2024年《政府工作報告》提出“擴大基層醫療衛生機構慢性病、常見病用藥種類”，為(wei) 解決(jue) 基層用藥問題明確了政策方向。2024年11月，國家衛生健康委等6部門出台《關(guan) 於(yu) 改革完善基層藥品聯動管理機製 擴大基層藥品種類的意見》（國衛藥政發〔2024〕38號），明確規範和優(you) 化基層用藥種類，建立健全基層藥品聯動配備使用、集中供應配送、短缺預警處置工作機製，從(cong) 統籌近期群眾(zhong) 可感可及和建立長效機製兩(liang) 個(ge) 方麵推進解決(jue) 基層用藥問題，並與(yu) 緊密型醫聯體(ti) 建設整體(ti) 布局相協同，合力推進相關(guan) 事項實施，暢通城鄉(xiang) 、縣鄉(xiang) 之間用藥銜接渠道，不斷提升基層藥品配備和使用能力。

    二、製定意義(yi) 和總體(ti) 考慮

    為(wei) 加強基層藥品聯動管理，擴大基層醫療衛生機構慢性病、常見病用藥種類，更好滿足人民群眾(zhong) 用藥需求，根據《關(guan) 於(yu) 改革完善基層藥品聯動管理機製  擴大基層藥品種類的意見》，並結合《關(guan) 於(yu) 全麵推進緊密型縣域醫共體(ti) 建設提質升級的實施意見》（皖衛發〔2024〕4號）、《關(guan) 於(yu) 印發加強緊密型縣域醫共體(ti) 中心藥房建設保障基層藥品供應若幹措施的通知》（皖衛藥政食品秘〔2023〕85號）、《關(guan) 於(yu) 進一步加強基層藥品供應保障提升藥學服務能力的通知》（皖衛藥政食品秘〔2024〕72號）》等文件貫徹落實工作實際，製定了《關(guan) 於(yu) 改革完善基層藥品聯動管理機製 擴大基層藥品種類的實施意見》。

    三、研判和起草過程

    根據《關(guan) 於(yu) 改革完善基層藥品聯動管理機製 擴大基層藥品種類的意見》精神，2024年12月，我委擬製了《關(guan) 於(yu) 改革完善基層藥品聯動管理機製 擴大基層藥品種類的實施意見（征求意見稿）》。2025年1月，征求了省工業(ye) 和信息化廳、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局、省疾控局、各市衛生健康委意見，根據意見建議修改完善。2025年2月申請合法性審查後，形成了《關(guan) 於(yu) 改革完善基層藥品聯動管理機製 擴大基層藥品種類的實施意見（送審稿）》。2025年2月12日經委主任辦公會(hui) 審議通過後，與(yu) 省工業(ye) 和信息化廳、省醫保局、省中醫藥局、省疾控局、省藥監局會(hui) 簽，2月21日正式印發。

    四、主要內(nei) 容

    《關(guan) 於(yu) 改革完善基層藥品聯動管理機製 擴大基層藥品種類的實施意見》對建立緊密型醫聯體(ti) （包括緊密型縣域醫共體(ti) 和緊密型城市醫療集團）內(nei) 藥品聯動管理體(ti) 製和運行機製提出實施要求。其中，2025年重點做好緊密型縣域醫共體(ti) 藥品聯動管理機製建設。主要內(nei) 容包括：

    （一）目標要求

    2025年起，及時調整醫共體(ti) 用藥目錄並動態優(you) 化，加快建立處方集中審核製度，藥品配備品種數低於(yu) 220種（根據我省2022、2023年度鄉(xiang) 鎮衛生院和社區衛生服務中心藥品使用監測數據測算平均值）的鄉(xiang) 鎮衛生院和社區衛生服務中心適當增加用藥品種。醫療衛生機構持續優(you) 化用藥品種，鄉(xiang) 鎮衛生院用藥品種與(yu) 縣級醫院保持聯動，醫保定點的村衛生室配備高血壓、糖尿病、慢阻肺用藥與(yu) 鄉(xiang) 鎮聯動。以緊密型縣域醫共體(ti) 中心藥房建設為(wei) 抓手，促進基層用藥采供用報聯動管理機製化。到2027年，全麵建立緊密型醫聯體(ti) 內(nei) 藥品聯動管理體(ti) 製和運行機製。

    （二）主要任務

    1.規範和優(you) 化基層用藥種類。一是定期開展基層醫療衛生機構用藥需求評估，製定基層醫療衛生機構藥品遴選指導原則。二是組織製定區域用藥遴選和調整規則。三是緊密型醫聯體(ti) 牽頭醫院根據遴選和調整規則統籌確定緊密型醫聯體(ti) 用藥目錄，具體(ti) 到通用名、劑型、規格、生產(chan) 廠家，實行動態調整，調整周期不超過1年。2025年緊密型縣域醫共體(ti) 目錄優(you) 化調整工作於(yu) 4月底前完成。

    2.建立健全基層藥品聯動配備使用機製。一是不斷強化區域處方審核質量管理，實現對醫聯體(ti) 成員單位（包括鄉(xiang) 鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室）的處方審核全覆蓋。2025年年底前，50%以上的縣完成縣域集中審方中心建設。二是推動二、三級醫院用藥目錄中的慢性病、常見病藥品向基層下沉，高血壓、糖尿病、慢阻肺病用藥不受“一品兩(liang) 規”限定，原則上醫聯體(ti) 用藥目錄中高血壓、糖尿病、慢阻肺病治療藥品品規總數不少於(yu) 50種。三是深化醫聯體(ti) 內(nei) 藥學結對幫扶機製建設，推動藥學服務下沉。

    3.完善基層藥品集中供應配送機製。一是市、縣級衛生健康委指導區域內(nei) 相關(guan) 單位及時對區域內(nei) 基層用藥需求計劃進行匯總審核。二是各級衛生健康部門要主動會(hui) 同醫保部門建立協作機製，完善藥品供貨企業(ye) 管理製度，定期集中配送所需藥品。三是強化基層藥品支付保障和質量安全。四是緊密型縣域醫共體(ti) 持續實行藥品統一集中采購，推進緊密型城市醫療集團藥品統一集中采購。五是全麵推進緊密型縣域醫共體(ti) 中心藥房建設，2025年底前實現全覆蓋。鼓勵依托緊密型縣域醫共體(ti) 建設共享中藥房。

    4.健全基層藥品短缺預警處置機製。一是按程序將基層有供應風險的品種納入易短缺藥品重點監測清單，製定分類應對措施。二是強化藥品使用監測預警，統籌做好成員單位間藥品餘(yu) 缺調度。三是建立缺藥登記製度。缺藥登記頻次或臨(lin) 時采購頻次較多且經評估確有必要的，及時納入下一年度緊密型醫聯體(ti) 用藥目錄。

    （三）強化組織落實和監測評估

    市、縣級衛生健康委於(yu) 4月底前製定實施方案。堅持省級組織、市級指導、縣（市、區）落實的原則，定期調度、合力推進各項工作任務落地見效，定期逐級報告基層用藥品種優(you) 化調整情況。

    五、谘詢方式

    省衛生健康委藥政食品處，聯係人：方靜，電話：0551-62998558。