診全麵預約掛號，預約診療率達到97.8%，平均預約就診等候時間持續縮短。湖北省婦幼保健院優(you) 化預約掛號流程，對專(zhuan) 家號實行精細化管理，以每小時為(wei) 時段限量放號，提前30分鍾簽到就診。湖南省婦幼保健院深化分時段預約精準就診，服務對象在預約時段進入診療區域，減少人群在院內(nei) 聚集。長治市婦幼保健院利用互聯網平台為(wei) 患者開具檢驗和影像檢查申請單，患者完成線上繳費後可立即預約檢驗采血和影像檢查時間，檢查報告自動推送醫生工作站和患者手機，在線下落實“預約優(you) 先”，設立互聯網預約專(zhuan) 用采血室和超聲檢查室，引導患者在線預約。重慶市合川區婦幼保健院對兒(er) 童入園體(ti) 檢、婦女“兩(liang) 癌”檢查、婚檢孕檢等提供預約服務,優(you) 化線上預約住院服務，患者可通過掃描入院證上的二維碼預交押金和選擇床位類型。柳州市中醫醫院線上為(wei) 產(chan) 婦開具催奶方等中藥方，代煎後直接快遞到產(chan) 婦家中。東(dong) 陽市婦幼保健院發揮中醫藥特色，推出線上申請、線下服務的護理上門服務模式，護理人員上門為(wei) 出院產(chan) 婦等人群提供產(chan) 後母嬰護理、小兒(er) 推拿等中醫藥適宜技術服務。
三、深入開展遠程醫療
三級醫療機構廣泛開展遠程會(hui) 診、線上轉診、遠程指導、遠程培訓、遠程診斷，促進優(you) 質醫療資源下沉基層，緩解基層患者外出就診的不便。中國醫科大學附屬盛京醫院開發線上培訓平台，圍繞產(chan) 科質量、危重孕產(chan) 婦救治等主題定期開展遠程培訓，輻射全省助產(chan) 機構及東(dong) 北產(chan) 科聯盟130家單位。陝西省婦幼保健院牽頭建設全省婦幼遠程會(hui) 診係統，係統已連通126家基層單位，累計舉(ju) 辦講座231次，培訓人員2.27萬(wan) ，開展遠程會(hui) 診1085班次，討論病例5815份，3.24萬(wan) 基層醫務人員參與(yu) 學習(xi) 。甘肅省婦幼保健院建設“甘肅婦幼健康遠程服務平台”，已連通408家基層單位，疫情期間舉(ju) 辦遠程教學培訓24期、65講，1.9萬(wan) 名基層醫務人員參加培訓，開展遠程疑難病例會(hui) 診184例，接受基層轉診372人次。四川大學華西第二醫院依托遠程會(hui) 診項目指導基層提升婦產(chan) 科、兒(er) 科、產(chan) 前篩查與(yu) 診斷等方麵的服務能力。北京婦產(chan) 醫院利用遠程會(hui) 診平台開展婦產(chan) 科超聲診斷遠程會(hui) 診，提升基層超聲專(zhuan) 業(ye) 人員技術水平。
四、有效開展健康管理
各級醫療機構積極利用App提供孕期健康宣教、妊娠風險篩查、高危孕產(chan) 婦管理、體(ti) 重監測、營養(yang) 指導、心理指導等係統保健服務與(yu) 管理。浙江省杭州市餘(yu) 杭區推出“孕產(chan) 婦五色智控碼”，落實妊娠風險篩查評估，對妊娠風險進行“綠、黃、橙、紅、紫”五色分級標識，孕婦在手機端就可了解自身健康狀況，查看每次產(chan) 檢的詳細高危因素以及相應的解讀、個(ge) 性化的健康宣教、注意事項、指導建議等。湖南省婦幼保健院等開設線上孕婦學校、家長學校等，最大程度減少人員聚集，通過網絡推送孕產(chan) 期保健和新冠肺炎疫情防控知識，2020年1-6月直播授課近200次，1.7萬(wan) 餘(yu) 名孕產(chan) 婦線上聽課，累計聽課達21萬(wan) 人次，較2019年同期增長了5.3倍。武漢市婦幼保健院應用APP開展社區醫生產(chan) 後訪視，實現了分娩信息分配、訪視信息采集、訪視質量控製的全流程管理。重慶市婦幼保健院建設兒(er) 童健康綜合管理微信小程序，自動提醒兒(er) 童保健體(ti) 檢時間，推送健康宣教、體(ti) 檢報告、發育曲線等，引導家長自主記錄兒(er) 童飲食、睡眠、排便、運動等家庭觀察記錄和育兒(er) 日記，指導家長配合做好高危兒(er) 專(zhuan) 案管理，2020年上線以來已累計服務兒(er) 童2.7萬(wan) 名，管理高危兒(er) 4467名。畢節市婦幼保健院通過App建立妊娠期糖尿病孕婦營養(yang) 檔案，為(wei) 孕婦製訂個(ge) 性化糖尿病營養(yang) 食譜，指導其自主進行食物交換、血糖和體(ti) 重監測，醫務人員及時監測孕婦營養(yang) 幹預後血糖、體(ti) 重控製情況，對控製不佳的孕婦給予針對性指導和督促。寶雞市婦幼保健院對孕婦產(chan) 檢實行電子建檔和全程隨訪管理。
五、探索應用新技術新設備
各級醫療機構積極利用可穿戴設備為(wei) 孕產(chan) 婦與(yu) 新生兒(er) 提供健康監測與(yu) 管理，利用5G技術解決(jue) 難題，探索基於(yu) 人工智能的臨(lin) 床診斷決(jue) 策支持，提升臨(lin) 床診療服務能力。江西省婦幼保健院、石家莊市婦產(chan) 醫院等眾(zhong) 多醫療機構開展遠程胎心監護服務，指導孕婦居家使用遠程胎心監護設備進行胎心監護，醫務人員可實時查看監護數據並判讀，院內(nei) 胎心監護排隊時間從(cong) 20分鍾縮短到5分鍾。哈爾濱醫科大學附屬第一醫院、北京市海澱區婦幼保健院等開展新生兒(er) 黃疸遠程隨訪，利用智能經皮黃疸檢測儀(yi) ，對新生兒(er) 膽紅素水平進行遠程居家動態監測，出現異常數據智能自動提醒，醫務人員監控數據變化，發現異常及時引導來院幹預，保護新生兒(er) 安全，減少新生兒(er) “非必要”就診。雲(yun) 南省婦幼保健院、石家莊市婦幼保健院等應用人工智能技術開展大規模人群宮頸癌篩查，破解基層病理專(zhuan) 業(ye) 人員短缺難題，提升了宮頸癌篩查診斷質量和工作效率，促進了癌前病變的早發現早診斷早治療。上海市第一婦嬰保健院研發應用人工智能客服機器人“小依”，迅速回複患者提問，問答匹配率達到95%以上。四川大學華西第二醫院、濟南市婦幼保健院針對疫情防控形勢下的探視難題，利用5G技術開展新生兒(er) 重症監護室的遠程探視，為(wei) 家長提供新生兒(er) 實時狀態及相關(guan) 信息，有效緩解患兒(er) 家長緊張焦慮情緒。
各級衛生健康行政部門和醫療機構要認真落實常態化疫情防控工作要求，積極學習(xi) 借鑒典型案例的經驗做法，充分利用互聯網手段，進一步增強服務能力，強化健康管理，改善服務體(ti) 驗，切實維護廣大婦女兒(er) 童健康，努力提升人民群眾(zhong) 的安全感、獲得感和幸福感。
國家衛生健康委辦公廳
2020年12月2日
（信息公開形式：主動公開）