各省轄市、省直管縣（市）衛生計生委，省直各醫療機構：

    現將《2018年全省醫政工作要點》印發給你們(men) ，請各地結合實際遵照執行。

2018年1月15日       

2018年河南省醫政工作要點

    2018年醫政工作要認真學習(xi) 貫徹黨(dang) 的十九大精神，以習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想為(wei) 指導，圍繞實施“健康中原戰略”和全省衛生計生重點工作任務要求，一手抓改革，一手抓管理，創新推動全省醫療衛生事業(ye) 持續健康發展。

一、認真做好醫改重點相關(guan) 工作

（一）強化分級診療製度建設。加強部門合作，發揮製度疊加效應，鞏固和擴大試點成果。貫徹落實國家部分慢性疾病診療技術方案、常見病種出入院標準和轉診原則，推動急慢分治模式建設 。會(hui) 同人社部門積極推進日間手術試點工作。力爭(zheng) 由上級醫療機構下轉患者數量較2017年增長50%。加強督導評估並總結推廣成熟經驗。

（二）深入推進醫聯體(ti) 建設。全麵加強多種形式的醫聯體(ti) 建設 ，力爭(zheng) 在每個(ge) 省轄市至少建成一個(ge) 有明顯成效的醫聯體(ti) ，每縣（市）基本建成一個(ge) 有明顯成效的縣域醫共體(ti) 。製定與(yu) 醫聯體(ti) 建設相適應的績效考核方案和考核體(ti) 係，推動民營醫院等社會(hui) 辦醫機構及康複、護理等機構參與(yu) 醫聯體(ti) 建設，完善醫聯體(ti) 內(nei) 部管理措施，推動區域內(nei) 醫療資源有效共享。

（三）加快建立現代醫院管理製度。按照國家要求穩妥開展製定章程的試點工作，探索形成引領發展、維護公益性、調動積極性、保障可持續的醫院章程，以章程為(wei) 引領，探索形成科學合理的運行和治理機製。

（四）加快推進電子化注冊(ce) 改革。推進各級醫療機構、醫師、護士電子化注冊(ce) ，統一接入國家數據共享交換平台，運用信息化手段優(you) 化行業(ye) 準入機製，強化事中事後監管機製。到2018年6月底，電子化注冊(ce) 管理覆蓋率100%。

（五）積極促進社會(hui) 資本辦醫。加強醫療領域新業(ye) 態政策研究，鼓勵社會(hui) 力量投資舉(ju) 辦獨立設置醫療機構，指導各地做好審批管理工作，引導社會(hui) 辦醫特色化高水平發展，提供多樣化醫療服務，滿足群眾(zhong) 不同層次需求。開展社會(hui) 辦醫示範創建活動。

二、紮實作好健康扶貧相關(guan) 工作

（一）推進農(nong) 村貧困人口大病專(zhuan) 項救治工作。在認真做好9種大病救治工作在基礎上，按照國家要求逐步擴大救治病種覆蓋麵。建立健全基本醫療保險、大病保險、大病補充保險、醫療救助、疾病應急救助、慈善救助和扶貧資金的協同保障機製，切實減輕貧困大病患者就醫負擔。做好貧困人口縣域內(nei) 住院“先診療後結算”工作。

（二）深化城鄉(xiang) 醫院對口支援工作。指導各地持續做好三級醫院對口支援縣醫院工作，助力健康扶貧。依托現行三級醫院與(yu) 貧困縣縣級醫院對口支援關(guan) 係，做好“等額對調式”對口支援工作，幫助受援醫院通過“二級甲等”評審。

三、持續加強醫療服務體(ti) 係建設

（一）加強區域醫療中心建設。全力推進國家區域醫療中心創建工作。規劃建設省級區域醫療中心，加強對各地工作指導，進一步完善區域間優(you) 質醫療資源配置。

（二）持續提升縣醫院服務能力。指導各地認真落實國家《縣醫院醫療服務能力基本標準》，爭(zheng) 取達到國家《縣醫院醫療服務能力推薦標準》。根據縣醫院醫療服務能力評估情況，指導督促各地有目標、分步驟地提升縣醫院專(zhuan) 科服務能力，重點提升微創手術、複雜疾病診斷和城市三級醫院下轉患者的醫療服務能力。在38所縣醫院綜合能力提升的基礎上，按照國家要求啟動新的縣醫院能力提升工作。持續實施省政府“369”人才工程，持續做好縣級骨幹醫師培養(yang) 選派、培養(yang) 、培訓工作。

（三）加強臨(lin) 床專(zhuan) 科能力建設工作。實施“河南省省直醫療機構醫療服務能力提升工程”，提升省級醫學臨(lin) 床診療服務能力。做好“十二五”期間國家臨(lin) 床重點專(zhuan) 科建設項目總結評估。指導各地加強區域重點專(zhuan) 科專(zhuan) 病建設，提升區域診療水平。

（四）加強薄弱專(zhuan) 科服務體(ti) 係建設。進一步落實國家六部委《關(guan) 於(yu) 加強兒(er) 童醫療衛生服務改革與(yu) 發展的意見》和省衛生計生委《關(guan) 於(yu) 加強兒(er) 科服務體(ti) 係建設的通知》，提升每千名兒(er) 童床位和兒(er) 科醫師比例，推進兒(er) 科體(ti) 製資源共建共亨。支持麻醉科、病理科發展，提升康複醫學科、精神科等專(zhuan) 科醫療服務能力。

（五）加強重大傳(chuan) 染病救治體(ti) 係建設。認真落實國家和我省艾滋病醫療救治政策，完善救治策略和措施。充分發揮省艾滋病診療中心作用，認真做好巡診、督導和評價(jia) 等工作，進一步提高艾滋病診療水平。建立健全各類傳(chuan) 染病醫療救治工作長效機製，提高全省醫療機構公共衛生應急應對能力，適時做好季節性傳(chuan) 染病醫療救治工作。

（六）加強院前醫療急救體(ti) 係建設。重點加強農(nong) 村地區急救體(ti) 係建設，不斷擴大急救服務網點，縮短急救半徑。推進急診重症監護室（EICU）規範化建設，提高急救專(zhuan) 業(ye) 隊伍的業(ye) 務能力，提升急危重症搶救成功率。加強各級急救中心（站）信息化調度係統建設，將院前醫療急救數據與(yu) 居民電子健康答案、醫院急診信息係統互聯互通，實現院前、院內(nei) 銜接智能化。加強航空醫療救援體(ti) 係建設。

（七）推進“互聯網+”醫療服務。應用互聯網、物聯網、人工智能等新技術，圍繞患者個(ge) 性化醫療服務需求，創新醫療服務模式，提高醫療服務供給與(yu) 需求匹配。建設智慧醫院，開展智慧分時段預約診療、中長期預約診療工作。提高醫院信息化水平，逐步實現門診患者診間結算，住院患者床旁結算。推進人工智能輔助診斷治療係統等智能診療助手的研究應用，重點提升基層診斷能力，提升醫療服務可及性與(yu) 同質化水平。推動醫聯體(ti) 內(nei) 的數據交換中心、遠程醫療服務中心、醫療資源調配中心建設，實現患者信息互聯互通，形成患者有序流動、醫療服務一體(ti) 化的格局。

四、提升醫療服務質量和安全水平

（一）實施新一輪改善醫療服務行動計劃。實施“患者滿意工程”，進一步改善人民群眾(zhong) 就醫體(ti) 驗，以互聯網技術破解看病就醫難題，建設完善遠程醫療、預約診療、臨(lin) 床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務社工和誌願者服務等五項製度，指導有條件的醫療機構設立胸痛中心、卒中中心、創傷(shang) 中心、危重孕產(chan) 婦救治中心、危重兒(er) 童和新生兒(er) 救治中心，並形成區域協同、信息共享、多學科聯合的醫療服務網絡，提高重大疾病醫療救治能力。創新醫療服務模式，推行多學科診療及與(yu) 醫聯體(ti) 相適應的一體(ti) 化服務。加強電子病曆管理，建立健全電子病曆信息和電子處方有效共享機製，實現醫療機構間就診卡和診療信息共享。

（二）實施“患者滿意工程”。結合新一輪改善醫療服務行動計劃，在全省醫療係統開展以“門急診服務滿意、醫技檢查服務滿意、疑難病會(hui) 診滿意、醫療質量安全滿意、護理服務滿意、醫療收費滿意、診療信息化服務滿意、膳食供應滿意、衛生間設施服務滿意、醫德醫風滿意” 等十項滿意為(wei) 內(nei) 涵的“患者滿意工程”，二級以上醫院全部參加國家醫管中心患者滿意度調查平台，進一步提升患者滿意度。

（三）持續加強患者安全管理。落實《醫療質量管理辦法》，堅持以患者為(wei) 中心，圍繞當前醫療服務過程中患者安全問題集中的重點領域，完善醫療機構患者管理工作製度，落實患者安全目標，加強醫務人員醫學人文教育，優(you) 先改善用藥安全、圍手術期等領域的管理。認真落實診療技術規範、指南，對重大疾病實施單病種質量管理。充分發揮各專(zhuan) 業(ye) 省級質量管理與(yu) 控製中心作用，規範醫療服務行為(wei) 。加強醫療技術臨(lin) 床應用管理，完善事前、事中、事後監管機製，保障醫療安全。

（四）加強重點專(zhuan) 業(ye) 醫療質量控製。完善醫療服務質量管理與(yu) 控製指標體(ti) 係，充分發揮省、市級質量控製中心龍頭作用，加強麻醉、病理、心血管介入、腫瘤、急救、血液淨化、新生兒(er) 、醫學美容、臨(lin) 床藥學等重點專(zhuan) 業(ye) 質量控製工作，實施動態評估，狠抓缺陷管理，持續改進醫療質量。

（五）積極推進臨(lin) 床路徑管理。認真落實臨(lin) 床路徑管理指導原則，進一步擴大二級以上公立醫院臨(lin) 床路徑管理實施病種和專(zhuan) 業(ye) 覆蓋麵，逐步實現臨(lin) 床常見、多發疾病全覆蓋，發揮其規範醫療服務行為(wei) ，保障醫療質量安全，提高醫療服務效率，控製醫療費用等作用，為(wei) 推進支付方式改革等工作奠定基礎。

（六）加強病案首頁質控工作。推進臨(lin) 床數據規範化“四統一”維護工作，加強醫院質量監測和使用DRGs開展的醫院績效評價(jia) ，推進數據驅動的醫院評價(jia) 工作。

（七）推進護理和康複醫療工作。加強護理人才隊伍建設，推進優(you) 質護理服務，創新護理服務模式，持續改進和提高護理質量。深化護理管理改革，激發隊伍內(nei) 在活力，提升基層護理服務能力。大力發展老年護理服務事業(ye) ，大力培養(yang) 康複醫療專(zhuan) 業(ye) 人員，加快發展康複醫療工作，助力發展醫養(yang) 結合。

（八）加強醫療機構藥事管理和藥學服務。建立完善藥學服務體(ti) 係，加強醫療機構合理用藥評價(jia) 與(yu) 處方點評，嚴(yan) 格落實抗菌藥物臨(lin) 床應用管理有關(guan) 要求，擴大抗菌藥物臨(lin) 床應用監測網和細菌耐藥監測網監測覆蓋麵，進一步強化碳青黴烯類抗菌藥物以及替加環素等特殊使用級抗菌藥物管理，規範醫療機構麻醉藥品和精神藥品管理，促進臨(lin) 床合理用藥，提升藥事服務水平。

（九）強化醫院感染管理工作。認真落實醫院感染管理相關(guan) 法律、法規、規章、標準，完善省、省轄市、縣（市）三級醫院感染監測網絡體(ti) 係，加強醫療機構重點部門、重點人群、重點區域、重點環節的技術指導和監管，落實國家試點省手衛生和安全注射專(zhuan) 項工作中綜合性幹預措施。做好國家指定的43所醫療機構醫院感染信息化監測的相關(guan) 工作。開展全省二級及以上醫療機構醫院感染現患率調查及數據錄入、匯總分析、反饋等工作。指導醫療機構規範做好醫療廢物規範化管理工作，推進醫療機構生活垃圾的分類管理工作。

（十）加強人體(ti) 器官移植監管。配合各級紅十字會(hui) 做好公民逝世後人體(ti) 器官捐獻管理工作，認真做好人體(ti) 器官移植醫師培訓與(yu) 認定工作，嚴(yan) 格醫師人體(ti) 器官移植資質準入，規範人體(ti) 器官移植技術臨(lin) 床應用，保證醫療質量和醫療安全。

（十一）落實疾病應急救助製度。嚴(yan) 格按照政策規定和診療規範，確定救助對象，進一步做好疾病應急救助工作。重點發揮其在腦卒中、心肌梗死、創傷(shang) 中毒等疾病救治救助中的作用。做好疾病應急救助數據信息的網絡上報工作。

五、創新加強無償(chang) 獻血和血液管理工作

（一）持續推動采供血工作“四化”建設。落實屬地管理原則，繼續實施血液管理目標責任製，強化監督考核。持續推進獻血隊伍穩定化、采血網絡化、供血一體(ti) 化、管理規範化“四化”建設, 保證血液供給，核酸檢測100%全覆蓋，持續保持全國無償(chang) 獻血先進省、先進市榮譽稱號。

（二）進一步完善無償(chang) 獻血招募機製。認真貫徹落實《中華人民共和國獻血法》及實施辦法，深化無償(chang) 獻血宣傳(chuan) 工作，充分利用新媒體(ti) 創新無償(chang) 獻血宣傳(chuan) 方式,轉變觀念，尋找新的無償(chang) 獻血增長點，將宣傳(chuan) 招募工作重點積極向農(nong) 村拓展，全省千人口獻血率達到12以上。

（三）建立健全血液應急保障機製。進一步加強覆蓋采供血和臨(lin) 床用血全過程區域內(nei) 血液管理係統建設，完善全省血液應急保障體(ti) 係和血液聯動保障機製，以全省應急獻血者隊伍建設為(wei) 核心，優(you) 化全省血液聯動體(ti) 係，進一步提高采供血機構血液應急能力，確保我省應急事件臨(lin) 床用血需求。

（四）推進臨(lin) 床科學合理用血。堅持“開源、節流、保安全”的工作思路，完善臨(lin) 床用血管理機製，普及科學合理輸血策略，積極推廣血液保護技術，建立完善基於(yu) 單病種質量管理的臨(lin) 床用血考核、評價(jia) 製度，規範用血標準，嚴(yan) 格用血指征，節約血液資源。

（五）加強單采血漿站監管。強化落實地方各級衛生計生行政部門管理責任，利用信息化手段加強采供漿全過程的監督管理，維護供血漿者健康權益。

六、著力加強醫療服務監管評價(jia) 工作

（一）持續開展大型醫院巡查工作。全麵聚焦從(cong) 嚴(yan) 治黨(dang) 、黨(dang) 風廉政建設、行風建設、醫院管理和經濟管理。督促落實《河南省大型醫院巡查問題整改督導工作指引100條》，立足問題整改，緊盯整改效果，動態跟蹤問效，建立健全黨(dang) 建加業(ye) 務為(wei) 策略的大型醫院巡查監督長效機製。

（二）認真做好 “十大指標”運行監管工作。修訂完善指標體(ti) 係，加大重點指標監控力度，強化各級目標責任製考核，持續推動二級以上醫療機構醫療質量安全、服務效率和醫療服務水平等關(guan) 鍵指標進一步優(you) 化。

（三）穩步推進醫院評審評價(jia) 。堅持“以評促建、以評促改、評建並舉(ju) 、注重內(nei) 涵”的原則，指導各地穩妥做好二、三級醫院新一輪評審評價(jia) 工作，加大縣級醫院二甲評審力度和進度。引導醫院注重內(nei) 涵建設，持續改進和提升醫療服務質量。

（四）持續開展“平安醫院”創建活動。建立和完善醫療糾紛第三方調處的長效機製，依法嚴(yan) 厲打擊涉醫違法犯罪行為(wei) ，進一步提高醫療機構內(nei) 部安全防範能力，維護正常的醫療秩序，構建和諧醫患關(guan) 係。會(hui) 同綜治辦、公安等部門做好“平安醫院”考核工作。

七、以黨(dang) 建引領創新加強醫德醫風建設

（一）堅持黨(dang) 建引領，將深入貫徹落實黨(dang) 的十九大精神、實施健康中原戰略有關(guan) 要求作為(wei) 首要任務，以黨(dang) 建促業(ye) 務。建立健全醫師和醫療機構征信係統。發揮黨(dang) 員醫務人員的先鋒模範作用，弘揚正氣，傳(chuan) 遞正能量。積極配合糾風部門，做好輔助用藥、高值18新利手机臨(lin) 床應用重點監控工作。

（二）在全省醫療係統深入開展“亮出形象正黨(dang) 風 醫德建設爭(zheng) 先鋒”活動，強化黨(dang) 的領導，創新工作機製，促進醫德醫風建設與(yu) 黨(dang) 的建設有機結合，提高醫德醫風建設水平，樹立行業(ye) 新形象。