2020年，國家藥監局以習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想為(wei) 指導，全麵貫徹黨(dang) 的十九屆五中全會(hui) 、中央經濟工作會(hui) 議精神，按照習(xi) 近平總書(shu) 記“四個(ge) 最嚴(yan) ”要求，深化醫療器械審評審批製度改革，全力做好新冠肺炎疫情防控工作，持續強化醫療器械注冊(ce) 管理，鼓勵醫療器械產(chan) 業(ye) 創新發展。
一、醫療器械注冊(ce) 工作情況
（一）疫情防控應急審批工作成效顯著
1.做好新冠病毒檢測試劑應急審批。按照中央應對疫情工作領導小組和國務院聯防聯控機製部署，把新冠病毒檢測試劑等疫情防控產(chan) 品應急審批作為(wei) 重要任務，1月20日啟動應急審批，1月22日確定8個(ge) 產(chan) 品納入應急審批，4天後即批準4個(ge) 新冠病毒核酸檢測產(chan) 品上市，有力支持了疫情防控初期工作需要。2020年，共批準54個(ge) 新冠病毒檢測試劑（25個(ge) 核酸檢測試劑，26個(ge) 抗體(ti) 檢測試劑，3個(ge) 抗原檢測試劑），其中包括8個(ge) 核酸快速檢測產(chan) 品，形成了完整的檢測技術體(ti) 係，產(chan) 能達到2401.8萬(wan) 人份/天，為(wei) 常態化疫情防控工作提供了有力保障。李克強總理在考察國家新冠肺炎藥品醫療器械應急平台時指出，檢測試劑在這次疫情防控中發揮了十分關(guan) 鍵的作用。此外，國家藥監局還批準了基因測序儀(yi) 、核酸檢測儀(yi) 、呼吸機和血液淨化裝置等20個(ge) 儀(yi) 器設備、1個(ge) 軟件和3個(ge) 敷料產(chan) 品，為(wei) 打贏疫情防控總體(ti) 戰、阻擊戰貢獻力量。相關(guan) 批準產(chan) 品列表見附件1。
2.指導督導各省開展應急審批工作。在完成本級審批工作的基礎上，國家藥監局還加強了對省局二類防護產(chan) 品應急審批工作的指導和督導，派員赴山東(dong) 、北京、浙江、甘肅、廣東(dong) 等地對醫用防護服、醫用口罩等防護產(chan) 品審批進行專(zhuan) 項督導，確保上市產(chan) 品質量，同時實時統計應急審批信息，及時公開，為(wei) 聯防聯控機製決(jue) 策提供參考。2020年，各省局共應急批準4900個(ge) 產(chan) 品，包括防護服420個(ge) ，防護口罩307個(ge) ，外科口罩1430個(ge) ，一次性使用醫用口罩2285個(ge) ，以及紅外體(ti) 溫計、血氧儀(yi) 、醫用X射線機等產(chan) 品。醫用防護服、醫用口罩注冊(ce) 證較疫情前分別增加了1260.5%、1064.6%，極大保障了疫情防控工作需要。
3.積極開展疫情防控相關(guan) 技術研究。組織開展防疫用械標準研究比對，重點對美、歐、日等國家醫用防護服、醫用口罩以及工業(ye) 防護服、民用口罩標準進行研究比對；組織新冠病毒檢測試劑國家參考品研發；應急開展《可重複使用醫用防護服技術要求》行業(ye) 標準製定；完成《新型冠狀病毒核酸檢測試劑盒質量評價(jia) 要求》等6項國家標準立項和2項國際標準立項工作，其中，《醫用電氣設備2-9部分 高流量呼吸治療設備基本安全和基本性能》獲得國際標準化組織ISO和IEC高票通過；開展可重複使用醫用防護服應急攻關(guan) ，現已批準3個(ge) 可重複使用醫用防護服上市。
（二）醫療器械監管基礎日趨完善
1.做好條例配套規章規範性文件製修訂。製定條例配套規章規範性文件製修訂計劃，對《醫療器械注冊(ce) 管理辦法》《體(ti) 外診斷試劑注冊(ce) 管理辦法》《醫療器械臨(lin) 床試驗質量管理規範》等多部規章、規範性文件開展修訂。
2.進一步加強醫療器械標準管理。印發《關(guan) 於(yu) 進一步加強醫療器械強製性行業(ye) 標準管理有關(guan) 事項的通知》，推進醫療器械強製性行業(ye) 標準規範實施。組織對86項醫療器械強製性標準分別開展實施評價(jia) ，形成閉環管理。批準下達86項行業(ye) 標準製修訂項目，審核發布125項醫療器械行業(ye) 標準和10項修改單。加強標委會(hui) 管理，批準醫用機器人標準化技術歸口單位成立，批準臨(lin) 床評價(jia) 標準化技術歸口單位籌建。截至目前，現行有效的醫療器械標準共1758項，其中國家標準226項，行業(ye) 標準1532項；強製性標準397項，推薦性標準1361項。
3.規範醫療器械分類命名。印發《關(guan) 於(yu) 調整6840體(ti) 外診斷試劑分類子目錄（2013版）部分內(nei) 容的公告》和《國家藥監局關(guan) 於(yu) 調整醫療器械分類目錄部分內(nei) 容的公告》，完成60個(ge) 醫療器械品種分類目錄內(nei) 容調整工作。起草《醫療器械分類目錄動態調整工作程序》。完成700個(ge) 產(chan) 品分類界定工作。審核發布醫用成像器械等8項命名指導原則，組織製定醫用診察和監護器械等14項命名指導原則。
4.推進醫療器械唯一標識應用。製定發布2項醫療器械唯一標識數據庫標準，完善唯一標識數據庫功能，實現數據共享。會(hui) 同國家衛生健康委、國家醫保局聯合印發《關(guan) 於(yu) 深入推進試點做好第一批實施醫療器械唯一標識工作的公告》，聯合推進第一批唯一標識實施工作。落實國務院高值18新利手机治理改革有關(guan) 要求，第一批實施品種增加《第一批國家高值18新利手机重點治理清單》中的耳內(nei) 假體(ti) 等5個(ge) 品種。
5.規範統一技術審查標準。發布肌腱韌帶固定係統等共73項注冊(ce) 技術審查指導原則，統一和規範各級各地醫療器械注冊(ce) 技術審查工作。
（三）審評審批製度改革持續深化
1.進一步優(you) 化審查要求。落實中央提出的進一步擴大市場開放，穩外資、穩外貿總體(ti) 部署要求，印發《國家藥監局關(guan) 於(yu) 進口醫療器械產(chan) 品在中國境內(nei) 企業(ye) 生產(chan) 有關(guan) 事項的公告》，簡化相應情況下注冊(ce) 申報資料要求，鼓勵已獲進口注冊(ce) 醫療器械在國內(nei) 生產(chan) 。
2.推動醫療器械注冊(ce) 人製度試點工作開展。22個(ge) 省、自治區、直轄市共計552個(ge) 產(chan) 品按照醫療器械注冊(ce) 人製度試點獲準上市，較2019年底（93項）增長493%。試點工作取得預期效果，批準產(chan) 品數量大幅度增長，注冊(ce) 形式覆蓋全麵。
3.持續鼓勵醫療器械創新發展。批準冠脈血流儲(chu) 備分數計算軟件等26個(ge) 創新醫療器械上市（見附件2），2020年底，獲批上市創新醫療器械達到99個(ge) ，滿足人民群眾(zhong) 使用高水平醫療器械的需要。按照優(you) 先醫療器械審批程序，批準遺傳(chuan) 性耳聾基因檢測試劑盒等15個(ge) 醫療器械上市（見附件3）。
4．強化臨(lin) 床試驗監管。開展臨(lin) 床試驗監督和臨(lin) 床樣本真實性監督檢查，涉及10個(ge) 項目，27家臨(lin) 床試驗機構。發布《關(guan) 於(yu) 2020年醫療器械臨(lin) 床試驗監督抽查中真實性問題的公告》，對有關(guan) 問題予以嚴(yan) 肅處理。
5．加強醫療器械注冊(ce) 申報信息化工作。試點發布醫療器械電子注冊(ce) 證，實現醫療器械受理、審評、製證全流程電子化，提升“互聯網+醫療器械政務服務”信息化水平。
（四）醫療器械注冊(ce) 監督管理不斷強化
1.嚴(yan) 厲打擊違法行為(wei) 。完成對美國泰克公司涉嫌提供虛假證明材料，騙取醫療器械產(chan) 品注冊(ce) 證書(shu) 案的行政處罰，並送達處罰通知書(shu) 。
2.部署開展境內(nei) 第一類醫療器械備案清理規範工作。對以醫用冷敷貼類產(chan) 品為(wei) 主的境內(nei) 第一類醫療器械備案開展全麵清理規範。
3.開展省級醫療器械審評審批能力和質量考核評價(jia) 工作。印發《省級醫療器械審評審批能力和質量考核評價(jia) 管理辦法》，保障境內(nei) 第二類醫療器械審評審批工作的科學性、規範性和公正性，促進省級審評審批能力的質量提升。在省局自查的基礎上，抽取12個(ge) 省進行現場考核評價(jia) 。
4.舉(ju) 辦首屆“全國醫療器械安全宣傳(chuan) 周”。以“安全用械，守護健康”為(wei) 主題，在監管創新、產(chan) 業(ye) 發展、科普宣傳(chuan) 、成果展示四個(ge) 方麵開展宣傳(chuan) ，幫助公眾(zhong) 進一步了解醫療器械安全知識。
（五）醫療器械監管科學研究和國際交流有力推進
1.紮實推進醫療器械監管科學研究。組織開展中國藥品監管科學行動計劃確定的4個(ge) 涉及醫療器械相應課題研究。開展“十四五”醫療器械注冊(ce) 管理體(ti) 係和能力建設研究。
2.繼續推進真實世界數據應用試點工作。會(hui) 同海南省政府發布《海南自由貿易港博鼇樂(le) 城國際醫旅遊先行區臨(lin) 床急需進口醫療器械管理規定》。發布《真實世界數據用於(yu) 醫療器械臨(lin) 床評價(jia) 技術指導原則》。召開海南真實世界數據應用試點工作領導小組第二次會(hui) 議。組織完成第2批11個(ge) 參與(yu) 真實世界數據應用試點品種遴選。批準我國首個(ge) 采用臨(lin) 床真實世界數據申報注冊(ce) 的產(chan) 品上市。
3.在部分領域繼續引領國際監管協調工作。參加國際醫療器械監管機構論壇（IMDRF）第17、18次管理委員會(hui) 電話會(hui) 議，經IMDRF成員國一致同意，由中國牽頭的工作組提出的“上市後臨(lin) 床隨訪研究”擴展項目指南文件正式在IMDRF官網上征求意見。
二、醫療器械注冊(ce) 申請受理情況
2020年，國家藥監局依職責共受理醫療器械首次注冊(ce) 、延續注冊(ce) 和許可事項變更注冊(ce) 申請10579項，與(yu) 2019年相比增加15.6%。
（一）整體(ti) 情況
受理境內(nei) 第三類醫療器械注冊(ce) 申請4220項，受理進口醫療器械注冊(ce) 申請6359項。
按注冊(ce) 品種區分，醫療器械注冊(ce) 申請7102項，體(ti) 外診斷試劑注冊(ce) 申請3477項。
按注冊(ce) 形式區分，首次注冊(ce) 申請2011項，占全部醫療器械注冊(ce) 申請的19%；延續注冊(ce) 申請5886項，占全部醫療器械注冊(ce) 申請的55.6%；許可事項變更注冊(ce) 申請2682項，占全部醫療器械注冊(ce) 申請的25.4%。注冊(ce) 形式比例情況見圖1。
（二）分項情況
1.境內(nei) 第三類醫療器械注冊(ce) 受理情況
境內(nei) 第三類醫療器械注冊(ce) 受理共4220項，與(yu) 2019年相比增加20.2%。其中，醫療器械注冊(ce) 申請2793項，體(ti) 外診斷試劑注冊(ce) 申請1427項。
從(cong) 注冊(ce) 形式看，首次注冊(ce) 1287項，占全部境內(nei) 第三類醫療器械注冊(ce) 申請數量的30.5%；延續注冊(ce) 2165項，占全部境內(nei) 第三類醫療器械注冊(ce) 申請數量的51.3%；許可事項變更768項，占全部境內(nei) 第三類醫療器械注冊(ce) 申請數量的18.2%。注冊(ce) 形式分布情況見圖2。
2.進口第二類醫療器械注冊(ce) 受理情況
進口第二類醫療器械注冊(ce) 受理共3311項，與(yu) 2019年相比增加8.5%。其中醫療器械注冊(ce) 申請1738項，體(ti) 外診斷試劑注冊(ce) 申請1573項。
從(cong) 注冊(ce) 形式看，首次注冊(ce) 314項，占全部進口第二類醫療器械注冊(ce) 申請數量的9.5%；延續注冊(ce) 2069項，占全部進口第二類醫療器械注冊(ce) 申請數量的62.5%；許可事項變更928項，占全部進口第二類醫療器械注冊(ce) 申請數量的28%。注冊(ce) 形式分布情況見圖3。
3.進口第三類醫療器械注冊(ce) 受理情況
進口第三類醫療器械注冊(ce) 受理共3048項，與(yu) 2019年相比增加20%。其中醫療器械注冊(ce) 申請2571項，體(ti) 外診斷試劑注冊(ce) 申請477項。
從(cong) 注冊(ce) 形式看，首次注冊(ce) 410項，占全部進口第三類醫療器械注冊(ce) 申請數量的13.5%；延續注冊(ce) 1652項，占全部進口第三類醫療器械注冊(ce) 申請數量的54.2%；許可事項變更986項，占全部進口第三類醫療器械注冊(ce) 申請數量的32.3%。注冊(ce) 形式分布情況見圖4。
三、醫療器械注冊(ce) 審批情況
2020年，國家藥監局共批準醫療器械首次注冊(ce) 、延續注冊(ce) 和變更注冊(ce) 9849項，與(yu) 2019年相比注冊(ce) 批準總數量增長16.3%。
其中，首次注冊(ce) 1572項，與(yu) 2019年相比減少8.9%。延續注冊(ce) 5526項，與(yu) 2019年相比增加22.7%。許可事項變更2751項，與(yu) 2019年相比增加22.8%。
2020年，企業(ye) 自行撤回注冊(ce) 申請214項，自行注銷注冊(ce) 證書(shu) 63項。
近7年國家藥監局批準醫療器械注冊(ce) 情況見圖5。
（一）整體(ti) 情況
2020年，國家藥監局批準境內(nei) 第三類醫療器械注冊(ce) 3603項，與(yu) 2019年相比增加13.3%，進口醫療器械6246項，與(yu) 2019年相比增加18%。
按照注冊(ce) 品種區分，醫療器械6296項，占全部醫療器械注冊(ce) 數量的64%；體(ti) 外診斷試劑3553項，占全部醫療器械注冊(ce) 數量的36%。
按照注冊(ce) 形式區分，首次注冊(ce) 1572項，占全部醫療器械注冊(ce) 數量的16%；延續注冊(ce) 5526項，占全部醫療器械注冊(ce) 數量的56%；許可事項變更注冊(ce) 2751項，占全部醫療器械注冊(ce) 數量的28%。注冊(ce) 形式比例情況見圖6。
（二）分項情況
1.境內(nei) 第三類醫療器械注冊(ce) 審批情況
境內(nei) 第三類醫療器械注冊(ce) 3603項。其中，醫療器械2306項，體(ti) 外診斷試劑1297項。
從(cong) 注冊(ce) 形式看，首次注冊(ce) 1020項，占全部境內(nei) 第三類醫療器械注冊(ce) 數量的28.3%，延續注冊(ce) 1823項，占全部境內(nei) 第三類醫療器械注冊(ce) 數量的50.6%；許可事項變更注冊(ce) 760項，占全部境內(nei) 第三類醫療器械注冊(ce) 數量的21.1%。注冊(ce) 形式分布情況見圖7。
2.進口第二類醫療器械注冊(ce) 審批情況
進口第二類醫療器械注冊(ce) 3437項。其中，醫療器械注冊(ce) 1639項，體(ti) 外診斷試劑注冊(ce) 1798項。
從(cong) 注冊(ce) 形式看，首次注冊(ce) 307項，占全部進口第二類醫療器械注冊(ce) 數量的8.9%；延續注冊(ce) 2153項，占全部進口第二類醫療器械注冊(ce) 數量的62.6%；許可事項變更注冊(ce) 977項，占全部進口第二類醫療器械注冊(ce) 數量的28.5%。注冊(ce) 形式分布情況見圖8。
3.進口第三類醫療器械注冊(ce) 審批情況
進口第三類醫療器械注冊(ce) 2809項。其中，醫療器械注冊(ce) 2351項，體(ti) 外診斷試劑注冊(ce) 458項。
從(cong) 注冊(ce) 形式看，首次注冊(ce) 245項，占全部進口第三類醫療器械注冊(ce) 數量的8.7%；延續注冊(ce) 1550項，占全部進口第三類醫療器械注冊(ce) 數量的55.2%；許可事項變更注冊(ce) 1014項，占全部進口第三類醫療器械注冊(ce) 數量的36.1%。注冊(ce) 形式分布情況見圖9。
（三）首次注冊(ce) 項目月度審批情況
2020年，國家藥監局共批準醫療器械首次注冊(ce) 1572項，月度審批情況見圖10。
（四）具體(ti) 批準品種種類分析
注冊(ce) 的境內(nei) 第三類醫療器械，除體(ti) 外診斷試劑外，共涉及《醫療器械分類目錄》中18個(ge) 子目錄的產(chan) 品。
注冊(ce) 數量前五位的境內(nei) 第三類醫療器械是：無源植入器械、注輸、護理和防護器械、神經和心血管手術器械、醫用成像器械和有源手術器械，與(yu) 2019年相同。其中醫用成像器械從(cong) 2019年的67項，增加到2020年的80項，增加約20%。
注冊(ce) 的進口醫療器械，除體(ti) 外診斷試劑外，共涉及《醫療器械分類目錄》中21個(ge) 子目錄的產(chan) 品。
注冊(ce) 數量前五位的進口醫療器械，主要是：口腔科器械、醫用成像器械、無源植入器械、神經和心血管手術器械、眼科器械。其中，口腔科器械從(cong) 2019年的57項，增加到2020年的66項，增加約15.8%。眼科器械取代臨(lin) 床檢驗器械，進入前五位。
（五）進口醫療器械國別情況
2020年，共有26個(ge) 國家（地區）產(chan) 品在我國獲批上市，其中，美國、德國、日本、韓國、瑞士醫療器械在中國醫療器械進口產(chan) 品首次注冊(ce) 數量排前5位，注冊(ce) 產(chan) 品數量約占2020年進口產(chan) 品首次注冊(ce) 總數量的72.3%，與(yu) 2019年相比略有下降。
從(cong) 進口醫療器械代理人分布看，共有17個(ge) 省涉及有本省企業(ye) 作為(wei) 進口醫療器械代理人，其中上海市代理人代理的進口首次醫療器械數量最多，占全部進口醫療器械數量的64.9%。
（六）境內(nei) 第三類醫療器械省份分析
從(cong) 2020年境內(nei) 第三類醫療器械注冊(ce) 情況看，相關(guan) 注冊(ce) 人主要集中在沿海經濟較發達省份。其中，江蘇、廣東(dong) 、北京、浙江、上海是境內(nei) 第三類醫療器械首次注冊(ce) 數量排前五名的省份，占2020年境內(nei) 第三類醫療器械首次注冊(ce) 數量的63%，與(yu) 2019年相比略有下降。
四、創新醫療器械等產(chan) 品注冊(ce) 審批情況
2020年，國家藥監局按照《創新醫療器械特別審查程序》，《醫療器械優(you) 先審批程序》繼續做好相關(guan) 產(chan) 品的審查工作，共收到創新醫療器械特別審批申請197項，54項獲準進入特別審查程序，收到優(you) 先申請22項，12項獲準優(you) 先審批。
從(cong) 2014年至2020年，國家藥監局共批準99個(ge) 創新醫療器械，其中，境內(nei) 創新醫療器械涉及14個(ge) 省的78家企業(ye) ，進口創新醫療器械涉及2個(ge) 國家的4個(ge) 企業(ye) 。
北京、上海、廣東(dong) 、江蘇、浙江創新醫療器械獲批產(chan) 品數量和相應企業(ye) 數量最多，約占全部已批準的99個(ge) 創新醫療器械的81%。
2020年，國家藥監局共批準26個(ge) 創新醫療器械產(chan) 品上市。這些創新產(chan) 品核心技術都有我國的發明專(zhuan) 利權或者發明專(zhuan) 利申請已經國務院專(zhuan) 利行政部門公開，產(chan) 品主要工作原理/作用機理為(wei) 國內(nei) 首創，具有顯著的臨(lin) 床應用價(jia) 值。以下是一些具有代表性的創新醫療器械產(chan) 品介紹：
（一）穿刺手術導航設備：該產(chan) 品由主機、電磁發生器、導航軟件組成，與(yu) 特定電磁工具配套使用，用於(yu) 成人肺及腹部實體(ti) 器官穿刺手術的導航。該產(chan) 品為(wei) 國內(nei) 首個(ge) 用於(yu) 成人肺及腹部軟組織實體(ti) 器官的穿刺手術導航設備，與(yu) 常規CT引導方式相比，可提高穿刺準確率，減少進針次數和CT掃描次數，具有顯著臨(lin) 床應用價(jia) 值。該產(chan) 品術前基於(yu) 患者CT數據製定導航計劃，術中利用電磁定位原理進行手術導航，已獲得10項中國及美國發明專(zhuan) 利授權。
（二）冠脈血流儲(chu) 備分數計算軟件：該產(chan) 品基於(yu) 冠狀動脈CT血管影像，由安裝光盤和加密鎖組成，功能模塊包括圖像基本操作、基於(yu) 深度學習(xi) 技術的血管分割與(yu) 重建、血管中心線提取、基於(yu) 深度學習(xi) 技術的血流儲(chu) 備分數計算。已獲得1項發明專(zhuan) 利，2項發明專(zhuan) 利處於(yu) 實質審查階段。該產(chan) 品采用無創技術，可以減少不必要的冠脈造影檢查，避免不必要的介入手術，能夠降低費用，緩解患者痛苦，並可用於(yu) 早期診斷，具有顯著的經濟社會(hui) 效益。國內(nei) 尚無同品種產(chan) 品注冊(ce) 上市，國際僅(jin) 有一款同品種產(chan) 品在美國上市。本產(chan) 品與(yu) 國內(nei) 外同品種產(chan) 品相比，性能指標處於(yu) 國際領先水平。
（三）人EGFR/KRAS/BRAF/HER2/ALK/ROS1基因突變檢測試劑盒（半導體(ti) 測序法）：該產(chan) 品用於(yu) 定性檢測非小細胞肺癌（NSCLC）患者經福爾馬林固定的石蠟包埋（FFPE）組織樣本中EGFR/KRAS/BRAF/HER2/ALK/ROS1基因突變。其中，EGFR基因19外顯子缺失及L858R點突變用於(yu) 吉非替尼片、鹽酸埃克替尼片的伴隨診斷檢測；ALK基因融合用於(yu) 克唑替尼膠囊的伴隨診斷檢測；其餘(yu) 19個(ge) 突變位點為(wei) 可檢出、但未經伴隨診斷驗證的基因突變類型。該產(chan) 品基於(yu) 普通PCR平台結合了特異修飾引物和RingCap環介連接擴增技術，檢測DNA/RNA樣品中含有的突變基因。利用特異修飾引物對靶序列進行PCR擴增，與(yu) 此同時，利用RingCap環介連接擴增技術對擴增產(chan) 物進行末端修飾，連接特異性序列端，結合特別的PCR反應程序和RingCap酶的使用，在普通PCR平台上實現對樣品DNA/RNA中目標序列進行用於(yu) 高通量測序使用的文庫構建，以達到對多基因多靶點突變進行準確檢測。
（四）胚胎植入前染色體(ti) 非整倍體(ti) 檢測試劑盒（半導體(ti) 測序法）：該產(chan) 品建立了一種利用胚胎囊胚期細胞進行植入前染色體(ti) 異常檢測方法，采用了單細胞擴增技術，提高了測序結果的比對率、均一性及覆蓋度；通過建立胚胎染色體(ti) 非整倍體(ti) 檢測數據分析模型，降低了由擴增偏倚導致樣本之間的分析偏差，將檢測周期縮短到一天。
（五）生物可吸收冠脈雷帕黴素洗脫支架係統：該產(chan) 品由支架和輸送係統組成，支架由支架基體(ti) 、顯影標記、藥物載體(ti) 塗層三部分組成。用於(yu) 治療原發冠狀動脈粥樣硬化患者的血管內(nei) 狹窄，改善患者的冠狀動脈血流並預防再狹窄的發生，參考血管直徑2.75mm-3.75mm，病變長度≤24mm。與(yu) 傳(chuan) 統金屬藥物支架相比，該產(chan) 品預期具有以下優(you) 勢：1.該支架的最終降解產(chan) 物為(wei) 水和二氧化碳，減少晚期血栓困擾；2.該支架完全被降解吸收，減少長期異物炎症反應；3.可兼容MRI-CT等；4.靶病變再狹窄後方便再次支架介入；5.預期靶病變血管的正常生理功能也將得到部分恢複和改善。
（六）藥物球囊擴張導管：該產(chan) 品為(wei) OTW型球囊擴張導管，由球囊、顯影環、內(nei) 管、外管、應力擴散管和Y型連接件組成。用於(yu) 經皮腔內(nei) 血管成形術中股膕動脈（膝下動脈除外）的球囊擴張，以治療動脈粥樣硬化性狹窄或閉塞性病變。該產(chan) 品在臨(lin) 床應用中通過擴張股膕動脈（膝下動脈除外），藥物塗層充分與(yu) 病變血管內(nei) 壁貼合，藥物得以有效釋放，從(cong) 而抑製病變血管再次狹窄，達到治療目的。同時無植入物長期存留體(ti) 內(nei) ，為(wei) 臨(lin) 床使用提供了新的選擇。
（七）心血管光學相幹斷層成像設備及附件：該產(chan) 品由主機和一次性使用血管內(nei) 成像導管組成，預期用於(yu) 冠狀動脈的成像，用於(yu) 臨(lin) 床需要進行腔內(nei) 介入治療的患者，尤其在支架植入術中應用較廣。該產(chan) 品核心技術涉及“一體(ti) 化超微型光學相幹斷層成像探頭”和“一種心血管三維光學相幹影像係統”兩(liang) 個(ge) 發明專(zhuan) 利，設備集成了光學幹涉、數據采集、信號處理、GPU、PIU控製、圖像處理和分析等模塊，將光學相幹影像技術與(yu) 激光掃描共聚焦技術相結合，獲取組織的二、三維圖像。目前此類產(chan) 品僅(jin) 有一家國產(chan) 產(chan) 品和一家進口產(chan) 品上市，該產(chan) 品的上市預期可降低設備及其配套耗材的價(jia) 格，有利於(yu) 臨(lin) 床應用和推廣，使更多的患者受益。
（八）RNF180/Septin9基因甲基化檢測試劑盒（PCR熒光探針法）：該產(chan) 品基於(yu) PCR熒光探針檢測原理，用於(yu) 體(ti) 外定性檢測人血漿中甲基化的RNF180及Septin9基因，是首款通過熒光定量PCR法檢測RNF180和Septin9基因甲基化這一創新型腫瘤標準物的胃癌輔助診斷產(chan) 品。該產(chan) 品適用於(yu) 經臨(lin) 床醫師診斷建議胃鏡檢查同時由於(yu) 患者個(ge) 人原因拒絕進行胃鏡檢查的患者。該產(chan) 品不用於(yu) 普通人群的腫瘤篩查。基於(yu) 現有研究，僅(jin) 限於(yu) 有胃癌家族史者或40歲以上胃癌高風險人群檢測，患者最終診斷應依據胃鏡檢查結果。
（九）等離子手術設備：該產(chan) 品由主機、一次性使用等離子手術電極、電源線、等電位連接線等組成。預期在醫療機構使用，用於(yu) 開放手術中對人體(ti) 組織進行切割和凝血。該產(chan) 品與(yu) 常規高頻手術設備相比，損傷(shang) 程度更小、術後愈合情況更好，可適用於(yu) 皮膚及淺表組織等微創精細手術操作。可進一步降低治療費用、減輕患者經濟負擔。
（十）腫瘤電場治療儀(yi) ：該產(chan) 品由電場發生器、電場貼片、電源適配器、電池、電池充電器、連接電纜接線盒和選配件等組成。適用於(yu) 22歲及以上經組織病理學或影像學診斷的複發性幕上膠質母細胞瘤及新診斷的幕上膠質母細胞瘤。該產(chan) 品為(wei) 首個(ge) 利用電場抑製細胞分裂原理的醫療器械，通過交變電場抑製腫瘤細胞有絲(si) 分裂過程，從(cong) 而實現對膠質母細胞瘤的抑製效果。目前尚未有同類產(chan) 品在國內(nei) 批準上市。該產(chan) 品可作為(wei) 膠質母細胞瘤患者在手術及放化療後的另一種治療方式，產(chan) 品為(wei) 可穿戴設備，采用無創方法對患者治療，臨(lin) 床使用風險相對較低，對於(yu) 延緩腫瘤進展、延長患者生存期、改善生活質量方麵具有一定療效。
（十一）經導管主動脈瓣膜係統：該產(chan) 品包括經導管主動脈瓣膜，經導管主動脈瓣膜輸送係統，導管鞘套件，經股動脈球囊導管，瓣膜預置裝置。瓣膜由牛心包瓣葉，鈷鉻合金瓣架，PET內(nei) 外裙緣組成。用於(yu) 治療由心髒團隊（包括心血管外科醫師）決(jue) 定的外科手術高危或禁忌的（例如：根據美國胸外科醫師學會(hui) （STS）評分係統評估外科手術風險≥8%或手術30天死亡率≥15%）症狀性的重度鈣化性自體(ti) 主動脈瓣狹窄的患者。該產(chan) 品采用了球囊擴張式技術，瓣架可提供高徑向支撐力，低瓣架高度以適應於(yu) 周圍解剖結構，並盡可能降低起搏器植入風險；通過外層裙緣設計盡可能減少瓣周返流。預期臨(lin) 床應用瓣周漏發生率較低。
（十二）經導管二尖瓣夾及可操控導引導管：該產(chan) 品由兩(liang) 部分組成：二尖瓣夾及輸送導管和可操控導引導管。其中，二尖瓣夾及輸送導管包括三個(ge) 主要組件：輸送導管、可扭控套管和二尖瓣夾。該產(chan) 品適用於(yu) 經皮方式降低二尖瓣原發性異常[退行性二尖瓣返流]導致的顯著症狀性二尖瓣返流（MR≥3+）病例，經心髒團隊確診，存在二尖瓣手術高風險的患者。該產(chan) 品可在避免開胸、體(ti) 外循環以及心髒停搏的情況下，通過瓣葉組織對接經皮重建二尖瓣。優(you) 化國內(nei) 現有二尖瓣疾病治療手段，為(wei) 手術高風險的中重度二尖瓣返流患者提供了一種可替代選擇的微創治療手段，提高其存活率並改善患者的生活質量，從(cong) 而更好地滿足臨(lin) 床需求。
（十三）糖尿病視網膜病變眼底圖像輔助診斷軟件：產(chan) 品由安裝U盤組成，功能模塊包括：糖尿病視網膜病變輔助診斷雲(yun) 端、醫生診斷客戶端和係統管理端。適用於(yu) 對成年糖尿病患者的雙眼彩色眼底圖像進行分析，為(wei) 執業(ye) 醫師提供是否可見II期及II期以上糖尿病視網膜病變以及進一步就醫檢查的輔助診斷建議。產(chan) 品均采用基於(yu) 卷積神經網絡的自主設計網絡結構，基於(yu) 分類標注的眼底圖像數據，對算法模型進行訓練和驗證。通過獲取眼底相機拍攝的患者眼底彩色照片，利用上述深度學習(xi) 算法對圖像進行計算、分析，得出對於(yu) 糖尿病視網膜病變的輔助診斷建議，提供給具有相應資質的臨(lin) 床醫生作為(wei) 參考。目前國內(nei) 尚無同類產(chan) 品批準上市。
（十四）糖尿病視網膜病變眼底圖像輔助診斷軟件：產(chan) 品包含客戶端軟件和服務器端軟件，產(chan) 品服務器端部署於(yu) 阿裏雲(yun) ，客戶端部署於(yu) 客戶端計算機，服務器端與(yu) 客戶端通過互聯網進行加密的數據交互。適用於(yu) 對成年糖尿病患者的雙眼免散瞳彩色眼底圖像進行分析，為(wei) 執業(ye) 醫師提供是否發現中度非增殖性（含）以上糖尿病性視網膜病變以及進一步就醫檢查的輔助診斷建議。產(chan) 品均采用基於(yu) 卷積神經網絡的自主設計網絡結構，基於(yu) 分類標注的眼底圖像數據，對算法模型進行訓練和驗證。通過獲取眼底相機拍攝的患者眼底彩色照片，利用上述深度學習(xi) 算法對圖像進行計算、分析，得出對於(yu) 糖尿病視網膜病變的輔助診斷建議，提供給具有相應資質的臨(lin) 床醫生作為(wei) 參考。目前國內(nei) 尚無同類產(chan) 品批準上市。
（十五）髖關(guan) 節鍍膜球頭：髖關(guan) 節鍍膜球頭產(chan) 品由金屬球頭基體(ti) 及非晶碳納米多層結構薄膜組成，薄膜含有Ti、C兩(liang) 種元素。該產(chan) 品可與(yu) 同一係統組件配合，用於(yu) 髖關(guan) 節置換。該產(chan) 品中的非晶碳納米多層結構薄膜經磁控濺射鍍於(yu) 金屬球頭基體(ti) 表麵，具有一定的膜-基體(ti) 結合力與(yu) 膜硬度，可降低表麵粗糙度，提高金屬球頭耐磨性，從(cong) 而預期提高假體(ti) 生存率。目前國內(nei) 尚無同類產(chan) 品批準上市。
（十六）取栓支架：該產(chan) 品預期用於(yu) 在患者缺血性卒中發作8小時內(nei) 移除堵塞在顱內(nei) 大動脈血管內(nei) 的血栓以達到恢複血流的治療目的，包括頸內(nei) 動脈、大腦中動脈的M1和M2段、大腦前動脈的A1和A2段。該產(chan) 品在結構上具有以下優(you) 點：其一，收縮後體(ti) 積小，柔順性好，以使器械能進入顱內(nei) 較細的遠端血管；其二，捕獲率高，血栓夾持性好，在取栓回收過程中固定牢固，不易脫落；其三，徑向支撐力小，對血管壁和周圍血管損傷(shang) 小。在臨(lin) 床上，該產(chan) 品可提高血栓捕獲效率，降低血栓脫落風險。
（十七）血流儲(chu) 備分數測量設備和壓力微導管：血流儲(chu) 備分數測量設備由主機、電源電纜、手持遙控器組成，設備內(nei) 含有VivoCardio軟件組件。壓力微導管由遠端組件、近端組件、去應力管、針座、線纜組件組成。上述產(chan) 品在冠狀動脈血管造影術和（或）介入手術中配合使用，預期在醫療機構中供具有資質和經驗且培訓合格的醫技人員用於(yu) 成人患者冠狀動脈病變血管的功能學評價(jia) ，反映臨(lin) 床當前情況下心肌灌注/缺血程度，幫助臨(lin) 床醫生評估冠狀動脈狹窄是否導致冠狀動脈下遊心肌供血的缺血，幫助臨(lin) 床醫生在多支血管病變中識別真正引起心肌缺血的狹窄病變。該產(chan) 品屬於(yu) 國際領先、國內(nei) 首創並填補國內(nei) 空白的產(chan) 品。該產(chan) 品填補了我國在金標準血流儲(chu) 備分數測量技術領域的空白，而且通過壓力微導管的創新設計和實現，克服了傳(chuan) 統壓力導絲(si) 的諸多問題和局限，簡化了血流儲(chu) 備分數（Fractional Flow Reserve，FFR）臨(lin) 床測量流程，提升了FFR介入測量技術的易用性和普適性。
（十八）氫氧氣霧化機：產(chan) 品由主機（含超聲霧化模塊、水電解槽模塊、濕化過濾模塊、電腦控製模塊）和附件（鼻罩）組成。該產(chan) 品在醫療機構中使用，輔助用於(yu) 需住院治療的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的成人患者的症狀（包括呼吸困難、咳嗽、咳痰）改善。
（十九）記憶合金釘腳固定器：該產(chan) 品由加壓部、釘腳組成，由符合GB 24627標準要求的鎳鈦形狀記憶合金製成，非滅菌包裝。適用於(yu) 腕關(guan) 節處（即橈腕、腕中、掌腕）骨折、塌陷的固定。該產(chan) 品結構力學穩定性高，能有效提高內(nei) 固定的穩定性，使骨折斷端能建立起更加完善的穩定連接，同時因形狀記憶合金持續加壓功能，加強了防脫出能力和抗拉伸、彎曲和扭轉的能力，減少了骨折延遲愈合和不愈合的風險。
（二十）冠脈CT造影圖像血管狹窄輔助分診軟件：該產(chan) 品由軟件安裝光盤組成，功能模塊包括影像列表模塊、基於(yu) 深度學習(xi) 的血管狹窄分診提示模塊、基於(yu) 深度學習(xi) 的後處理模塊、冠脈血管分割結果修改模塊、冠脈血管命名修改模塊、管理配置模塊。該產(chan) 品預期用於(yu) 冠脈CT造影圖像的後處理，提供冠脈狹窄輔助分診提示，供經培訓合格的醫師使用，不能單獨用作臨(lin) 床診療決(jue) 策依據。不適用於(yu) 急性冠脈綜合征等急性胸痛患者。該產(chan) 品采用深度學習(xi) 技術快速提供冠脈狹窄輔助分診提示，國內(nei) 尚無同品種產(chan) 品注冊(ce) 上市。該產(chan) 品在保證冠脈狹窄識別準確率滿足臨(lin) 床需求的基礎上，可以大幅提高識別效率，減輕醫師工作量。
（二十一）KRAS基因突變及BMP3/NDRG4基因甲基化和便隱血聯合檢測試劑盒（PCR熒光探針法-膠體(ti) 金法）：該產(chan) 品基於(yu) 熒光PCR技術和膠體(ti) 金技術，對糞便樣本中可能含有的脫落腸道癌變細胞中變異核酸物質及糞便中可能潛隱的血紅蛋白進行檢測。該產(chan) 品適用於(yu) 年齡40-74歲的結直腸癌高風險人群，不能替代腸鏡，不能用於(yu) 普通人群的腫瘤篩查，臨(lin) 床診斷過程中不應以本產(chan) 品檢測結果作為(wei) 臨(lin) 床診斷的唯一依據。
（二十二）藥物洗脫PTA球囊擴張導管：該產(chan) 品為(wei) 經導絲(si) 型球囊擴張導管，由末端、球囊顯影點、球囊及藥物塗層、導管和導管座組成，帶紫杉醇藥物塗層。產(chan) 品經環氧乙烷滅菌，一次性使用。適用於(yu) 對患有股動脈和膕動脈（膝下動脈除外）狹窄或閉塞病變的患者進行經皮腔內(nei) 血管成形術。該產(chan) 品通過球囊充壓擴張，機械性擴張血管的狹窄部位，同時藥物塗層中紫杉醇快速釋放，起到抑製血管內(nei) 膜增生的作用，預期提高靶血管遠期通暢率，提高患者生活質量。
（二十三）周圍神經修複移植物：該產(chan) 品由導管和內(nei) 置纖維組成。導管以殼聚糖、甲殼素、藥用明膠為(wei) 原料經凍幹製備而成，內(nei) 置纖維為(wei) 聚乙交酯丙交酯（PGLA）纖維。產(chan) 品無菌提供，一次性使用。用於(yu) 長度在30毫米以內(nei) 的指神經、橈神經淺支及前臂正中神經缺損的感覺神經功能修複。該產(chan) 品組成結構為(wei) 國內(nei) 外首創；其導管部分發揮橋梁作用，為(wei) 神經再生提供合適的空間，防止或減少周圍結締組織的侵入，管壁的微孔有利於(yu) 物質交換和血管生長；導管內(nei) 置纖維支架為(wei) 引導神經膠質細胞和軸突生長提供適宜的攀附條件。隨著缺損神經的修複與(yu) 功能重建，該產(chan) 品在體(ti) 內(nei) 被逐步降解吸收。該產(chan) 品原料相對較易獲取，在臨(lin) 床使用中技術要求相對簡單，具有較好的可推廣性。
（二十四）肺結節CT影像輔助檢測軟件：該產(chan) 品物理組成包括安裝光盤和加密狗，邏輯組成包括客戶端軟件、Web端軟件及服務器軟件。該產(chan) 品用於(yu) 胸部CT影像的顯示、處理、測量和分析，可對4mm及以上肺結節進行自動識別並分析結節影像學特征，供經培訓合格的醫師使用，不能單獨用作臨(lin) 床診療決(jue) 策依據。該產(chan) 品屬於(yu) 人工智能醫療器械軟件，基於(yu) 深度學習(xi) 技術的基本框架，可實現肺結節的自動檢出。在保證肺結節檢出準確性滿足臨(lin) 床需求的基礎上，提高檢出效率，減輕醫師工作量。
（二十五）椎動脈雷帕黴素靶向洗脫支架係統：該產(chan) 品為(wei) 球囊擴張式藥物支架係統，由預裝的藥物支架和輸送係統組成。支架采用L605鈷基合金作為(wei) 金屬支架平台，經激光切割而成，外表麵刻有凹槽。藥物塗層由雷帕黴素（Rapamycin）和可降解的外消旋聚乳酸（PDLLA）組成，儲(chu) 存在凹槽內(nei) 。輸送係統為(wei) 快速交換式的球囊擴張導管。環氧乙烷滅菌，一次性使用。適用於(yu) 症狀性椎動脈顱外段狹窄的治療。該產(chan) 品采用單麵刻槽藥物塗層支架的設計，增強了藥物靶向控製釋放能力，提高了藥物治療效率，可以減輕細胞增殖引起的支架內(nei) 再狹窄和支架術後的血栓形成，為(wei) 症狀性椎動脈顱外段狹窄的患者提供了更多的臨(lin) 床治療選擇。
五、其他注冊(ce) 管理情況
（一）境內(nei) 第二類醫療器械注冊(ce) 審批情況
2020年，各省級藥品監管部門共批準境內(nei) 第二類醫療器械注冊(ce) 29650項，與(yu) 2019年相比增加74.2%。其中，首次注冊(ce) 14407項，與(yu) 2019年相比增加132%。首次注冊(ce) 項目占全部境內(nei) 第二類醫療器械注冊(ce) 數量的48.6%。鑒於(yu) 涉及應急審批注冊(ce) 項目4900項，去除應急審批項目，實際與(yu) 2019年相比增加45.4%。
延續注冊(ce) 9182項，與(yu) 2019年相比增加28.4%，占全部境內(nei) 第二類醫療器械注冊(ce) 數量的31%；許可事項變更注冊(ce) 6061項，與(yu) 2019年相比增加65.9%，占全部境內(nei) 第二類醫療器械注冊(ce) 數量的20.4%。
境內(nei) 第二類醫療器械分項注冊(ce) 情況見圖17。
從(cong) 注冊(ce) 情況看，廣東(dong) 、江蘇、北京、湖南、浙江、河南、山東(dong) 、上海、江西、河北10省（直轄市）注冊(ce) 的境內(nei) 第二類醫療器械數量較多。
第二類醫療器械注冊(ce) 具體(ti) 數據見表1及圖18。
從(cong) 首次注冊(ce) 情況看，廣東(dong) 、江蘇、湖南、河南、浙江、山東(dong) 、河北、江西、北京、安徽10省（直轄市）首次注冊(ce) 的境內(nei) 第二類醫療器械數量較多。
各省第二類醫療器械首次注冊(ce) 數量排序圖見圖19。
（二）第一類醫療器械備案情況
2020年，國家藥監局依職責共辦理進口第一類醫療器械備案數量1844項，與(yu) 2019年相比增加33.3%。
全國設區的市級藥品監管部門依職責共辦理境內(nei) 第一類醫療器械備案數量34644項，與(yu) 2019年相比增加106.8%。
（三）登記事項變更情況
2020年，國家藥監局依職責共辦理進口第二、三類和境內(nei) 第三類醫療器械登記事項變更4577項，與(yu) 2019年相比減少4.4%。
其中，境內(nei) 第三類醫療器械登記事項變更2114項，進口第二類、三類醫療器械登記事項變更2463項。
各省級藥品監管部門依職責共辦理境內(nei) 第二類醫療器械登記事項變更8164項，與(yu) 2019年相比增加16%。
注：本報告的數據統計自2020年1月1日至2020年12月31日。