明醫保〔2019〕13號 

各縣（區、市）衛健局，市醫保中心，各有關(guan) 定點醫療機構：

根據《福建省醫療保障局 福建省衛生健康委員會(hui) 關(guan) 於(yu) 重新公布福建省醫療機構醫療服務價(jia) 格項目及有關(guan) 問題的通知》（閩醫保〔2019〕5號）精神，為(wei) 進一步規範我市醫療機構醫療服務收費行為(wei) ，改進和加強醫療服務項目及價(jia) 格管理，優(you) 化提升省內(nei) 異地醫保結算工作，現重新公布三明市醫療機構醫療服務價(jia) 格項目及各級公立醫療機構價(jia) 格，並將有關(guan) 事項通知如下，請遵照執行。

一、執行範圍

各級公立醫療機構按照醫院等級參照醫療服務項目分級價(jia) 格執行，其中婦幼保健院、精神病醫院、皮膚病醫院、康複療養(yang) 院根據明醫改組 〔2015〕17號文件精神“普通門診診查費”參照一級醫院。

二、主要調整內(nei) 容

（一）取消部分醫療服務項目

1．取消社區衛生服務及預防保健項下的“嬰幼兒(er) 健康體(ti) 檢（項目編碼130100001）”“圍產(chan) 保健訪視（項目編碼130400001）”“建立健康檔案（項目編碼130800001）”“疾病健康教育（項目編碼130900002）”等4個(ge) 收費項目。傳(chuan) 染病訪視（項目編碼130500001）說明欄增加“不含基本公共衛生包含的訪視病種”，健康谘詢（項目編碼130900001）說明欄增加“不含基本公共衛生包含的服務內(nei) 容”等說明內(nei) 容。

2．取消“層流潔淨病房床位費(計算機編碼011090000200)”、“急診觀察床位費”項的單人間、雙人間及三人間、“院際會(hui) 診—省外主治醫師”、“洗胃（121000001）”項的使用洗胃機加收和 “體(ti) 外衝(chong) 擊波碎石”項的進口多尼爾多利王者機項目等5項收費項目。

3．取消項目編碼為(wei) CEBT1000的“中樞神經特異蛋白（S100β）測定”和項目編碼為(wei) 603430000的“血小板特異性和組織相關(guan) 融性（HLA）抗體(ti) 檢測”項目；取消麻醉中監測（項目編碼330100015）說明欄“呼氣末麻醉藥濃度、腦電雙譜指數、胃粘膜PH監測6歲及以下兒(er) 童加收”的說明內(nei) 容。

（二）規範核磁共振、CT和彩超等檢查項目計費方式

磁共振掃描、CT和彩超等檢查項目計費方式、內(nei) 涵及說明按省統一規範，具體(ti) 價(jia) 格詳見附件1。

（三）修訂部分項目內(nei) 涵及說明

1．修訂“胃腸減壓”項目下說明。

2．家庭醫生簽約服務費項目內(nei) 涵修訂為(wei) ：家庭醫生團隊與(yu) 簽約居民建立契約關(guan) 係。在簽約周期內(nei) 向簽約居民提供基本公共衛生和約定的基本醫療服務，以及提供健康谘詢，了解簽約居民健康狀況並實施健康幹預、評估、管理，協調轉診、康複指導等服務。

3．修訂“超聲刀輔助操作”、“神經係統手術（使用的導航儀(yi) 加收）”、肌肉骨骼係統手術（骨科導航手術加收）項目內(nei) 涵及說明按照省統一規範並調整價(jia) 格。

（四）調整計算機編碼和項目編碼

新增醫療服務價(jia) 格項目、臨(lin) 床檢驗基本組合項目、特需醫療服務項目和三明市公民臨(lin) 床用血收費的計算機編碼與(yu) 項目編碼按省統一規範。

（五）醫保屬性

新公布的三明市公立醫療機構醫療服務價(jia) 格項目中小兒(er) 是指六歲及以下兒(er) 童，同時新版價(jia) 格庫醫保屬性及先行自付比例參照省文件執行。

新公布的三明市公立醫療機構醫療服務價(jia) 格項目詳見附件1。三明市公民臨(lin) 床用血收費標準詳見附件2。詳細附件表格在三明市醫療保障網（https://www.smygzx.com.cn/）下載。

三、工作要求

（一）加強組織。三明市公立醫療機構醫療服務價(jia) 格項目是各級醫療機構和醫保經辦機構收費和稽核、價(jia) 格監督部門查處的依據。新公布的三明市公立醫療機構醫療服務價(jia) 格項目，涉及項目多、時間緊，各有關(guan) 部門及各級醫療機構要高度重視、增強責任感緊迫感,加強組織，應做好過渡期新舊編碼工作安排，並按時間節點做好醫療服務項目價(jia) 格、醫保屬性及醫保支付比例等工作銜接；同時要嚴(yan) 格執行項目規範，不得分解收費項目，擴大加收範圍或改變項目編碼，並做好收費係統的更新維護工作，確保4月15日後結算患者全部按新版價(jia) 格項目編碼傳(chuan) 送和新版醫療服務價(jia) 格項目順暢運行。

（二）運行時間。本通知自2019年3月31日起執行，2019年4月15日起各級醫療機構和醫保係統將停用舊版價(jia) 格項目編碼。此前我市有關(guan) 醫療服務價(jia) 格項目的相關(guan) 規定與(yu) 本通知不一致的，以本通知為(wei) 準。各級公立醫療機構在執行過程中發現的問題，應及時向市醫療保障、衛生健康部門反映。

附件：1．三明市醫療機構醫療服務價(jia) 格項目及各級公立醫 療機構醫療服務價(jia) 格

　　　2．三明市公民臨(lin) 床用血收費標準

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　三明市醫療保障局     三明市衛生健康委員會(hui)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2019年3月27日