各市、區醫療保障局，各有關(guan) 定點機構：

    為(wei) 提高醫保基金使用效率，規範醫保藥品支付政策，根據《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫療保障局令第1號）有關(guan) 規定，結合我市實際，提出如下調整事項：

    一、規範藥品支付管理。對於(yu) 在江蘇省陽光采購平台標示為(wei) “暫停掛網”狀態，且江蘇省醫保目錄庫內(nei) 未製定支付標準的藥品，醫保統籌基金不予支付。

    二、完善動態調整機製。此類藥品恢複正常掛網狀態後，按照江蘇省醫療保障局明確的藥品支付規則，醫保統籌基金予以支付。

    各地醫保部門、有關(guan) 定點機構要按照本通知要求，做好政策解讀工作，切實保障參保人員用藥的有序銜接。

    本通知自2025年5月1日執行。

蘇州市醫療保障局

2025年4月1日