各縣區醫保局，局機關(guan) 各科室，局屬各中心，各定點醫藥機構：
現將《2025年全市醫保基金監管集中宣傳(chuan) 月活動實施方案》印發給你們(men) ，請認真貫徹執行。
2025年全市醫保基金監管集中宣傳(chuan) 月
活動實施方案
一、指導思想
堅持以習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想為(wei) 指導，深入學習(xi) 貫徹落實黨(dang) 的二十大精神，全麵準確把握和貫徹習(xi) 近平總書(shu) 記關(guan) 於(yu) 基金監管工作重要指示批示精神，不斷加強醫療保障基金監管，以零容忍的態度嚴(yan) 厲打擊醫療領域欺詐騙保行為(wei) ，營造全社會(hui) 自覺維護醫保基金安全的良好社會(hui) 氛圍。
二、宣傳(chuan) 主題
醫保基金安全靠大家
三、宣傳(chuan) 形式及內(nei) 容
（一）深入基層，強化法規宣傳(chuan)
市縣區醫保部門要通過送政策進社區、進企業(ye) 、進醫院等活動，深入宣傳(chuan) 解讀《醫療保障基金使用監督管理條例》《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》《零售藥店醫療保障管理暫行辦法》《最高人民法院最高人民檢察院公安部關(guan) 於(yu) 辦理醫保騙保刑事案件若幹問題的指導意見》《關(guan) 於(yu) 加強藥品追溯碼在醫療保障和工傷(shang) 保險領域采集應用的通知》等文件，促使定點醫藥機構嚴(yan) 格遵守法律法規要求。重點加大對藥品追溯碼“碼上監管”的宣傳(chuan) ，督促定點醫藥機構堅決(jue) 做到不空刷、不串換、不采購（非法渠道藥品）、不銷售（非法渠道藥品）。
（二）分層分類，提升宣傳(chuan) 質效
市縣區醫保部門在開展醫保政策法規宣傳(chuan) 基礎上，要針對不同受宣群體(ti) 實施“精準滴灌”。
針對參保人，重點宣傳(chuan) “回流藥”的主要危害，參保人參與(yu) 、協助倒賣“回流藥”的法律法規後果，指導參保人運用國家醫保局微信公眾(zhong) 號、國家醫保服務平台上的“醫保藥品耗材追溯信息查詢”功能維護自身合法權益。
針對醫保管理人員，重點宣傳(chuan) 《國務院辦公廳關(guan) 於(yu) 加強醫療保障基金使用常態化監管的實施意見》《關(guan) 於(yu) 在醫療保障基金監管工作中加強與(yu) 紀檢監察機關(guan) 信息貫通的通知》等文件、開展醫保基金監管正反典型案例剖析，讓管理人員牢固樹立底線思維和紅線意識。
針對機構從(cong) 業(ye) 人員，重點宣傳(chuan) 《關(guan) 於(yu) 建立定點醫藥機構相關(guan) 人員醫保支付資格管理製度的指導意見》，讓醫藥機構從(cong) 業(ye) 人員充分認識建立醫保支付資格管理製度的重要意義(yi) ，明晰自身的職責和使命。解讀自查自糾問題清單、醫療服務價(jia) 格內(nei) 涵以及典型違規問題，切實提高醫藥機構從(cong) 業(ye) 人員對醫保政策的了解和掌握，推動形成維護醫保基金安全從(cong) 每個(ge) 人、每張處方做起的良好氛圍。
（三）形式多樣，拓展宣傳(chuan) 方式
采取線上、線下相結合的方式全覆蓋開展宣傳(chuan) ，線上利用微信、抖音、官方網站等媒體(ti) 平台，展播自製宣傳(chuan) 視頻、曝光近年來我市醫保部門查處違法違規典型案例、公布舉(ju) 報投訴電話和舉(ju) 報獎勵方法。線下以城市地標性建築亮化工程、商業(ye) 中心廣告屏、居民區電梯廣告屏、社區宣傳(chuan) 欄、城市公交廣告、流動宣傳(chuan) 車、出租車LED屏等為(wei) 宣傳(chuan) 載體(ti) ，播放視頻、張貼海報、懸掛橫幅、設置展板、發放折頁等，提高廣大人民群眾(zhong) 對基金監管的知曉度。各定點醫藥機構可組織從(cong) 業(ye) 人員集中開展醫保警示教育講座，並邀請紀檢部門參與(yu) ，編發醫保領域典型案例手冊(ce) ，播放警示教育短片，突出震懾警醒作用，強化源頭遏製效果。
四、工作要求
（一）提高認識，精心組織實施
各單位要切實增強政治責任，高度重視集中宣傳(chuan) 月活動，要堅持問題導向，立足貼近實際、務實管用原則，用通俗易懂、喜聞樂(le) 見的方式，進一步提高群眾(zhong) 對基金監管的知曉度、認同度、參與(yu) 度。
（二）明確目標，形式靈活多樣
各單位要按照統一部署開展宣傳(chuan) 活動，確保規定動作不走樣、自選動作不虛化、宣傳(chuan) 重點不跑偏，要充分發揮宣傳(chuan) 的分層分類教育引導作用，提高宣傳(chuan) 的針對性和感染力，強化醫藥機構從(cong) 業(ye) 人員和參保群眾(zhong) 法紀意識。
（三）及時總結，務求宣傳(chuan) 實效
各單位要以宣傳(chuan) 月活動為(wei) 契機，及時總結提煉宣傳(chuan) 工作中好的經驗做法，做好歸納總結，於(yu) 2025年5月10日前將宣傳(chuan) 活動的有關(guan) 視頻、照片、宣傳(chuan) 資料及工作總結報送市醫保局監督稽查科。