2020年6月19日,長三角地區醫保一體(ti) 化工作座談會(hui) 在浙江湖州召開。會(hui) 議總結了過去一年長三角醫保一體(ti) 化工作成績,深刻分析研判當前新形勢新要求,對2020年醫保一體(ti) 化主要工作目標和任務進行了全麵部署。
會(hui) 議認為(wei) ,2019年,三省一市醫療保障部門主動而為(wei) 、積極協作,緊緊圍繞長三角高質量一體(ti) 化發展的工作主線,在全國率先開展區域異地門診醫療費用直接結算工作,為(wei) 全國提供了可借鑒可複製的長三角經驗,2019年國務院《政府工作報告》中明確提出要開展“門診費用跨省直接結算試點”。主要工作成效有:
一是實現“兩(liang) 個(ge) 全覆蓋”。截至今年5月底,結算範圍已覆蓋長三角全部41個(ge) 城市,覆蓋5600餘(yu) 家醫療機構,三省一市居民在41個(ge) 城市的主要醫療機構門診或住院均可持卡就醫、實時結算。浙江省已於(yu) 2019年11月實現與(yu) 上海、江蘇的雙向門診費用直接計算,有1576家醫療機構接入長三角門診直接結算範圍。
二是門診直接結算量穩步上升。截至今年5月底,長三角地區異地住院累計結算60.4萬(wan) 人次,涉及醫療費用151.4億(yi) 元;異地門診累計結算114.7萬(wan) 人次,涉及醫療費用2.7億(yi) 元。
三是異地服務便利化程度有效提高。去年5月22日,包括“異地就醫備案”在內(nei) 的2項醫保服務事項,納入長三角政務服務“一網通辦”首批開通事項,長三角居民辦理異地就醫登記備案隻需提交網上申請,醫保經辦係統自動校驗,無需提交紙質材料,不用來回奔波,符合條件的即時辦理完成。
會(hui) 議決(jue) 定,2020年,麵對突如其來的新冠疫情影響,以及人民群眾(zhong) 對高效療服務和便捷醫保結算的新要求新向往,三省一市醫保部門要深入貫徹落實習(xi) 近平總書(shu) 記重要指示精神和《長江三角洲區域一體(ti) 化發展規劃綱要》,按照2020年長三角醫保一體(ti) 化工作要點和相關(guan) 打算,主要做好以下工作:
一是全力保障疫情醫療救治工作。四地醫保部門主動作為(wei) ,加強及時溝通協調,堅持把人民生命安全和身體(ti) 健康放在第一位,為(wei) 新冠肺炎患者異地備案開辟“綠色通道”,為(wei) 解除患者就診後顧之憂、做好醫療救治工作提供有力保障。
二是開展青嘉吳醫保一體(ti) 化示範區建設。力爭(zheng) 在青浦、吳江、嘉善三地率先實現醫療保障領域同城化,進而促進長三角地區醫療保障服務均等化、普惠化、便捷化,滿足人民日益增長的美好生活需要。
三是做好蘇浙皖三省異地門診互聯互通。目前,安徽與(yu) 江浙兩(liang) 省的異地門診直接結算聯網已調試完畢,爭(zheng) 取在今年9月底前完成蘇浙皖三省全省域的異地門診直接結算互聯互通。
四是開展“互聯網+醫保”在線結算試點。充分發揮互聯網遠程診療優(you) 勢,通過互聯網醫院為(wei) 常見病、慢性病患者提供在線複診服務,較好滿足群眾(zhong) “不見麵”複診用藥需求,在堅持門診異地結算政策規範基礎上,進一步解決(jue) 異地身份認證等難點問題,探索開展“互聯網+醫保”異地在線結算試點,不斷提升異地結算服務深度、改善患者就醫體(ti) 驗。
會(hui) 議還就推進藥品和18新利手机信息共享、貫徹落實《中共中央 國務院關(guan) 於(yu) 深化醫療保障製度改革的意見》等工作進行了研究。
為(wei) 進一步加強協同合作,本次座談會(hui) 還簽署了三個(ge) 專(zhuan) 項協議,分別是:青吳嘉三地《長三角生態綠色一體(ti) 化示範區醫保一體(ti) 化建設合作協議》;上海市虹口區,江蘇省無錫市、常州市,浙江省湖州市,安徽省宣城市五地《長三角產(chan) 業(ye) 合作區醫療保障協同發展框架協議》;三省一市《長三角地區跨省基本醫療保險關(guan) 係轉移接續業(ye) 務聯辦合作協議》。