醫保藥品，牽動萬(wan) 家。

    最新版醫保藥品目錄已於(yu) 2026年1月1日正式落地實施。此次調整有哪些新亮點？為(wei) 參保人帶來哪些利好？國家醫保局7日進行了解讀。

    聚焦臨(lin) 床急需，1類新藥數量創新高——目錄新增114種藥品，50種為(wei) 1類新藥。

    “無論是比例還是數量，均創曆年新高。”國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇說。新增藥品涵蓋腫瘤、罕見病、慢性病等。

    一批備受關(guan) 注的新藥順利“入保”：如用於(yu) 治療三陰性乳腺癌的蘆康沙妥珠、胰腺癌用藥伊立替康脂質體(ti) 等；用於(yu) 改善內(nei) 源性生長激素缺乏所致兒(er) 童生長緩慢的長效生長激素針；一年兩(liang) 針的降血脂針英克司蘭(lan) 鈉、糖尿病用藥替爾泊肽等新藥；流感用藥昂拉地韋片、瑪舒拉沙韋片等。

    支付範圍“再擴圍”，“救命藥”更快更可及——65種藥品的支付範圍有了新變化。

    梳理可以發現，不少藥品的新增適應症被納入支付範圍，如治療非小細胞肺癌的阿美替尼片新增兩(liang) 個(ge) 新靶點、治療罕見病發作性睡病的鹽酸替洛利生片拓展至6歲及以上患者、曲普瑞林新增子宮內(nei) 膜異位症等，符合條件的參保人可享受相關(guan) 待遇。

    為(wei) 方便臨(lin) 床用藥，用於(yu) 提升白細胞數量的拓培非格司亭注射液等藥品，支付範圍從(cong) “前次化療”調整為(wei) “既往化療”，更貼近臨(lin) 床實際，還有一些集采藥品取消支付範圍標注，根據藥品說明書(shu) 即可。

    針對少數藥品的濫用風險，目錄新增限定條件，如明確煙酰胺僅(jin) 限煙酰胺缺乏症患者可報銷，確保醫保基金用在“刀刃上”。

    一些藥品的支付範圍刪減非核心限定內(nei) 容，但並不改變用藥要求。如糖尿病用藥司美格魯肽，刪除了“在運動和飲食控製基礎上”，調整後臨(lin) 床醫生仍需根據藥品說明書(shu) 用藥。

    動態“吐故納新”，目錄結構更合理——調出29種藥品，均為(wei) 已被臨(lin) 床淘汰、或長期未生產(chan) 供應的藥品。

    其中包括貝那魯肽注射液、達諾瑞韋鈉片、鹽酸拉維達韋片、阿利西尤單抗注射液、度維利塞膠囊、八氟丙烷脂質微球注射液、甘露特鈉膠囊、林普利塞片等8種未成功續約調出目錄的談判藥品。

    為(wei) 保障參保人用藥連續性，國家醫保局設置過渡期政策，此次調整中未成功續約被調出目錄的協議期內(nei) 談判藥品有6個(ge) 月的過渡期，2026年6月底前，參保人購買(mai) 這些藥品，仍然可按照原報銷標準。

    目前，國家醫保局微信公眾(zhong) 號已上線新版基本醫保目錄查詢功能。參保人進入“國家醫保局”微信公眾(zhong) 號，點擊“醫保服務”，選擇“基本醫保目錄查詢”即可。