醫保基金是群眾(zhong) 的“看病錢”“救命錢”。近年來，我市立足醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革要求，市醫療保障局、市衛健委、市市場監督管理局、市公安局等部門打破監管壁壘、凝聚共治合力，以精準舉(ju) 措築牢醫保基金安全底線。

    機製引領破壁壘，構建跨部門共治“新格局”。市醫療保障局印發《淮南市醫療保障基金監管“三醫”聯動工作機製》，明確職責分工、細化工作流程，構建跨部門聯合治理格局。醫保部門統籌協調、開展核查，衛健部門規範診療服務，市場監管部門嚴(yan) 查醫藥價(jia) 格與(yu) 質量，在信息通報、線索移送處置、聯合執法等方麵建立健全工作機製，構建“分工明確、信息共享、線索互移”的閉環監管鏈條，徹底破解單一部門監管短板，推動形成齊抓共管的良好態勢。

    聯勤聯動築防線，擰緊協同監管“一股繩”。今年以來，全市醫保部門精準梳理醫保基金違規線索，向衛健部門移交問題線索85件、向市場監管部門移交135件。市場監管部門依據線索依法查處，必要時移送相關(guan) 線索、延伸檢查並作出行政處罰；衛健部門對涉事單位及人員依法追責，督促涉事醫院開展院內(nei) 問責。依托跨部門聯動機製，紮實推進線索移交處置閉環，切實彰顯“醫保排查、部門共治”的監管實效。

    長效共治護民生，織密基金安全“防護網”。堅持對醫保基金違規行為(wei) “零容忍”，聚焦門診慢特病、血液透析等重點領域和關(guan) 鍵環節，開展多輪專(zhuan) 項整治行動，2025年以來，全市醫保部門聯合相關(guan) 單位開展檢查150次，追回醫保基金52.15萬(wan) 元，向公安機關(guan) 移交涉嫌犯罪線索20條；同時，探索健全醫保信用評價(jia) 體(ti) 係，暢通群眾(zhong) 監督渠道、落實舉(ju) 報獎勵政策，著力構建長效監管機製。