第257期

江蘇省深化醫改暨省級綜合醫改試點工作領導小組辦公室 2022年7月26日

目    錄

● 南京市長夏心旻主持召開市公立醫院管理委員會(hui) 會(hui) 議

● 淮安市長史誌軍(jun) 專(zhuan) 題調研衛生重大項目建設情況

● 宿遷市副市長閆輝調研市中醫院建設工作

● 南通探索構建醫療衛生領域綜合監管新格局

● 漣水以公立醫院綜合改革助推深化醫改工作

● 徐州市銅山區紮實推進農(nong) 村區域性醫療衛生中心建設

南京市長夏心旻主持召開市公立醫院管理委員會(hui) 會(hui) 議

日前，南京市長、市公立醫院管理委員會(hui) 主任夏心旻主持召開市公立醫院管理委員會(hui) 會(hui) 議。夏心旻強調，要深入學習(xi) 貫徹習(xi) 近平總書(shu) 記重要講話精神，全麵落實全國醫改工作電視電話會(hui) 議部署要求，堅持以人民為(wei) 中心的發展思想，持續深入推進公立醫院綜合改革，不斷完善公立醫院運行管理製度，努力為(wei) 市民群眾(zhong) 提供更加優(you) 質高效的公共醫療服務。副市長、市公立醫院管理委員會(hui) 副主任胡萬(wan) 進參加會(hui) 議。

會(hui) 議聽取市公立醫院管理委員會(hui) 工作規則修訂情況，圍繞重點事項進行研究會(hui) 商。夏心旻指出，公立醫院是全市醫療服務體(ti) 係的主力軍(jun) ，也是群眾(zhong) 看病就醫的主要場所。各級各相關(guan) 部門要把滿足人民群眾(zhong) 日益增長的健康需求作為(wei) 工作的出發點和落腳點，堅持公立醫院公益性、增強發展持續性、調動人員積極性，加快推動公立醫院綜合實力整體(ti) 提升。

夏心旻強調，一要提高思想認識。根據國家對公立醫院高質量發展的導向要求，落實好政府辦醫責任，加強有效監管，夯實基本醫護服務；充分發揮市公立醫院管理委員會(hui) 在公立醫院管理中統籌推進作用，圍繞改革核心關(guan) 鍵領域，加強部門協作協調，加快研究落實政策，強化體(ti) 係創新、技術創新、模式創新、管理創新，不斷激發改革發展活力。二要強化管理職責。加強對公立醫療機構改革發展、重大項目、重要事項全過程管理，完善議事決(jue) 策程序，落實市公立醫院管理委員會(hui) 協調決(jue) 策機製，把好全市醫療資源布局發展重大方向；積極探索後勤社會(hui) 化、服務多元化等舉(ju) 措，推進公立醫院管理人員職業(ye) 化，全麵提升醫療機構服務質效。三要堅持問題導向。圍繞公立醫院改革發展中的重點難點，係統研究謀劃、科學精準施策，推動公立醫院管理提質增效，加快完善醫療衛生服務體(ti) 係，持續優(you) 化醫療資源布局，全麵提升醫療衛生服務能力。四要加強激勵引導。進一步優(you) 化完善市屬公立醫院綜合考核評價(jia) 體(ti) 係，聚焦內(nei) 部管理、機製創新、學科發展、群眾(zhong) 滿意度等內(nei) 容，注重發揮考核導向作用，充分調動公立醫院發展積極性，切實滿足人民群眾(zhong) 醫療服務需求。

去年以來，南京市認真貫徹落實中央和省醫改工作部署，加快推進公立醫院體(ti) 製機製改革創新，積極打造高質量發展樣本；加強公立醫院重大項目投資與(yu) 建設管理，優(you) 化優(you) 質醫療資源布局，重點工程項目穩步推進；持續做好績效考核評估，以考核促進精細化、高質量管理，公立醫院公益性得到進一步彰顯，公立醫院綜合改革不斷深化。

市政府秘書(shu) 長金衛東(dong) 、副秘書(shu) 長吳秀亮，市醫改辦主任、市衛生健康委主任夏海鳴等參加會(hui) 議。

淮安市長史誌軍(jun) 專(zhuan) 題調研衛生重大項目建設情況

日前，淮安市長史誌軍(jun) 調研市第四人民醫院發熱門診和應急病房樓建設項目，副市長韋峰參加調研。

史誌軍(jun) 指出，市第四人民醫院發熱門診和應急病房樓項目是一項重大民生工程，不僅(jin) 要滿足廣大人民群眾(zhong) 對傳(chuan) 染性疾病醫療衛生服務需求，更要為(wei) 快速有效應對突發公共衛生事件發揮應有作用。作為(wei) 全市新冠肺炎第一順位定點醫院，市第四人民醫院在新冠肺炎應急救治方麵發揮不可替代的作用，必須時刻繃緊弦、嚴(yan) 把關(guan) ，聚焦常態化疫情防控和“戰時”救治的流程環節，進一步優(you) 化院內(nei) 管理流程，強化救治培訓，提升防護能力，始終保持臨(lin) 戰狀態。

史誌軍(jun) 強調，發熱門診和應急病房樓建設項目建設時間緊、任務重，醫院要切實增強責任感和緊迫感，在加強工地建設安全管理工作的前提下，嚴(yan) 格按照傳(chuan) 染病病房樓建設標準，合理規劃交通流線，抓工期、搶進度、保質量。市第一人民醫院要發揮綜合醫院品牌、技術、人才優(you) 勢，通過托管，全麵提升淮安市第四人民醫院傳(chuan) 染病診療和綜合救治能力水平，推進傳(chuan) 染病醫院高質量發展和高水平運營。

淮安市第四人民醫院發熱門診和應急病房樓總占地麵積約22430平方米，總建築麵積28427平方米。總投資約3.19億(yi) 元，計劃於(yu) 2023年一季度竣工並交付使用。

宿遷市副市長閆輝調研市中醫院建設工作

近日，宿遷市副市長閆輝專(zhuan) 題調研市中醫院建設情況。閆輝先後實地調研市中醫院改擴建工地、骨傷(shang) 科和規培基地，詳細了解建設項目進展情況及項目開展過程中遇到的難題。他對省組團幫扶市中醫院取得的階段性成效給予肯定，對援建專(zhuan) 家卓有成效的工作表示感謝。

閆輝強調，要以“組團幫扶”為(wei) 契機，牢牢抓住發展機遇，統籌用好各方幫扶力量，全力提升醫療服務水平；把三甲複評審當作當前工作的重中之重，細化創建標準，逐條逐項對照落實，全力推動醫院高質量建設；以市區共建為(wei) 支撐，強化資金、人才等要素保障，優(you) 化整合醫療資源，全力提升醫院運行保障能力；立足醫院自身優(you) 勢加快發展，堅持問題導向，以發展解決(jue) 問題，全力打造醫院品牌形象。

南通探索構建醫療衛生領域綜合監管新格局

南通市被國家列為(wei) “醫療衛生領域建立事前事中事後全流程監管機製”改革試點地區。該市不斷健全事前事中事後全流程監管工作機製，探索推進“互聯網+監管”等監管模式，深入開展專(zhuan) 項整治嚴(yan) 厲打擊衛生健康領域各類違法行為(wei) ，形成醫療衛生領域事前事中事後全流程監管南通模式。

一、堅持係統思維，全流程監管機製不斷健全。不斷完善製度體(ti) 係和工作機製，加快構建政府主導、部門協同、機構主體(ti) 、社會(hui) 監督的醫療衛生行業(ye) 綜合監管體(ti) 係。一是多維度健全製度體(ti) 係。先後出台《關(guan) 於(yu) 加快推進全市衛生健康行業(ye) 信用體(ti) 係建設的實施意見》《關(guan) 於(yu) 進一步加強和規範醫療機構依法執業(ye) 自查結果運用工作的通知》《關(guan) 於(yu) 建立南通市醫療衛生行業(ye) 綜合監管督察機製的實施意見》等30多個(ge) 全流程監管製度規範性文件，全方位推進製度建設。二是全方位構建工作機製。由市衛生健康委牽頭，與(yu) 醫保、市場監管、公安等有關(guan) 部門，建立健全監管協調、司法銜接、聯防聯控、信息共享等機製，形成監管合力。三是全領域開展督察督導。將醫療衛生行業(ye) 綜合監管工作納入市政府重大事項督察範圍，市衛生健康委聯合發展改革、教育、公安等7部門每兩(liang) 年完成對縣（市、區）督察全覆蓋，推動地方黨(dang) 委政府對相關(guan) 問題的落實整改。

二、堅持數字賦能，“互聯網+監管”全麵覆蓋。升級醫療服務多元化監管平台，3499家醫療機構實現“一戶一檔”，10947名醫護人員建立“一人一檔”。一是實現數據“全融合”。互聯互通全市醫療衛生行業(ye) 10餘(yu) 個(ge) 監管部門係統，綜合醫療衛生行業(ye) 各類業(ye) 務數據，全麵展現醫療機構基礎信息、日常運行及綜合監管情況，實現了“一網統管、多能多用”。二是實現監管“全鏈條”。通過醫療機構、醫政管理、衛生監督信息“一體(ti) 化”融合共享，打通醫療機構運行、監管、執法各環節。建立健全公立醫院、醫療美容機構、護理院等各類機構信用評價(jia) 體(ti) 係，形成醫療衛生行業(ye) 信用體(ti) 係“健康檔案”，不斷提升事中事後多元化監管質效。三是實現監管“全閉環”。全麵覆蓋醫療機構自查、醫療行為(wei) 監管、監督執法跟蹤、醫療績效管理、患者投訴舉(ju) 報“五個(ge) 方麵”，充分發揮風險預警、行政幹預、監督執法、信用評價(jia) “四大功能”，監管前置從(cong) 醫療機構的源頭入手，強化風險管控能力，形成多元化監管改革實踐地方特色。

三、堅持突出重點，專(zhuan) 項監管質效穩步提升。圍繞重點對象、重點部位強化監督檢查，大力實施“靶向治療”。一是壓緊壓實醫療機構主體(ti) 責任。建立“醫療機構依法執業(ye) 自我管理係統”，全市3499家醫療機構實現應注冊(ce) 全注冊(ce) 。今年以來，各級各類醫療機構利用自查係統開展自查任務3455次，完成自查任務1781次，利用自我管理係統進一步壓緊壓實醫療機構主體(ti) 責任，真正起到事前隱患早發現、漏洞早排除、盲點早消滅的效果。二是常態化開展“雙隨機”監督抽查。踐行隨機抽取檢查對象、隨機選派執法檢查人員“雙隨機理念”，紮實推進事中事後監管，抽查事項全覆蓋，抽查結果及時公開，積極探索部門聯合隨機抽查，隨機抽查質效不斷提升。2021年圓滿完成抽查任務3309件，省抽、國抽監督完成率分別躍居全省第一、第二位。三是持續開展專(zhuan) 項行動。聚焦民生熱點，通過開展專(zhuan) 項整治行動切實加大事中事後監管力度。2021年全市範圍內(nei) 開展“放心遊”“放心學”“放心醫”“放心美”“放心養(yang) ”“放心生”六大放心行動，嚴(yan) 厲打擊衛生健康領域各類違法行為(wei) ，成效顯著。今年以社會(hui) 關(guan) 注、百姓關(guan) 心的熱點問題為(wei) 導向，開展衛生監督專(zhuan) 項整治深化年活動，市衛生健康委聯合網信辦、公安、市場監管等9部門在全市範圍內(nei) 開展醫療亂(luan) 象專(zhuan) 項治理攻堅行動，全方位全周期保障人民群眾(zhong) 身體(ti) 健康。

四、堅持分級分類，信用體(ti) 係建設深入推進。聚焦衛生健康行業(ye) 監管重點領域，推進“信用+綜合監管”。一是規範事前容缺受理及信用承諾。依托信用承諾規範事前容缺受理，在醫療機構辦理設置審批、執業(ye) 登記、變更登記、校驗等全環節全麵實施機構及人員依法執業(ye) 信用承諾公示製度，全市2241家醫療機構、40173名醫護人員簽訂承諾書(shu) 並予以公示。二是加強事中信用分級分類監管。按照“違法線索互聯、監管標準互通、處理結果互認”目標，省衛生健康委與(yu) 相關(guan) 部門聯動開展全市護理院、醫療美容機構、公立醫療機構、餐（飲）具集中消毒服務等信用分級分類監管，對守信者無事不擾，對失信者加強監管，讓監管更加準確高效。三是依法開展事後公示及聯合懲戒。按照“應公開、盡公開”原則，有效開展行政許可、行政處罰信息“雙公示”，及時將具體(ti) 信息推送市信用管理部門，逐級歸集、匯總公示，並在南通市衛生健康委網站、“南通衛監”公眾(zhong) 號同步顯示，自覺接受社會(hui) 監督。四是探索事後信用修複機製。鼓勵和引導市場主體(ti) 開展信用修複，製定出台《南通市衛生健康行政處罰信息信用修複工作指引》，建立信用修複告知書(shu) 和行政處罰決(jue) 定書(shu) “兩(liang) 書(shu) 同達”製度，舉(ju) 辦衛生健康信用修複專(zhuan) 場培訓班，為(wei) 市場提供信用修複的依據和平台，助力優(you) 化營商環境。

漣水以公立醫院綜合改革助推深化醫改工作

近年來，漣水縣委縣政府高度重視深化醫改工作，把公立醫院綜合改革作為(wei) 保障和改善民生的重要舉(ju) 措，在體(ti) 製機製上求突破，在關(guan) 鍵環節上求創新，全麵推動公立醫院高質量發展。全縣醫療衛生資源不斷豐(feng) 富，醫療服務能力全麵提升，為(wei) 促進縣域高質量跨越發展、助推建設全國百強縣提供了有力支撐。

一、科學統籌優(you) 質資源，健全完善縣域醫療衛生服務體(ti) 係。紮實推進“健康漣水”建設，持續深化綜合醫改，打造“一核三極五中心”衛生健康服務體(ti) 係。縣人民醫院作為(wei) 區域醫療中心核心，緊緊抓住醫院信息化建設這個(ge) “牛鼻子”，提升對患者及臨(lin) 床的服務能力，提高醫療質量、工作效率，保障醫療安全，提升醫院管理水平。國家級電子病曆係統功能應用水平達到五級，三級乙等醫院創建通過評審。采用移動雲(yun) 技術，創新開展“互聯網+監管”應用，全縣醫療機構安裝智能語音攝像頭，實時查看醫院出入口和開放診區，有力促進了醫院疫情防控和醫療在線督查。投資近20億(yi) 元實施衛生強基工程，建成縣人民醫院新院、縣公共衛生中心、縣第三人民醫院新院和縣中醫院新院等一批衛生重大工程，立足“縣強、鎮活、村穩”方向，進一步優(you) 化資源配置，實施衛生院標準化建設項目26個(ge) ，改造新建薄弱村衛生室56個(ge) ，形成了科學合理、功能完善的醫療衛生服務新格局。

二、改革創新服務模式，縱深推進緊密型醫共體(ti) 建設。漣水縣是國家緊密型縣域醫共體(ti) 建設試點縣，結合縣域實際，分別組建以縣人民醫院、縣中醫院、縣第三人民醫院為(wei) 核心的三大緊密型醫共體(ti) ，推動建設縣鎮村一體(ti) 、協作聯動、高效運轉的醫共體(ti) 服務新模式。推動同質化管理，組織醫療專(zhuan) 家定期到衛生院坐診、查房、手術，開設專(zhuan) 家工作室，幫助建設特色專(zhuan) 科，改善基層醫療條件。通過優(you) 質醫療資源下沉和信息化技術遠程服務，讓老百姓在家門口就能享受到縣級醫院的服務。創新15項工作舉(ju) 措，探索人、財、物等深度融合及醫共體(ti) 內(nei) 黨(dang) 建、人事、財務、藥械、醫保、行政、業(ye) 務、信息、公共衛生“九統一”管理，醫共體(ti) 運行質效評估位列全國第93名。落實分級診療製度建設，推出多項政策舉(ju) 措，打通上下轉診“綠色通道”。同時，不斷提升基層醫療衛生水平，積極引導群眾(zhong) 在基層首診，切實減輕老百姓看病就醫負擔。

三、打造人才集聚高地，做強做優(you) 醫療衛生服務品牌。該縣與(yu) 上海、南京數家三級甲等醫院的漣水籍專(zhuan) 家展開交流合作，創新設立“鄉(xiang) 賢名醫工作室”20個(ge) ，為(wei) 廣大群眾(zhong) 開通一條“縣裏就能看名醫”的新通道，累計接診門急診患者2820餘(yu) 人次，帶教查房、手術示教300多次，進行疑難病例、危重病例討論470餘(yu) 次。通過跟師學習(xi) 、手術示教、帶教查房、學術交流、學科建設，縣級醫院服務能力快速提升，群眾(zhong) 足不出戶就能享受到全國頂尖的醫療服務。製定高層次人才引進專(zhuan) 項規劃，給予博士20萬(wan) 元年薪、30萬(wan) 元購房補貼、50萬(wan) 元科研基金待遇，確保高層次人才引得進、留得住。近三年來，招聘高層次人才94名，其中博士12名、碩士82名。縣領導帶隊赴省外高校開展招聘，一次就簽訂意向來漣本科以上人才近200人。實施農(nong) 村訂單定向醫學生免費培養(yang) 計劃，訂單定向培養(yang) 醫學生107名，安排185名醫生到基層衛生院開展衛生支農(nong) ，有力推動了全縣衛生健康事業(ye) 高質量均衡發展。

徐州市銅山區紮實推進農(nong) 村區域性醫療衛生中心建設

近年來，徐州市銅山區積極推動農(nong) 村區域性醫療衛生中心建設，建成4家農(nong) 村區域性醫療衛生中心建設，全部通過二級綜合醫院評定，群眾(zhong) 常見病、多發病首選在中心診治比例大幅上升。

一、提檔升級設施設備。近兩(liang) 年對4家農(nong) 村區域性醫療衛生中心投入2.2億(yi) 元，進行基礎設施升級及設備添置。開展門診、病房等醫療設施裝修改造，規範設置發熱門診，完善硬件設施，改善就醫條件。普遍設置15個(ge) 以上二級臨(lin) 床科室，以及輔助科室；配備CT、DR、彩超等10種以上大型常用設備；有的還配備MRI等設備。先後投入2950萬(wan) 元，建設獨立規範設置的三區兩(liang) 通道發熱門診（診室）；投入1850萬(wan) 元在鄭集、大許2家農(nong) 村區域性醫療衛生中心建設標準化血液透析治療中心；投入2000萬(wan) 元建設張集鎮中心衛生院核酸檢測基地，投入500萬(wan) 元建設鄭集鎮中心衛生院核酸檢測基地建設，投入1.2億(yi) 元建設張集鎮中心衛生院門急診病房綜合樓。

二、加強人才隊伍建設。實施衛生人才強基工程，將基層中、高級崗位比例提高到50%、15—25%，其中對農(nong) 村區域性醫療衛生中心高級崗位比例提高到25%；對11名高級職稱全科醫師實行超崗位聘用。省和地方骨幹人才94人；對省級優(you) 秀基層衛生骨幹人才進行考核,按照省級補助2萬(wan) 元以及地方配套經費2萬(wan) 元給予每人專(zhuan) 項補助。基層衛生骨幹人才全麵執行協議工資製。加強基層衛生人員技能培訓，依托市各三級醫院及醫療事業(ye) 集團、醫聯體(ti) 牽頭醫院的基層特色科室“孵化器”功能；利國鎮中心衛生院與(yu) 徐醫附院建成省級老年科特色科室孵化基地。

三、大力提升服務能力。以縣域醫共體(ti) 為(wei) 載體(ti) ，依托區級醫院、農(nong) 村區域性醫療衛生中心建設互聯互通的醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、遠程會(hui) 診、消毒供應等資源共享五大中心，向下輻射全部鄉(xiang) 鎮衛生院和村衛生室，提升基層醫療服務能力；向上與(yu) 高水平省市級醫院遠程醫療係統對接，打通優(you) 質醫療資源輸送通道。借助銅山區醫療事業(ye) 集團技術支持，開設知名專(zhuan) 家工作室13個(ge) 。開展“優(you) 質服務基層行”活動和社區醫院創建；加強特色科室建設，建成省級特色科室4個(ge) 、市級特色科室10個(ge) 。2020年度、2021年度徐州市基本公共衛生服務項目市級績效評價(jia) ，該區位居涉農(nong) 縣（市、區）總分第一名。