考核指標

考核內(nei) 容

考核要點與(yu) 辦法

負責考核

科室

定性

考核

20分

（一）

班子自身建設（4分）

黨(dang) 風廉政建設（2分）

認真落實黨(dang) 風廉政責任製，製定實施方案，紮實推進廉政文化進醫院活動，推行黨(dang) 務、院務公開工作。查責任書(shu) 、實施方案、活動開展，缺一項扣1分。

派駐紀檢組

民主決(jue) 策（1分）

認真落實民主集中製，堅持重大事項集體(ti) 研究。因決(jue) 策失誤造成重大經濟損失或危害，扣1分。

辦公室、人教科

合作共事（1 分）

班子團結，工作協調，辦事效率高。領導班子不團結，甚至影響工作或造成不良影響，扣1分。

辦公室、人教科

（二）

單位執行能力（8分）

指令性任務完成情況（2分）

不折不扣完成民生工程、突發公共衛生事件應急處置、救災防病、醫療保障、預防保健、醫院改革等指令性工作任務。每缺一項扣0.5分。

基婦科、醫政科

績效考核管理（3分）

建立科學合理的績效考核辦法，突出服務質量、數量，體(ti) 現對臨(lin) 床一線、業(ye) 務骨幹等醫務人員傾(qing) 斜。查閱資料、現場查看，未執行不得分。

醫政科

市“雙百”考核工作結果運用（3分）

在市雙百考核中獲得優(you) 秀等次得3分，獲得合格等次得2分，不合格扣3分。

醫政科

（三）

單位平安建設（4分）

安全生產(chan) 工作（1分）

認真落實各項安全生產(chan) 責任製。發生安全生產(chan) 事故，扣1分。

宣法科

社會(hui) 治安綜合治理（1分）

發生重大失盜案件（或一般失竊治安案件10起以上）、刑事案件或社會(hui) 治安綜合治理考核不達標，扣2分。

宣法科

計劃生育工作（2分）

嚴(yan) 禁利用Ｂ超等技術進行非醫學需要胎兒(er) 性別鑒定和選擇性流引產(chan) 。發生違反計劃生育政策案件，扣3分

宣法科

（四）

衛生行風建設（4分）

行風集中整治（2分）

無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等現象，一經查實，該大項不得分。

派駐紀檢組

醫療服務收費（1分）

醫療服務收費公開、透明，並按規定項目、標準收費。每發生一起違規收費，該項不得分。

派駐紀檢組

服務投訴處理（1分）

貫徹落實《醫院投訴管理辦法（試行）》，實行“首訴負責製”，設立或指定部門統一接受、處理患者和醫務人員投訴，對醫療服務投訴，有接待、登記、調查、處理、反饋。對推諉扯皮，查處不力，致使投訴人向上級有關(guan) 部門投訴或被新聞媒體(ti) 公開批評，造成不良影響的，該項不得分。

醫政科、

宣法科

定量

考核

80分

（一）藥品零差率執行情況及費用控製（25分）

執行基本藥物、非基本藥物零差率銷售和集中招標采購製；優(you) 先配備使用國家基本藥物，使用《全省公立醫療機構基本用藥目錄》內(nei) 藥品采購金額占每月總采購金額比例不得低於(yu) 80%（4分）

100%執行得滿分；未執行零差率銷售、《全省公立醫療機構基本用藥目錄》內(nei) 藥品采購金額的比例低於(yu) 80%的不得分，發現一種或一種以上藥品未實行網上集中采購的扣1分。

財務科

醫政科

藥占比、次均“三費”、（6分）

藥占比：≦30%；藥品、檢查、耗材“三費”次均費用總額≦全省同級同類醫院平均費用，且比上年增長≦5%；每增加1個(ge) 百分點扣0.5分。

財務科

門診均次費用、住院均次費用（4分）

門診均次費用，住院均次費用不得高於(yu) 全省同級同類醫院平均水平，每增加1個(ge) 百分點扣1分。

新農(nong) 合

臨(lin) 床路徑管理（3分）

路徑病例數占同期出院病人數≥50%，入徑率≥70%，變異率≦30%，完成率≥70%，（1分），每降低或增高1%扣0.1分。

新農(nong) 合

規範藥物使用（3分）

重點監控藥品采購使用率≦10%，目錄外藥品比例低於(yu) 10%，基本藥物使用率≥30%，每相差1%扣0.5分。

醫政科

可補償(chang) 比：≧90 %；實際補償(chang) 比≥70%。（2分）

通過醫保或新農(nong) 合平台查閱，每降低1個(ge) 百分點扣0.5分。

新農(nong) 合

抗菌藥物使用（3分）

嚴(yan) 格執行衛生部《抗菌藥物臨(lin) 床應用管理辦法》，全院抗菌藥物使用品種不超過35種。門診患者抗菌藥物的處方比例不超過30％；住院患者抗菌藥物使用率不超過60％；抗菌藥物使用強度控製在40DDDs以下；每增高1個(ge) 百分點扣0.1分。

醫政科

（二）服務質量（20分）

醫療質量（10分）

考核醫療質量持續改進和醫療質量核心製度落實情況，根據市“雙百”考核結果得分。

醫政科

優(you) 質護理（2分）

按要求開展優(you) 質護理，加強臨(lin) 床護理規範管理，目標值100%，未達到要求扣0.5分。

醫政科

服務流程(2分)

掛號、劃價(jia) 、收費、取藥等服務窗口等候時間≤10分鍾。急診院內(nei) 會(hui) 診10分鍾內(nei) 到位，合格率≥75%。每項1分，達不到扣1分。

醫政科

即時結報（3分）

與(yu) 醫療保障管理機構協作配合，實行住院病人即時結報（不含意外傷(shang) 害）≥90%。通過醫保或新農(nong) 合平台查閱，每降低5個(ge) 百分點扣1分。

新農(nong) 合

醫療安全（3分）

醫療事故（差錯）和醫療糾紛（事件）按規定及時妥善處理，醫院負主要責任的醫療事故數為(wei) 零，輸血安全事故為(wei) 零.醫院感染暴發事件為(wei) 零，醫療糾紛賠償(chang) 不超過保費的額度。發生事故該項不得分。

醫政科

（三）服務數量（10分）

門診、出院、手術人次(5分)

年門診人次、出院人次、手術人次與(yu) 上年同期相比上漲≥5%。通過醫保或新農(nong) 合平台查閱，每降低1個(ge) 百分點扣1分。

新農(nong) 合

門診、住院病人中醫治療率（2分）

門診中醫治療率中醫院≥80%、綜合醫院中醫科≥85%；住院病人中醫治療率中醫院≥60%、綜合醫院中醫科≥70%。查閱資料，每降低5個(ge) 百分點扣1分。

醫政科

中醫院非藥物治療及綜合醫院中醫床位數（2分）

中醫院非藥物治療人次占醫院門診總人次的比例≥10%，綜合醫院中醫床位數占標準床位數的比例≥5%。查閱資料，每降低1個(ge) 百分點扣1分。

財務科

對口支援任務(1分)

完成率100％，未完成扣1分。

醫政科

定量

考核

80分

（四）工作效率（6分）

人力效率(2分)

醫護比不低於(yu) 1:2（1分），低於(yu) 1:2扣1分。衛技人員占比不低於(yu) 80%（1分），每降低1%扣0.1分，扣完本項為(wei) 止。

人教科

床位效率(3分)

病床使用率≥90%（1.5分），達不到規定要求，每低1%扣0.5分；平均住院床日≤8天（1.5分），達不到規定要求，每超過1天扣1分。

醫政科

成本效率(1分)

推行全成本費用控製，成本費用利潤率≥5％，每降1%扣0.2分。

財務科

（五）資產(chan) 運營（6分）

資產(chan) 管理(2分)

淨資產(chan) 增長率≥6%（1分），出現負增長，本項不得分，達不到規定要求的，每低1%扣0.5分；資產(chan) 負債(zhai) 率≤50%（1分），每超過1%扣0.5分。

財務科

支出管理(2分)

百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料下降到20元以下，每高1%扣0.2分；未經批準增自購買(mai) 大型儀(yi) 器設備（5萬(wan) 元以上）每台扣0.5分；藥品\設備\衛生材料與(yu) 采購不符合規定的，每例扣0.5分。

財務科

人員支出占總支出的比例≥35%（2分）

查閱資料，剔除新建醫院一次性投入較大的固定資產(chan) ，每降低1個(ge) 百分點扣0.5分。

財務科

（六）發展潛力（4分）

醫學論文(2分)

年度內(nei) 每百名專(zhuan) 業(ye) 技術人員公開發表國家級論文3篇以上；省級論文4篇以上，每少1篇扣0.5分，扣完本項為(wei) 止。

醫政科

醫藥科研(1分)

獲得省科技廳鑒定得1分，獲得市科技局鑒定得0.5分，獲得縣鑒定得0.3分。

醫政科

經費投入(1分)

按業(ye) 務收入的1％提取學科與(yu) 人才建設基金，實行專(zhuan) 項使用。

財務科

（七）服務評價(jia) （9分）

患者滿意度(3分)

滿意率90％以上。調查門診患者30名，住院患者20名。每提高5%加1分，每下降5%扣1分。

監察室

社會(hui) 滿意度(3分)

滿意率90％以上。調查人大代表、政協委員及其他至少5個(ge) 以上部門20人。每提高5%加1分，每下降5%扣1分。

監察室

職工滿意度(3分)

滿意率90％以上。至少調查20人以上。每提高5%加1分，每下降5%扣1分。

監察室