各盟市衛生局，廳直屬各醫院，內(nei) 蒙古醫科大學各附屬醫院：
現將《內(nei) 蒙古自治區衛生廳2013年醫政工作要點》印發給你們(men) ，請結合工作實際，參照執行。
2013年5月15日
內(nei) 蒙古自治區衛生廳2013年醫政工作要點
2013年，全區醫政工作要緊緊圍繞深化醫藥衛生體(ti) 製改革這個(ge) 中心，全麵貫徹落實2013年衛生部醫政工作安排和2013年全區衛生工作會(hui) 議精神，加強醫政管理和醫療服務體(ti) 係建設，努力提高醫療質量和服務水平，推進醫政管理各項工作。
一、落實醫改目標新舉(ju) 措，穩步推進醫改相關(guan) 工作
（一）深入開展臨(lin) 床路徑管理。進一步加大臨(lin) 床路徑管理的執行力度。製定《內(nei) 蒙古自治區十二五期間臨(lin) 床路徑管理實施方案》。加強對實施臨(lin) 床路徑管理病種的質量管理與(yu) 控製。加強臨(lin) 床路徑管理工作的考核評估，並實行定期通報製度。
（二）穩步推進以電子病曆為(wei) 核心醫院信息化建設工作。推動《關(guan) 於(yu) “十二五”期間推進以電子病曆為(wei) 核心醫院信息化建設工作的指導見》落實，利用信息化手段加強醫療質量管理與(yu) 控製；利用區域衛生信息平台，促進同級醫療機構之間信息共享，加快推進醫院電子病曆與(yu) 居民電子健康檔案相銜接。組織開展電子病曆分級評估工作,引導醫療機構科學合理建設電子病曆係統。規範遠程醫療服務。
（三）推進提高居民重大疾病醫療保障水平試點工作。組織開展重大疾病醫療服務工作，開展兒(er) 童先心病、兒(er) 童白血病、慢性終末期腎病等重大疾病醫療保障工作，實施重大疾病臨(lin) 床路徑，規範醫療服務行為(wei) ，明確最高限價(jia) ，實施按病種付費。
（四）完善公立醫院服務體(ti) 係。貫徹落實《內(nei) 蒙古自治區公立醫院發展規劃》，落實政府舉(ju) 辦公立醫院的類別、規模、布局。根據醫療服務需求和疾病譜構成，重點加強旗縣醫院急診科、手術室、重症醫學科、兒(er) 科、康複、病理、精神衛生、傳(chuan) 染病等薄弱學科建設。嚴(yan) 格控製公立醫院建設規模的擴張。
（五）鼓勵社會(hui) 資本舉(ju) 辦醫療機構。貫徹落實《自治區進一步鼓勵社會(hui) 資本舉(ju) 辦醫療機構實施意見》，完善和細化相關(guan) 政策，鼓勵有資質人員依法開辦診所。加強對社會(hui) 資本舉(ju) 辦的醫療機構行業(ye) 管理，促進社會(hui) 資本辦醫規範健康發展。
（六）繼續推進醫師多點執業(ye) 試點。總結試點地區情況，研究製約醫師多點執業(ye) 的體(ti) 製機製障礙，引導醫師到基層多點執業(ye) 。
（七）繼續開展“百萬(wan) 貧困白內(nei) 障患者複明工程”項目。2013年計劃完成項目手術4000例。
二、繼續深入推進“三好一滿意”活動等專(zhuan) 項工作
（一）“三好一滿意”活動。鞏固2011年全區“三好一滿意”活動成果，繼續推進活動的深入開展，督促各地各單位認真開展工作自查與(yu) 評價(jia) 。加大活動宣傳(chuan) ，營造社會(hui) 輿論氛圍，提升群眾(zhong) 滿意度。
（二）抗菌藥物臨(lin) 床應用專(zhuan) 項整治活動。抗菌藥物臨(lin) 床應用專(zhuan) 項整治活動。繼續深入開展抗菌藥物臨(lin) 床應用專(zhuan) 項整治活動，貫徹落實《抗菌藥臨(lin) 床應用管理辦法》，嚴(yan) 格執行《抗菌藥物臨(lin) 床應用分級目錄》，加強監測網工作，鞏固抗菌藥物臨(lin) 床合理應用專(zhuan) 項整治工作的成效，探索建立長效監管機製。
（三）“醫療質量萬(wan) 裏行”活動。繼續深入開展“醫療質量萬(wan) 裏行”活動。按照衛生部相關(guan) 工作部署，結合深化醫藥衛生體(ti) 製改革工作，進一步加強醫院管理，逐步建立與(yu) 完善醫療質量管理和控製長效工作機製。
（四）臨(lin) 床重點專(zhuan) 科建設工程。加強對國家級進行評估管理和指導，製定自治區《臨(lin) 床重點專(zhuan) 科建設規劃》，指導各地開展臨(lin) 床重點專(zhuan) 科建設工作。加強全區區域醫療中心的建設與(yu) 管理。
三、加強醫療機構管理，完善醫療服務體(ti) 係，提高醫療服務能力，規範醫療服務行為(wei)
（一）完成《內(nei) 蒙古自治區公立醫院建設與(yu) 發展規劃》印發工作。指導各地醫療機構設置規劃的落實。
（二）推動區域醫療服務鏈建設。研究製定推動落實分級醫療、雙向轉診的政策措施和技術標準。研究製定雙向轉診管理規範和要求，引導三級綜合醫院與(yu) 轄區內(nei) 其他級別、類別醫行機構按功能發揮作用，探索建立分級診療的有效形式，推動建立基層首診、分級診療、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的服務格局。
（三）建立完善康複醫療服務體(ti) 係。推進建立完善康複醫療服務體(ti) 係試點工作，探索建立分層級醫療、分階段康複的工作模式。貫徹落實《內(nei) 蒙古自治區十二五康複醫學發展工作方案》，加強綜合醫院康複醫學科、康複醫院規範化建設。逐步建立和完善康複療服務質量管理與(yu) 控製體(ti) 係。
（四）嚴(yan) 格醫療機構和醫務人員執業(ye) 管理。加快醫療機構管理信息係統建設，加強醫療機構注冊(ce) 聯網管理。組織做好年度醫師資格考試工作，開展實踐技能基地規範化建設，製定下發《自治區醫師資格考試資格審核規定》，規範醫師資格考試資格審核工作。爭(zheng) 取國家鄉(xiang) 村全科執業(ye) 助理醫師考試試點工作。組織開展醫療美容主診醫師資格考試。開展部分醫療技術人員能力水平測試試點工作。加強進修、實習(xi) 、見習(xi) 醫師服務行為(wei) 的管理。加強醫師會(hui) 診管理。加大醫師違規行為(wei) 查處力度。
（五）加強醫療技術臨(lin) 床應用管理。落實《醫療技術臨(lin) 床應用管理辦法》規定，全麵開展第二、三類醫療技術臨(lin) 床應用審核工作，完善醫療技術臨(lin) 床應用管理機製，將專(zhuan) 科醫師水平測試與(yu) 重大專(zhuan) 項技術準入相銜接。加強手術分級、麻醉分級管理，開展專(zhuan) 項監督檢查和評價(jia) 活動。加強微創手術應用管理。
四、完善醫療質量控製組織和製度體(ti) 係建設，提升醫療質量，確保醫療安全
（一）繼續加強醫療質量控製體(ti) 係建設。進一步完善全區醫療質量管理與(yu) 控製體(ti) 係，指導盟市開展質量控製組織建設。研究利用信息化手段和DRG方式，開展醫療質量核心指標常規報送和監測，定期發布醫療質量信息
（二）強化醫院藥事管理。按照衛生部《二、三級綜合醫院藥學部門基本標準（試行）》，加強二級以上醫院規範管理，落實臨(lin) 床藥師製度，加強臨(lin) 床藥師基地建設，提高自治區臨(lin) 床藥師培訓的能力，開展臨(lin) 床藥師資格準入工作。在繼續加強抗菌藥物管理工作的同時，研究探索兒(er) 童用藥、激素類藥物、抗腫瘤藥物、心血管藥物等藥物臨(lin) 床合理應用管理工作。
（三）強化醫院感染管理。認真落實《預防與(yu) 控製醫院感染行動計劃（2012-2015年）》，加強醫院感染專(zhuan) 業(ye) 隊伍能力建設，提高醫院感染預防與(yu) 控製的專(zhuan) 業(ye) 化水平；加強對醫院重點部門、重點環節醫院感染質量控製與(yu) 管理，落實醫院感染防控基礎性措施；逐步完善全區醫院感染監控體(ti) 係，進一步擴大醫院感染監控網範圍，實施科學、有效監控，及時反饋監測信息，持續改進醫院感染管理工作，提升醫院感染監控水平。組織開展專(zhuan) 項督導檢查活動。
（四）加強血液質量安全管理。依據衛生部《血站設置規劃指導原則（2012版）》，修訂自治區《血站設置規劃》；成立自治區無償(chang) 獻血管理委員會(hui) ，召開全區無償(chang) 獻血工作會(hui) 議。加強全區血液管理信息化建設，建立全區統一、覆蓋血站、血漿站、醫療機構的血液管理信息聯網係統，提高管理質量和效能。
五、加強護理工作管理，促進護理事業(ye) 發展
進一步貫徹落實《護士條例》和《中國護理事業(ye) 發展規劃綱要（2011—2015年）》。進一步推進優(you) 質護理服務，擴大覆蓋麵，豐(feng) 富服務內(nei) 涵；組織開展自治區護理管理及臨(lin) 床專(zhuan) 科護士培訓工作；開展醫院護士崗位管理試點工作；繼續完善護理管理相關(guan) 規範及護理行業(ye) 標準，規範護理行為(wei) ，加強護理質量控製中心能力建設；組織開展“5.12”國際護士節紀念活動。
六、改善醫療服務管理
委托自治區各專(zhuan) 科質控中心，開展臨(lin) 床專(zhuan) 科服務能力評估，提高醫療服務能力。改進醫療服務流程。在有條件的地區探索“先診療、後結算”服務模式，推進醫療機構輔助檢查結果互認。推進醫院社會(hui) 工作者和誌願者服務。
七、其他醫政工作
（一）深入開展防盲治盲工作。貫徹落實全區防盲治盲規劃。配合開展“視覺第一,中國行動”項目三期，逐步消除致盲性沙眼。
（二）貫徹落實《戒毒條例》等法規和規範性文件，規範戒毒治療機構的建設、管理和戒毒醫療服務行為(wei) ，做好戒毒治療醫師的培訓工作。
（三）探索醫院管理和醫政管理人員培訓的新途徑，開展互動觀摩活動，並加強對外交流工作，學習(xi) 、溝通和借鑒區外醫政管理的先進經驗，提高全區醫院管理和醫政管理水平。
（四）繼續做好突發事件的醫療救治和大型活動醫療保障工作。