各市、縣(市、區)衛生計生委(局),省級醫療衛生計生單位:
現將《2018年全省衛生計生工作要點》印發給你們(men) ,請各地、各單位結合實際,認真貫徹落實。
浙江省衛生計生委
2018年2月7日
(信息公開形式:主動公開)
2018年全省衛生計生工作要點
2018年,全省衛生計生工作的總體(ti) 要求是:深入貫徹黨(dang) 的十九大精神,以習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想為(wei) 指導,堅持以人民為(wei) 中心的發展思想,緊扣“兩(liang) 個(ge) 高水平”奮鬥目標和高水平建設健康浙江發展任務,加強衛生計生事業(ye) 黨(dang) 的領導,落實新時代衛生與(yu) 健康工作方針,聚焦衛生計生領域發展不平衡不充分問題,以“最多跑一次”改革為(wei) 突破口,完善國民健康政策和生育政策,啟動實施醫療衛生服務強化工程,持續推進綜合醫改,努力實現“製度強、服務強”“人民健康水平高、對醫改滿意度高”的目標,紮實推動新時代衛生計生事業(ye) 新發展。
重點抓好以下工作:
一、深入貫徹落實黨(dang) 的十九大精神、省第十四次黨(dang) 代會(hui) 和省委十四屆二次全會(hui) 精神,凝聚高水平建設健康浙江工作合力
(一)深入學習(xi) 貫徹黨(dang) 的十九大精神。緊緊圍繞黨(dang) 的十九大作出的決(jue) 勝全麵建成小康社會(hui) 戰略部署和省第十四次黨(dang) 代會(hui) 提出的“兩(liang) 個(ge) 高水平”奮鬥目標,把學習(xi) 宣傳(chuan) 貫徹好黨(dang) 的十九大和省第十四次黨(dang) 代會(hui) 、省委十四屆二次全會(hui) 精神作為(wei) 首要政治任務,精心組織開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,堅持用習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想武裝頭腦、指導工作,把深入學習(xi) 習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想和學習(xi) 習(xi) 近平總書(shu) 記在浙江工作期間關(guan) 於(yu) 衛生與(yu) 健康工作的重要論述緊密結合起來,切實做到學深悟透、深謀實幹。聚焦新時代社會(hui) 主要矛盾的變化和衛生計生領域發展不平衡不充分問題,著力推動衛生計生事業(ye) 改革發展取得新突破,努力爭(zheng) 當新時代健康中國建設的排頭兵。
(二)加快高水平建設健康浙江推進機製建設。加強省委省政府健康浙江建設領導小組辦公室能力建設,推動各地成立領導小組、完善工作機製。落實《健康浙江2030行動綱要》主要任務分工方案,會(hui) 同有關(guan) 部門實施健康環境改善等十一項國民健康行動,牽頭抓好健康素養(yang) 提升等五大重點工作。製定健康浙江考核實施方案和2018年度考核指標細則。貫徹省委經濟工作會(hui) 議提出的“把健康融入到經濟、社會(hui) 各項政策中去”要求,積極開展規劃、政策、重大工程項目等健康影響評價(jia) 研究。
二、以“最多跑一次”改革為(wei) 突破口,增強衛生計生發展活力
(三)全麵推進衛生計生領域“最多跑一次”改革。著力打造全國衛生計生係統“審批事項最少、辦事效率最高、政務環境最優(you) 、群眾(zhong) 和企業(ye) 獲得感最強”的省份,實現群眾(zhong) 和企業(ye) 辦事事項“最多跑一次”辦理全覆蓋,網上辦理、“零上門”辦結比例大幅提高。深化落實“減事項、減次數、減材料、減時間”要求,進一步梳理和規範辦事事項和辦事指南。重點抓好公共場所衛生許可、營利性醫療機構和消毒產(chan) 品衛生許可“證照分離”改革。深化“一窗受理、集成服務”,加快各個(ge) 業(ye) 務辦事係統與(yu) “一窗受理”平台對接。加快推進“互聯網+政務服務”,建設全省衛生計生係統統一的政務基礎數據倉(cang) ,全麵推行網上申請、快遞送達、電子歸檔。加快構建“事前管標準、事中管達標、事後管信用”的監管體(ti) 係,推進衛生計生領域社會(hui) 信用、標準體(ti) 係和行政執法省市縣鄉(xiang) 村“四級五層”體(ti) 係建設,完善“雙隨機一公開”抽查監管機製,加強事中事後監管。將“最多跑一次”理念引入醫療服務,深入推進預約診療、診間結算、遠程醫療、臨(lin) 床路徑管理、檢查檢驗結果互認和社工等便民惠民服務,方便群眾(zhong) 看病就醫。
(四)推進深化醫改聯動機製建設。完善“三醫”聯動改革的領導體(ti) 製,建立醫改重大政策統一協調的決(jue) 策工作機製。開展“深化醫改落實年”活動,建立醫改重點任務清單製度,強化醫改效果督導和評價(jia) 。鼓勵和支持先行先試地區在醫改組織保障和重點領域、關(guan) 鍵環節改革上率先突破、示範先行,加快其他地區改革整體(ti) 推進。
(五)加快縣域醫共體(ti) 建設。集中力量抓好11個(ge) 試點縣(市、區)縣域醫共體(ti) 建設,改革完善縣級醫院、鄉(xiang) 鎮衛生院(社區衛生服務中心)管理體(ti) 製和運行機製。進一步強化縣級醫院的龍頭帶動作用,製定縣級醫院疾病診治目錄,推進縣級強院建設;通過實施縣域醫療集團化運營管理,統一機構設置、人員招聘使用和醫療衛生資源配置,統籌財務管理、醫保支付和信息共享,強化分級診療、簽約服務和公共衛生,有效整合縣鄉(xiang) 醫療衛生資源,全麵提升基層醫療服務能力。推進“雙下沉、兩(liang) 提升”長效機製建設,加快建立和完善縣域醫共體(ti) 之間上下聯動、協同發展機製;加強縣域醫共體(ti) 建設試點的督導評估,及時總結並推廣試點經驗。
(六)加快全民健康信息互聯互通。加快建設省級健康醫療大數據中心,基本覆蓋全省各級醫療機構,涵蓋醫療服務、公共衛生、藥品供應保障、衛生計生監管、健康管理等應用領域數據;建立健全省健康醫療大數據管理製度,推進數據資源規範共享、開放應用。大力發展智慧醫療,以虛擬健康卡為(wei) 載體(ti) ,推進省級平台檢查檢驗信息、影像信息共享,拓展智慧健康便民惠民服務;以遠程醫療為(wei) 手段,支撐分級診療、醫共體(ti) 試點,創新“互聯網+醫療服務”。擴展公立醫院綜合監管與(yu) 服務平台覆蓋麵,逐步實現醫療衛生服務、質量、價(jia) 格、費用和績效等數字化智能化監管;開展省級婦幼健康信息平台建設,深化全員人口係統的推廣應用,推進婦幼計生數據交換。
(七)提升醫療質量和安全水平。實施新一輪改善醫療服務行動計劃(2018-2020年),持續推進浙江省醫療質量提升行動,在二級以上醫院及規模民營醫院開展應用DRGs醫療質量和績效評價(jia) 工作,加強數據驅動的醫院日常評價(jia) 。全麵啟動第四周期醫療機構等級評審。以抗菌藥物合理應用和輔助用藥管理為(wei) 重點開展處方點評,強化實施電子化臨(lin) 床路徑管理,加強單病種醫療質量管理,進一步規範臨(lin) 床診療行為(wei) ;加強以采血點建設為(wei) 重點的血液保障體(ti) 係建設,建立覆蓋采供血全過程的血液質量控製體(ti) 係。
三、堅持預防為(wei) 主,提升公共衛生綜合保障能力
(八)大力普及健康知識與(yu) 技能。整合健康教育平台資源,深入開展健康中國行——浙江全民健康素養(yang) 促進、萬(wan) 場健康講座進基層、全民健康生活方式行動、健康主題教育等係列活動,積極倡導健康文明生活方式。實施國民營養(yang) 計劃,開展居民健康素養(yang) 監測。
(九)紮實推進衛生應急體(ti) 係能力建設。深入實施《浙江省區域衛生應急體(ti) 係與(yu) 發展“十三五”規劃》,分類推進省市縣衛生應急體(ti) 係建設。啟動實施基層衛生應急標準化建設。開展海(水)上緊急醫學救援基地建設,探索推動並規範航空醫學救援。完善院前醫療急救體(ti) 係,推進院前醫療急救標準化建設。提升重大會(hui) 議活動醫療衛生和應急保障能力。
(十)有效落實重大疾病防控策略。加強疾病預防控製體(ti) 係建設,強化疾病和健康危害因素監測預警評估工作,提升疾病預防控製能力水平。最大限度發現艾滋病感染者和病人,符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達90%以上,實施消除艾滋病梅毒乙肝母嬰傳(chuan) 播項目,率先在兒(er) 童實現“零艾滋”。完善結核病防治機製,進一步降低肺結核發病率。持續保持血吸蟲病消除狀態。努力通過國家消除瘧疾工作考核。強化疫苗管理和接種服務,完善預防接種異常反應補償(chang) 機製。紮實開展防蚊滅蚊工作,嚴(yan) 防登革熱等蚊媒傳(chuan) 播性疫情發生與(yu) 蔓延。加強慢性病綜合防控示範區建設管理,強化癌症、心腦血管疾病等重大慢性病早期篩查和早診早治,逐步降低重大慢性病導致的過早死亡率。繼續開展適齡兒(er) 童窩溝封閉、營養(yang) 監測等項目。總結推廣國家精神衛生綜合管理試點經驗,落實嚴(yan) 重精神障礙患者救治救助措施。探索開展心理健康服務試點。深入開展愛國衛生運動,紮實做好飲用水衛生監測和農(nong) 村改廁,調整優(you) 化衛生創建工作機製,加大衛生鄉(xiang) 鎮創建力度。啟動實施健康細胞建設。
(十一)切實規範食品安全標準管理和風險監測。推廣食品安全工作縣鄉(xiang) 村一體(ti) 化試點。動態開展地方標準製定和清理。完善企業(ye) 標準備案信息平台。組織開展標準跟蹤評價(jia) 並向縣級延伸。組織實施風險監測技術機構規範化能力建設方案。衛生計生係統年風險監測食品樣本量達到1件/千人口。優(you) 化食源性疾病監測策略,開展重點哨點醫院創建。推進居民食物消費量調查數據分析利用。
四、強化聯動“六醫”統籌,加快構建基本醫療衛生製度
(十二)加快構建分級診療秩序。進一步明確各級醫療機構功能定位,大力推進城市三甲醫院病種結構調整,提升疑難重症病人和三四級手術比例,強化重點學科和專(zhuan) 科專(zhuan) 病診治能力建設,降低重大疾病外轉(省外)比例,壓縮普通門診數量與(yu) 規模。
圍繞縣域醫共體(ti) 建設的製度設計,大力提升縣級醫院常見病、多發病診治能力,提升基層慢性病診治能力,提高縣域就診率。推動鄉(xiang) 鎮衛生院等級評審、優(you) 質服務示範社區衛生服務中心建設和中心鎮衛生院醫療衛生服務提升項目,強化基層醫療衛生機構首診分診和預防、保健、健康管理等功能,進一步健全村級網底。全麵啟動基層醫療衛生機構補償(chang) 機製改革。紮實做好基本公共衛生服務項目,落實經費投入,強化績效考核。
做實做優(you) 家庭醫生簽約服務。采取“縣鄉(xiang) 聯動、鄉(xiang) 村一體(ti) ”,加強全科醫生為(wei) 主的家庭醫生團隊建設,做好慢性疾病患者、老年人、孕產(chan) 婦、兒(er) 童和貧困人口等重點人群的簽約服務。全省規範簽約率達35%以上,十類重點人群簽約覆蓋率達65%以上。深入實施健康扶貧工程,防止因病致貧返貧,全麵提升農(nong) 村低收入人口的健康水平。
不斷增強醫療服務體(ti) 係協同性,強化雙向轉診。推進城市醫院專(zhuan) 家號源、住院床位、手術等服務和技術資源下沉,對上轉患者提供優(you) 先接診、優(you) 先檢查、優(you) 先住院等服務。暢通慢性期、恢複期患者向下轉診渠道,為(wei) 居民提供院前預防、院中診療、院後康複在內(nei) 的全程醫療健康服務。
(十三)加快現代醫院管理製度建設。製定實施浙江省現代醫院管理製度建設指導意見,強化政府辦醫責任,落實醫院經營管理自主權,完善現代醫院治理體(ti) 係和管理製度。按照“控總量、騰空間、調結構、保銜接”要求,深化藥品耗材采購使用、醫療服務價(jia) 格調整、醫保支付方式和綜合監管等聯動改革。加快推進符合醫療行業(ye) 特點的公立醫院薪酬製度、崗位管理製度、職稱製度改革及編製備案製管理。科學控製公立醫院醫療費用不合理增長,切實加強藥品耗材臨(lin) 床使用監管。製定實施公立醫院綜合改革目標管理和績效考核辦法,建立改革引導和激勵機製。
(十四)完善藥品耗材供應保障製度。按照帶量采購、自主采購和陽光采購的原則要求,不斷完善公立醫院藥品采購新機製。適時開展2010年後批準生產(chan) 的新上市產(chan) 品集中采購工作。定期實施全國最低價(jia) 聯動。深入推進“三流合一”新平台建設,推進與(yu) 醫療機構HIS係統、藥品經營企業(ye) ERP係統等互聯互通,嚴(yan) 格執行線上支付要求。全麵落實醫保預付製度和30日回款製度。全麵推廣使用耗材新平台,深入推進18新利手机陽光采購。深入實施采購“兩(liang) 票製”,逐步推進全區域、全品種、無盲點配送。完善短缺藥品、低價(jia) 藥品監測預警和分級應對機製,保障臨(lin) 床有效供應。
(十五)改進和強化行業(ye) 監管。以配合省人大加快浙江省精神衛生立法為(wei) 契機,推動完善衛生與(yu) 健康法製體(ti) 係,提升依法監管的能力和水平。進一步創新監管方式,全麵清理各類檢查評比考核,推進日常性、數字化、動態式監管,切實減少現場考核、查閱台賬、紮堆檢查等現象,減輕基層群眾(zhong) 負擔。加強醫療衛生計生行業(ye) 內(nei) 部審計工作,將內(nei) 部審計工作的重點從(cong) 經濟責任製審計向中央、省委省政府和全省衛生計生重大政策任務落實審計延伸拓展,實現省級單位內(nei) 部審計全覆蓋。改進醫療衛生計生單位的財務監管,完善總會(hui) 計師委派製度,采取單獨或聯合派駐等方式,實現省級醫療衛生計生單位財務監管全覆蓋,進一步夯實政府對醫療衛生計生單位的經濟運行監管責任。深入推進衛生計生係統平安浙江建設,落實全行業(ye) 安全生產(chan) 監管職責和衛生計生機構主體(ti) 責任,強化生物安全實驗室監管。
(十六)推動中醫藥現代化發展。貫徹落實《中醫藥法》,實施基層中醫藥能力提升工程“十三五”行動計劃。深化中醫藥傳(chuan) 承與(yu) 創新“十百千”人才工程(杏林工程),開展名中醫評選。加強省中醫藥研究院、國家中醫臨(lin) 床研究基地、中醫藥重點學科等建設,支持浙江中醫藥大學省部共建項目。加強中醫藥質量控製工作,積極發展中醫藥健康產(chan) 業(ye) 。製定實施浙江省中醫藥文化推進行動計劃,開展中醫藥文化宣傳(chuan) 教育基地建設。加強與(yu) “一帶一路”沿線國家開展中醫藥交流與(yu) 合作 。
(十七)提升健康服務能力。瞄準醫學科技前沿,以省級醫院和市級龍頭醫院為(wei) 骨幹,以學科建設和人才培養(yang) 為(wei) 重點,整體(ti) 謀劃、係統布局全省疑難疾病、重大疾病診治和技術研究中心建設,著力打造國家和省級臨(lin) 床醫學中心、區域醫療中心,全力爭(zheng) 取國家以重大疾病多學科診療為(wei) 基礎的專(zhuan) 科能力建設支持項目,建設一批高水平重點學科和科技創新基地,加大創新型高層次人才遴選培養(yang) 力度,加速構建開放協同的創新網絡。
加強對醫學人才培養(yang) 、培訓、使用、評價(jia) 和激勵等方麵的係統設計。推動省政府辦公廳出台《關(guan) 於(yu) 深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與(yu) 發展的實施意見》。聯合有關(guan) 部門製定《浙江省住院醫師規範化培訓實施辦法》,培養(yang) 合格住院醫師5000人。新增基層衛生人才定向培養(yang) 對象1000名以上,招聘醫學院校畢業(ye) 生到基層工作3400名以上,培養(yang) 全科醫生1000名以上。支持醫共體(ti) 內(nei) 專(zhuan) 科醫生參加全科轉崗培訓,培養(yang) 具有專(zhuan) 科特長的全科醫生。加強產(chan) 科、兒(er) 科、老年醫學等緊缺人才培養(yang) 。
鼓勵多元健康服務供給。推動健康事業(ye) 與(yu) 健康產(chan) 業(ye) 結合,培育一批健康產(chan) 業(ye) 重點企業(ye) 、推進一批健康產(chan) 業(ye) 重點項目、打造一批健康產(chan) 業(ye) 重點品牌。提升社會(hui) 辦醫服務能力,提高醫療技術、服務品質、品牌美譽度。落實醫養(yang) 結合工作聯席會(hui) 議製度,構建老年醫療與(yu) 康複護理服務體(ti) 係,完善醫療衛生機構與(yu) 養(yang) 老機構合作機製,推進社會(hui) 力量興(xing) 建醫養(yang) 結合機構。繼續開展健康醫療旅遊示範點建設。
五、持續優(you) 化生育全程服務管理,有效保障全麵兩(liang) 孩政策實施
(十八)提升婦幼健康服務水平。加快婦幼健康服務機構建設,健全危重孕產(chan) 婦和新生兒(er) 救治體(ti) 係,落實高危妊娠風險評估和“五色”管理,全力保障母嬰安全。健全出生缺陷三級預防體(ti) 係,加大貧困出生缺陷家庭救助力度,提高出生人口素質。全麵推廣使用融入生育登記服務的母子健康手冊(ce) ,深化城鄉(xiang) 婦女免費“兩(liang) 癌”檢查項目,實施兒(er) 童早期發展促進項目。加強母嬰保健技術、人類輔助生殖技術、出生醫學證明等監管,推進政府購買(mai) 計劃生育技術服務和藥具采購管理改革。
(十九)深入實施“全麵兩(liang) 孩”政策。研究推動相關(guan) 部門落實職責分工,構建鼓勵按政策生育的政策體(ti) 係和社會(hui) 環境。組織開展政策實施效果評估。推進基層衛生計生深度融合,加強計劃生育基層網絡建設。深化“互聯網+”生育登記服務。優(you) 化母嬰設施等公共服務資源配置。開展新一輪全國計劃生育優(you) 質服務先進單位創建活動。堅持和完善計劃生育目標管理責任製。
增強計劃生育家庭發展能力。落實計劃生育獎勵扶助製度、特別扶助製度和計劃生育公益金製度,加大對計劃生育特殊家庭扶助關(guan) 懷力度。豐(feng) 富創建幸福家庭活動的載體(ti) 和內(nei) 容,全麵開展“文明倡導、優(you) 生優(you) 育、健康促進、致富發展”等係列活動。完善部門聯手、區域聯動查處“兩(liang) 非”案件的長效機製,保持嚴(yan) 打“兩(liang) 非”高壓態勢。
推進流動人口基本公共衛生計生服務均等化,抓好國家重點聯係城市及均等化示範縣(市、區)、流動人口健康促進示範企業(ye) 、學校和健康家庭建設。擴展和深化流動人口社會(hui) 融合試點。加強流動人口全員統計和動態監測研究。
加強縣、鄉(xiang) 、村級計劃生育協會(hui) 的組織和能力建設。通過政策引導、項目運作、購買(mai) 服務等方式,更多地把直接麵向群眾(zhong) 的計劃生育宣傳(chuan) 、指導和服務工作交由計劃生育協會(hui) 等社會(hui) 組織承擔。
六、落實全麵從(cong) 嚴(yan) 治黨(dang) 要求,不斷優(you) 化衛生計生發展環境
(二十)全麵加強衛生計生行業(ye) 黨(dang) 的建設。認真貫徹落實新時代黨(dang) 的建設總要求,堅持和加強黨(dang) 對衛生計生工作的領導,全麵推進黨(dang) 的政治建設、思想建設、組織建設、作風建設、紀律建設,深入推進“兩(liang) 學一做”常態化製度化。切實抓好醫療衛生計生單位基層黨(dang) 建工作,自覺把黨(dang) 的領導融入到事業(ye) 發展、日常管理、行業(ye) 治理等各個(ge) 環節。堅持黨(dang) 管幹部、黨(dang) 管人才的原則,完善幹部選撥任用機製,積極創新用人機製,優(you) 化人才成長環境,堅持好幹部標準導向,積極探索建立把業(ye) 務骨幹人員培養(yang) 成黨(dang) 員,把黨(dang) 員醫務人員培養(yang) 成管理骨幹的“雙培養(yang) ”機製,著力打造浙江衛生計生鐵軍(jun) 。把黨(dang) 的領導融入公立醫院的治理結構,充分發揮公立醫院黨(dang) 委的領導核心作用。樹立“一切工作到支部”的鮮明導向,強化基層黨(dang) 組織政治功能,深化黨(dang) 建帶群團建設,構築適應新時代要求的基層黨(dang) 建新格局。
(二十一)持之以恒抓好衛生計生行風建設。紮實推進衛生計生係統黨(dang) 風廉政建設和反腐敗工作,落實黨(dang) 風廉政建設主體(ti) 責任和“三轉”工作要求,完善省、市、縣衛生計生行政部門行風工作組織機構建設。聚焦突出問題和關(guan) 鍵環節,進一步完善規章製度,落實落細“九不準”及相關(guan) 規定,開展專(zhuan) 項整治,堅決(jue) 打擊醫藥購銷領域和醫療服務環節的違法違規行為(wei) 。
深刻學習(xi) 領會(hui) 習(xi) 近平總書(shu) 記關(guan) 於(yu) 反“四風”、加強作風建設的重要批示精神,嚴(yan) 格執行《中共中央政治局貫徹落實中央八項規定的實施細則》、省委《貫徹落實中央八項規定實施細則的辦法》和委黨(dang) 組《關(guan) 於(yu) 加強和維護黨(dang) 的集中統一領導貫徹落實中央八項規定實施細則和省委辦法、進一步改進工作作風、辦好新時代人民滿意的衛生與(yu) 健康事業(ye) 的若幹規定》,嚴(yan) 防“四風”問題反彈回潮。
(二十二)加強宣傳(chuan) 和輿論引導。重視衛生計生領域意識形態工作。圍繞高水平建設健康浙江和綜合醫改試點省工作,深入開展政策解讀、高層倡導和社會(hui) 動員,充分利用各類傳(chuan) 統媒體(ti) 和官方網站、微博、微信APP等新媒體(ti) 宣傳(chuan) 平台,著力營造良好的輿論氛圍。深入挖掘全省衛生計生領域的先進典型,多渠道、全方位向社會(hui) 宣傳(chuan) 衛生計生的正麵形象,形成我省衛生計生“群英譜”。加強衛生計生輿情監測和輿論引導。積極推進衛生計生文化建設。
(二十三)統籌做好其他重點工作。深化和拓展國際交流與(yu) 合作,開展援馬裏醫療隊50周年紀念活動,認真做好援非醫療隊派遣工作。製定省級醫療衛生計生單位基本建設管理辦法。依法加強大型醫用設備準入管理,建立和完善應用質量控製製度,鼓勵優(you) 先配置使用國產(chan) 大型醫用設備。認真落實新疆、西藏、青海、海南、貴州、四川等省際衛生對口支援和省內(nei) 衛生扶貧任務。完善幹部保健工作機製。推進政務公開,完善政府信息依申請公開機製。加強衛生計生信訪工作,完善衛生計生係統重大事項社會(hui) 穩定風險評估機製。落實離退休幹部政治和生活待遇。落實保密工作責任製。