各市、縣（區）人民政府，自治區政府各部門、各直屬機構：

    為(wei) 全麵推進公立醫院綜合改革，加快建立現代醫院管理製度，更好地滿足人民群眾(zhong) 看病就醫需求，根據《國務院辦公廳關(guan) 於(yu) 建立現代醫院管理製度的指導意見》（國辦發〔2017〕67號）精神，結合我區實際，現提出如下實施意見。

一、總體(ti) 要求

深入貫徹落實黨(dang) 的十九大精神，堅持以習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想為(wei) 指導，堅持黨(dang) 的領導和正確的衛生與(yu) 健康工作方針，認真落實自治區第十二次黨(dang) 代會(hui) 、全區衛生與(yu) 健康大會(hui) 的部署要求， 把人民健康放在優(you) 先發展的戰略地位，堅持健康為(wei) 先、公平可及，全方位、全周期保障人民健康，增進人民健康福祉，增強群眾(zhong) 改革獲得感；堅持政府主導、維護公益，落實黨(dang) 委、政府對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，把社會(hui) 效益放在第一位，增強普惠性；堅持政事分開、管辦分開，合理界定政府作為(wei) 公立醫院出資人的舉(ju) 辦監督職責和公立醫院作為(wei) 事業(ye) 單位的自主運營管理權限，實行所有權與(yu) 經營權分離；堅持分類指導、創新發展，在堅持公立醫院改革方向和原則下，尊重地方首創精神，鼓勵各地因地製宜、突破創新，建立符合自身發展特點、符合實際的現代醫院管理運行模式。以落實醫院運營自主權和強化醫院監管為(wei) 重點，以深化管理體(ti) 製和運行機製改革為(wei) 核心，不斷提高醫療服務質量，充分調動醫務人員積極性，努力實現社會(hui) 效益與(yu) 運行效率的有機統一，實現醫院治理體(ti) 係和管理能力現代化，為(wei) 推進健康寧夏建設奠定堅實基礎。

到2019年，全區公立醫院管理製度更加完善，治理體(ti) 係更加有效，黨(dang) 的建設切實加強，政府辦醫責任進一步落實，政事分開、管辦分開有序推進。到2020年，基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機製和決(jue) 策、執行、監督相互協調、相互製衡、相互促進的治理機製，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理製度。

二、進一步完善醫院管理製度

（一）完善醫院章程。各級各類醫院應製定醫院章程，包括醫院性質、辦醫宗旨、功能定位、辦醫方向、管理體(ti) 製、經費來源、組織結構、決(jue) 策機製、管理製度、監督機製、文化建設、黨(dang) 的建設、群團建設，以及舉(ju) 辦主體(ti) 、醫院、職工的權利義(yi) 務等內(nei) 容，明確黨(dang) 組織在醫院內(nei) 部治理結構中的地位和作用。醫院章程要經過醫院職工代表大會(hui) 審議通過。醫院要以章程為(wei) 統領，建立健全內(nei) 部管理機構、管理製度、議事規則、辦事程序等，規範內(nei) 部治理結構和權力運行規則，提高醫院運行效率。（自治區衛生計生委、人力資源社會(hui) 保障廳，各市、縣〔區〕人民政府負責，排在第一位的部門為(wei) 牽頭部門，下同）

（二）完善醫院決(jue) 策機製。公立醫院院長全麵負責醫療、教學、科研、行政管理工作。院長辦公會(hui) 議是公立醫院行政、業(ye) 務議事決(jue) 策機構，對討論研究事項作出決(jue) 定。在決(jue) 策程序上，公立醫院發展規劃、“三重一大”等重大事項，以及涉及醫務人員切身利益的重要問題，要經醫院黨(dang) 組織會(hui) 議研究討論同意，保證黨(dang) 組織意圖在決(jue) 策中得到充分體(ti) 現。充分發揮專(zhuan) 家作用，組建醫療質量安全管理、藥事管理等專(zhuan) 業(ye) 委員會(hui) ，對專(zhuan) 業(ye) 性、技術性強的決(jue) 策事項提供技術谘詢和可行性論證。資產(chan) 多元化、實行托管的醫院以及醫療聯合體(ti) 等，可在醫院層麵成立理事會(hui) 。把黨(dang) 的領導融入公立醫院治理結構，醫院黨(dang) 組織領導班子成員應當按章程進入醫院管理層或通過法定程序進入理事會(hui) ，醫院管理層或理事會(hui) 內(nei) 部理事中的黨(dang) 員成員一般應當進入醫院黨(dang) 組織領導班子。（自治區衛生計生委、編辦，各市、縣〔區〕人民政府負責）

（三）完善民主管理製度。健全以職工代表大會(hui) 為(wei) 基本形式的民主管理製度，保障職工參與(yu) 管理和監督的民主權利。工會(hui) 依法組織職工參與(yu) 醫院的民主決(jue) 策、民主管理和民主監督。醫院研究經營管理和發展的重大問題應當充分聽取職工意見，涉及職工切身利益的會(hui) 議，必須有工會(hui) 代表參加。推進院務公開，落實職工群眾(zhong) 知情權、參與(yu) 權、表達權、監督權。（自治區衛生計生委負責）

（四）完善醫療質量安全管理製度。貫徹落實《醫療質量管理辦法》（國家衛生和計劃生育委員會(hui) 第10號令），落實醫療質量安全院、科兩(liang) 級責任製。院長是醫院依法執業(ye) 和醫療質量安全的第一責任人，臨(lin) 床科室以及藥學、護理、醫技等部門主要負責人是本科室醫療質量管理的第一責任人。建立全員參與(yu) 、覆蓋臨(lin) 床診療服務全過程的醫療質量管理與(yu) 控製工作製度。嚴(yan) 格落實首診負責、三級查房、分級護理、手術分級管理、抗菌藥物分級管理、病曆管理、臨(lin) 床用血安全等醫療質量安全核心製度。嚴(yan) 格執行醫院感染管理製度、醫療質量內(nei) 部公示製度等。加強醫療基礎質量、環節質量、終末質量控製，健全結構、過程、結果指標監測、評價(jia) 、反饋、改進機製，加強重點科室、重點區域、重點環節、重點技術的質量安全管理，推進合理檢查、用藥和治療。（自治區衛生計生委負責）

（五）完善人力資源管理製度。落實《自治區人民政府辦公廳轉發自治區編辦關(guan) 於(yu) 公立醫院實行人員總量管理意見的通知》（寧政辦發〔2017〕149號）和《關(guan) 於(yu) 印發寧夏回族自治區公立醫院薪酬製度改革試點工作意見的通知》（寧人社發〔2017〕34號）精神，建立健全人員備案管理、崗位管理、職稱管理、執業(ye) 醫師管理、護理人員管理、收入分配管理等製度。公立醫院對備案人員在崗位聘用、職稱評聘、進修培訓、薪酬待遇等方麵與(yu) 在編人員同等對待，繳納“五險一金”和職業(ye) 年金。公立醫院在核定的薪酬總量內(nei) 進行自主分配，體(ti) 現多勞多得、優(you) 績優(you) 酬。鼓勵有條件的醫院探索實行目標年薪製、協議工資製等分配方式。（自治區人力資源社會(hui) 保障廳、編辦、財政廳、衛生計生委負責）

（六）完善財務資產(chan) 管理製度。落實財務收支、預算決(jue) 算、會(hui) 計核算、成本管理、價(jia) 格管理、資產(chan) 管理納入醫院財務部門統一管理製度。建立健全全麵預算管理，公立醫院所有收支全部納入部門預算，實現全口徑、全過程、全員性統一預算管理。加強成本核算與(yu) 控製，在實行醫療業(ye) 務成本核算的基礎上，逐步實行公立醫院全成本核算，建立健全成本控製考核製度，有效防止資源浪費。健全財務報告製度，從(cong) 2017年起，全區所有縣級公立醫院和城市公立醫院要實行財務報告製度，按照有關(guan) 規定向同級財政部門、業(ye) 務主管部門報送財務報告。加強內(nei) 部審計監督，探索建立醫療聯合體(ti) 內(nei) 部審計製度，明確內(nei) 部審計的工作職責、權限、程序、方法等。建立財務信息公開製度，按照《醫療衛生單位信息公開管理辦法（試行）》（國家衛生和計劃生育委員會(hui) 第75號令）相關(guan) 規定向社會(hui) 公布財務信息。落實總會(hui) 計師製度，三級公立醫院應設置總會(hui) 計師並進入醫院領導班子，其他有條件的醫院結合實際推進總會(hui) 計師製度建設。（自治區衛生計生委、編辦、財政廳、人力資源社會(hui) 保障廳、國資委負責，各市、縣〔區〕人民政府負責）

（七）完善績效考核製度。將績效考核落實到科室和醫務人員，對不同崗位、不同職級醫務人員實行分類考核。建立健全績效考核指標體(ti) 係，圍繞辦院方向、社會(hui) 效益、醫療服務、經濟管理、人才培養(yang) 培訓、可持續發展等方麵，突出崗位職責履行、工作量、服務質量、行為(wei) 規範、醫療質量安全、醫療費用控製、醫德醫風和患者滿意度等指標。嚴(yan) 禁給醫務人員設定創收指標。將考核結果與(yu) 醫務人員崗位聘用、職稱晉升、個(ge) 人薪酬掛鉤，並作為(wei) 職務任免的重要參考。（自治區衛生計生委、財政廳、人力資源社會(hui) 保障廳，各市、縣〔區〕人民政府負責）

（八）完善人才培養(yang) 培訓管理製度。落實住院醫師規範化培訓、專(zhuan) 科醫師規範化培訓、助理全科醫生培訓、繼續醫學教育和管理人員培訓製度，做好醫學生培養(yang) 工作，重點向全科、兒(er) 科、精神科和產(chan) 科等急需緊缺專(zhuan) 業(ye) 傾(qing) 斜，到2020年，新進入公立醫院的醫生須經過住院醫師規範化培訓。完善中醫藥師承教育製度，構建中醫藥人才梯隊。加強臨(lin) 床重點專(zhuan) 科、學科建設，積極培養(yang) 醫療專(zhuan) 業(ye) 學科帶頭人，提升醫院核心競爭(zheng) 力。按照公立醫院特點，自行設置崗位，實行競聘上崗、能上能下，激活醫院專(zhuan) 業(ye) 技術人員的動力活力。落實職稱評定“凡晉必下”製度。通過醫聯體(ti) 建設、“千名醫生下基層”、對口支援項目等，積極為(wei) 基層培養(yang) 人才。（自治區衛生計生委、教育廳、人力資源社會(hui) 保障廳負責）

（九）完善科研管理製度。加強臨(lin) 床醫學研究，加快診療技術創新突破和應用，大力開展適宜技術推廣普及，加強和規範藥物臨(lin) 床試驗研究，提高醫療技術水平。加強基礎學科與(yu) 臨(lin) 床學科、輔助診療學科的交叉融合。建立健全科研項目管理製度。（自治區衛生計生委、科技廳，各市、縣〔區〕人民政府負責）

（十）完善後勤管理製度。強化醫院發展建設規劃編製和項目前期論證，落實基本建設項目法人責任製、招標投標製、合同管理製、工程監理製、質量責任終身製等。合理配置適宜醫學裝備，建立采購、使用、維護、保養(yang) 、處置全生命周期管理製度。鼓勵推行後勤服務外包，探索醫院“後勤一站式”服務模式，推進醫院後勤服務社會(hui) 化。（自治區衛生計生委、發展改革委，各市、縣（區）人民政府負責）

（十一）完善信息管理製度。按照國家統一標準和規範，切實加強以電子病曆和醫院管理為(wei) 核心的公立醫院信息係統建設，實現對規範診療、績效考核、財務運行的動態化管理，實現醫療服務、公共衛生、計劃生育、醫療保障、藥品供應保障和綜合管理係統的互聯互通、區域協同、資源共享，提高醫院精細化管理水平。建設麵向基層醫療衛生機構的區域檢查檢驗中心和遠程會(hui) 診係統，開展縱向技術合作，方便群眾(zhong) 就醫。完善醫療服務管理、醫療質量安全、藥品耗材管理、成本核算、內(nei) 部審計、廉潔風險防控等功能。建立完善醫務人員管理信息係統和考核檔案，記錄醫務人員各項基本信息、平時考核、年度考核、項目考核、崗位晉級及違規情況等。加強醫院網絡和信息安全建設管理，完善患者個(ge) 人信息保護製度和技術措施。（自治區衛生計生委、發展改革委、經濟和信息化委、財政廳、人力資源社會(hui) 保障廳、食品藥監局負責）

（十二）完善便民服務措施。落實《自治區人民政府辦公廳關(guan) 於(yu) 印發推進全區醫療聯合體(ti) 建設和發展實施方案的通知》（寧政辦發〔2017〕162號）要求，推進多種形式醫療聯合體(ti) 建設，全區三級公立醫院要全部參與(yu) 醫療聯合體(ti) 建設並發揮引領作用，促進優(you) 質醫療資源下沉，提升基層醫療機構服務能力。進一步改善醫療服務，優(you) 化就醫流程，合理布局診區設施，科學實施預約診療，推行日間手術、遠程醫療、多學科聯合診療模式。加強急診急救力量，暢通院前院內(nei) 綠色通道。開展就醫引導、診間結算、檢查檢驗結果推送、異地就醫結算等信息化便民服務。開展優(you) 質護理服務，加強社工、誌願者服務。提高醫患溝通能力，保障患者知情權，暢通投訴渠道，健全投訴受理製度。推進院內(nei) 調解、人民調解、司法調解、醫療風險分擔機製有機結合的“三調解一保險”機製建設，妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關(guan) 係。（自治區衛生計生委、司法廳、人力資源社會(hui) 保障廳，各市、縣〔區〕人民政府負責）

三、進一步健全醫院治理體(ti) 係

（十三）切實發揮公立醫院黨(dang) 委的戰鬥堡壘作用。公立醫院黨(dang) 委要抓好對醫院工作的政治、思想和組織領導，把方向、管大局、保落實。把方向，主要是自覺在思想上政治上行動上同以習(xi) 近平同誌為(wei) 核心的黨(dang) 中央保持高度一致，全麵貫徹執行黨(dang) 的理論路線方針政策，引導監督醫院遵守國家法律法規，維護各方合法權益，確保醫院改革發展正確方向。管大局，主要是堅持在大局下行動，謀全局、議大事、抓重點，統籌推進醫院改革發展、醫療服務、醫德醫風等各項工作，努力建設患者放心、人民滿意的現代醫院。保落實，主要是管幹部聚人才、建班子帶隊伍、抓基層打基礎，討論決(jue) 定醫院內(nei) 部組織機構的設置及其負責人的選拔任用，領導精神文明建設和思想政治工作，領導群團組織和職工代表大會(hui) ，做好知識分子工作和統一戰線工作，加強黨(dang) 風廉政建設，確保黨(dang) 的衛生與(yu) 健康工作方針和政策部署在醫院不折不扣落到實處。（自治區衛生計生委，各市、縣〔區〕人民政府負責）

（十四）加強公立醫院基層黨(dang) 建工作。堅持把公立醫院黨(dang) 的建設與(yu) 現代醫院管理製度建設緊密結合，同步規劃，同步推進。健全完善醫院黨(dang) 建工作領導體(ti) 製和工作機製，建立黨(dang) 建工作機構，配齊配強黨(dang) 建工作力量。按照“黨(dang) 組織隨著學科建”要求，遵循發揮作用、便於(yu) 管理、便於(yu) 活動的原則，優(you) 化基層黨(dang) 組織設置。堅持把政治標準放在首位，嚴(yan) 把發展黨(dang) 員“入口關(guan) 。”認真開展基層黨(dang) 組織評星定級、黨(dang) 員評星定格活動。推進“兩(liang) 學一做”學習(xi) 教育常態化製度化，嚴(yan) 格落實黨(dang) 的組織生活製度，堅持“三會(hui) 一課”、民主生活會(hui) 和組織生活會(hui) 、談心談話、民主評議黨(dang) 員、“支部主題黨(dang) 日”等製度。持續抓好黨(dang) 內(nei) 監督責任落實，加強作風行風建設，嚴(yan) 肅整治“三不為(wei) ”問題。（自治區衛生計生委，各市、縣〔區〕人民政府負責）

（十五）加強社會(hui) 辦醫院黨(dang) 組織建設。鞏固和擴大社會(hui) 辦醫院黨(dang) 的組織覆蓋和工作覆蓋，加大社會(hui) 辦醫院黨(dang) 組織組建力度，批準設立社會(hui) 辦醫院時，堅持黨(dang) 的建設同步謀劃、黨(dang) 的組織同步設置、黨(dang) 的工作同步開展。凡有3名以上正式黨(dang) 員的，都要按照黨(dang) 章規定成立黨(dang) 的基層組織；不足3名的，采取片區聯建、同業(ye) 共建、掛靠組建等方式，建立聯合黨(dang) 組織；沒有黨(dang) 員的，通過選派黨(dang) 建工作指導員聯係服務、組建群團組織開展工作等方式，實現黨(dang) 的工作覆蓋。不斷加強對業(ye) 務骨幹的思想政治教育，引導他們(men) 向黨(dang) 組織靠攏，改善醫院黨(dang) 員隊伍結構，為(wei) 醫院黨(dang) 組織建設打下基礎。加大對社會(hui) 辦醫院黨(dang) 組織的工作指導力度，按照屬地管理與(yu) 主管部門管理相結合原則，建立健全社會(hui) 辦醫院黨(dang) 建工作管理體(ti) 製。社會(hui) 辦醫院黨(dang) 組織要緊緊圍繞黨(dang) 章賦予基層黨(dang) 組織的基本任務，充分發揮政治核心作用，結合實際開展工作，大力宣傳(chuan) 、堅決(jue) 貫徹執行黨(dang) 的路線方針政策，促進中央、自治區各項決(jue) 策部署在社會(hui) 辦醫院貫徹落實。各市、縣（區）衛生計生行政部門黨(dang) 組織要加強對社會(hui) 辦醫院黨(dang) 建工作的指導，幫助完善黨(dang) 建規章製度，推動將黨(dang) 建工作寫(xie) 入章程；研究和解決(jue) 黨(dang) 建工作新情況、新問題。社會(hui) 辦醫院黨(dang) 組織書(shu) 記要向上級黨(dang) 組織述職，以述職評議為(wei) 抓手，推動黨(dang) 建工作深入開展。（自治區衛生計生委，各市、縣〔區〕人民政府負責）

（十六）加強政府對公立醫院的舉(ju) 辦職能。積極探索公立醫院管辦分開的多種有效實現形式，統籌履行政府辦醫職責。各市、縣（區）要成立多部門組成的公立醫院管理委員會(hui) ，行使公立醫院舉(ju) 辦權、發展權、重大事項決(jue) 策權、資產(chan) 收益權等，負責公立醫院發展規劃、章程製定、重大項目實施、運行監管、績效考核等。製定區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，落實《自治區人民政府辦公廳關(guan) 於(yu) 印發寧夏回族自治區醫療衛生服務體(ti) 係規劃（2016年—2020年）的通知》（寧政辦發〔2016〕203號）精神，優(you) 化醫療衛生機構布局和資源配置，合理控製公立醫院數量和規模。全麵落實對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策，對公立醫院基本建設、大型設備購置、重點學科發展、人才培養(yang) 、公立醫院承擔的公共衛生任務等給予專(zhuan) 項補助，細化落實對中醫醫院（含民族醫院）的投入傾(qing) 斜政策，逐步償(chang) 還和化解符合條件的公立醫院長期債(zhai) 務。理順醫療服務價(jia) 格，積極穩妥推進醫療服務價(jia) 格改革，強化價(jia) 格、醫保等相關(guan) 政策銜接，確保醫療機構發展可持續、醫保基金可承受、群眾(zhong) 負擔總體(ti) 不增加。建立以成本和收入結構變化為(wei) 基礎的價(jia) 格動態調整機製，到2020 年基本理順醫療服務比價(jia) 關(guan) 係。實行人員總量管理，科學合理配置人力資源，依據自治區醫療衛生服務體(ti) 係規劃確定的公立醫院床位配置標準及按標準核定的床位數核定人員總量，人員總量由原核定的事業(ye) 編製數和新核定的備案人員數兩(liang) 部分組成，備案人員數實行備案管理。逐步取消公立醫院的行政級別，各級衛生計生行政部門（含中醫藥管理部門）負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。完善績效工資製度，積極推進落實人力資源社會(hui) 保障部、財政部、國家衛生計生委、國家中醫藥管理局《關(guan) 於(yu) 擴大公立醫院薪酬製度改革試點的通知》（人社部發〔2017〕92號）精神，在試點地區按照公立醫院上年度績效工資水平10%-20%的增長率審批績效工資總量，績效工資總量逐步調整到當地事業(ye) 單位績效工資調控線的2.5倍，最高不超過3倍。建立健全以公益性為(wei) 導向的考核評價(jia) 指標體(ti) 係，定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，考核結果與(yu) 財政補助、醫保支付、績效工資總量、醫院評審評價(jia) 以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。（自治區衛生計生委、編辦、發展改革委、教育廳、財政廳、人力資源社會(hui) 保障廳、物價(jia) 局，各市、縣〔區〕人民政府負責）

（十七）加強政府對醫院的監管職能。建立綜合監管製度。完善“雙隨機、一公開”機製，強化事中事後監管，重點加強對各級各類醫院醫療質量安全、醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為(wei) 的監管，建立“黑名單”製度，形成全行業(ye) 、多元化的長效監管機製。推進執法全過程記錄製度，開展行政執法、執法案卷等專(zhuan) 項稽查。推廣使用手持執法終端，推動監督信息公開。建立問責機製，對造成重大社會(hui) 影響的亂(luan) 收費、不良執業(ye) 等行為(wei) ，造成重大醫療事故、重大安全事故的行為(wei) ，嚴(yan) 重違法違紀案件，嚴(yan) 重違反行風建設的行為(wei) 進行問責。強化衛生計生行政部門醫療服務監管職能，完善機構、人員、技術、裝備準入和退出機製。深化醫保支付方式改革，推進醫保誠信體(ti) 係建設。充分發揮醫保對醫療服務和費用的調控引導和監督製約作用，逐步將醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員醫療服務行為(wei) 的監管，完善醫保醫師誠信管理機製，在醫保結算係統啟用醫保醫師標識，實現醫保醫師誠信管理與(yu) 醫保處方權關(guan) 聯。建立醫保參保個(ge) 人誠信管理機製，進一步規範醫保參保個(ge) 人就醫行為(wei) 。從(cong) 嚴(yan) 控製公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備，嚴(yan) 禁舉(ju) 債(zhai) 建設和豪華裝修，對超出規模標準的要逐步壓縮床位。堅持資源共享和階梯配置原則，引導醫療機構合理配置適宜設備。控製公立醫院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過10%。加強對公立醫院經濟活動和財務活動的監管和審計監督，對公立醫院預算、決(jue) 算、結餘(yu) 資金、資產(chan) 、負債(zhai) 、對外投資等事項加強日常監督管理，並按規定組織開展經濟管理績效評價(jia) 工作。建立醫院財務報告製度和委托注冊(ce) 會(hui) 計師審計製度，對公立醫院的重大政策措施、重大投資項目、重點專(zhuan) 項資金等開展重點審計和檢查。建立醫療機構綜合監管信息化平台，探索利用信息化手段對醫療機構診療行為(wei) 和費用全程監控和審核。健全非營利性和營利性社會(hui) 辦醫院分類管理製度，加強對非營利性社會(hui) 辦醫院產(chan) 權歸屬、財務運營、資金結餘(yu) 使用等的監管，加強對營利性社會(hui) 辦醫院盈利率的管控。（自治區衛生計生委、人力資源社會(hui) 保障廳、發展改革委、財政廳、審計廳、工商局、食品藥監局、物價(jia) 局，各市、縣〔區〕人民政府負責）

（十八）加強公立醫院經營管理自主權。公立醫院要依法依規進行經營管理和提供醫療服務，行使內(nei) 部人事管理、機構設置、中層幹部聘任、人員招聘和人才引進、內(nei) 部績效考核與(yu) 薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。落實公立醫院用人自主權，在核準的人員總量內(nei) 參照國家和自治區相關(guan) 規定自主設置崗位，建立崗位結構比例動態調整機製；在備案人員數內(nei) 補充人員的，根據業(ye) 務需要依程序提出招聘方案，經主管部門同意並報同級人力資源社會(hui) 保障部門備案後，由公立醫院麵向社會(hui) 自主公開招聘醫務人員；對緊缺、高層次人才可按國家和自治區規定采取考察的方式予以招聘。對艱苦邊遠地區公立醫院人員招聘，要降低崗位資格條件，放寬開考比例，實行“雙合格線”控製。（自治區衛生計生委、財政廳、人力資源社會(hui) 保障廳，各市、縣〔區〕人民政府負責）

（十九）加強社會(hui) 監督和行業(ye) 自律。加強醫院信息公開，重點公開質量安全、價(jia) 格、醫療費用、財務狀況、績效考核、事業(ye) 單位法人年度報告等信息。加強醫療行業(ye) 協會(hui) 、學會(hui) 等社會(hui) 組織在行業(ye) 自律和職業(ye) 道德建設中的作用，引導醫院依法經營、公平有序競爭(zheng) 。改革完善醫療質量、技術、安全和服務評估認證製度。探索建立第三方評價(jia) 機製，全麵、客觀評價(jia) 醫院績效、醫療質量、服務態度、行風建設等。（自治區衛生計生委，各市、縣〔區〕人民政府負責）

（二十）加強醫院文化建設。樹立正確的辦院理念，弘揚“敬佑生命、救死扶傷(shang) 、甘於(yu) 奉獻、大愛無疆”的職業(ye) 精神。恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，全心全意為(wei) 人民健康服務。推進醫院精神文明建設，開展社會(hui) 主義(yi) 核心價(jia) 值觀教育，促進形成良好醫德醫風。關(guan) 心愛護醫務人員身心健康，尊重醫務人員勞動成果和辛勤付出，增強醫務人員職業(ye) 榮譽感。建設醫術精湛、醫德高尚、醫風嚴(yan) 謹的醫務人員隊伍，塑造行業(ye) 清風正氣。（自治區衛生計生委、黨(dang) 委宣傳(chuan) 部負責）

四、進一步強化組織保障

（二十一）形成工作合力。各地要將建立現代醫院管理製度作為(wei) 深化醫改的重要內(nei) 容，理順對醫院資產(chan) 、人事、財務等方麵的責權關(guan) 係和管理體(ti) 製，完善落實督辦製度。各級衛生計生等相關(guan) 部門要適應建立現代醫院管理製度的新要求、新情況，明確目標任務，細化責任分工，及時下放相關(guan) 權限，調整相關(guan) 政策，加強事中事後監管，優(you) 化政務服務流程，形成工作合力，共同推進現代醫院管理製度的建立健全和落實。（各市、縣〔區〕人民政府、自治區醫改領導小組各成員單位負責）

（二十二）強化督導檢查。各級醫改領導小組要建立工作調度和定期通報製度，結合公立醫院綜合改革效果評價(jia) 指標體(ti) 係和公立醫院院長績效考核指標體(ti) 係,加強對公立醫院現代管理製度改革進展情況和效果的監測和評價(jia) ，加大督導檢查考核力度，並將評價(jia) 結果與(yu) 自治區財政補助資金和衛生計生項目安排掛鉤，確保現代醫院管理製度建設工作有序推進。（自治區醫改領導小組辦公室、各成員單位負責）

（二十三）總結推廣經驗。各級衛生計生行政部門要會(hui) 同有關(guan) 部門密切跟蹤工作進展，加強調研指導，及時研究解決(jue) 改革中出現的新情況、新問題。挖掘、總結、提煉、推廣各地建立現代醫院管理製度的典型經驗，及時將成熟經驗上升為(wei) 政策，有效發揮典型帶動、示範引領作用，推動現代醫院管理製度不斷完善。（自治區醫改領導小組辦公室、各成員單位，各市、縣〔區〕人民政府負責）

（二十四）營造良好氛圍。堅持正確的輿論導向，及時回應社會(hui) 關(guan) 切，合理引導社會(hui) 預期，為(wei) 建立現代醫院管理製度營造良好輿論環境。加強對醫改政策的宣傳(chuan) 培訓力度，妥善處理好改革過程中出現的問題與(yu) 矛盾，調動廣大醫務人員參與(yu) 改革的積極性、主動性，形成學習(xi) 政策、掌握政策、運用政策、支持改革的良好局麵。加強宣傳(chuan) 引導，引導公眾(zhong) 樹立科學、理性、有序的就醫理念，營造全社會(hui) 尊醫重衛的良好風氣。（自治區醫改領導小組各成員單位，各市、縣〔區〕人民政府負責）

寧夏回族自治區人民政府辦公廳

2017年12月26日